Après une opération de la prostate, les fuites urinaires, le sang dans les urines et la fatigue des premières semaines sont fréquents, et le plus souvent temporaires. Mais tout dépend de l’opération : on n’opère pas un adénome, c’est-à-dire une prostate devenue trop grosse, comme un cancer. Voici les deux grandes familles d’interventions, ce qui se passe à la sortie, comment gérer les fuites au quotidien, et les signes qui doivent faire appeler sans attendre.
Réponse en bref
Pour un adénome, l’Assurance Maladie cite parmi les suites de la résection par les voies naturelles une incontinence urinaire transitoire. Après une prostatectomie totale pour cancer, l’Institut national du cancer décrit une incontinence à l’effort, le plus souvent temporaire.
En cas de fuites, l’Assurance Maladie conseille d’utiliser des protections et d’en parler au médecin traitant et à l’urologue : des traitements existent, dont la rééducation.
| Opération d’un adénome (résection) | Prostatectomie totale (cancer) | |
|---|---|---|
| Ce qui est retiré | La partie de la prostate qui gêne, par l’urètre | Toute la prostate et les vésicules séminales |
| Sonde urinaire | Un à plusieurs jours | Environ une semaine, selon l’INCa |
| Fuites urinaires | Possibles, transitoires | Fréquentes à l’effort, le plus souvent temporaires |
| Sexualité | Éjaculation souvent rétrograde | Absence d’éjaculation, troubles de l’érection fréquents |
Opération de la prostate : de quoi parle-t-on ?
L’adénome de la prostate est une augmentation de volume bénigne. Quand les médicaments ne suffisent plus, que la gêne est importante ou qu’une complication survient, l’Assurance Maladie décrit plusieurs interventions : la résection transurétrale, qui retire l’adénome par petits copeaux à travers l’urètre ; l’énucléation endoscopique, au laser par exemple, possible même pour un gros adénome ; l’incision du col de la vessie ; et, pour une prostate très volumineuse, l’adénomectomie par voie haute.
La prostatectomie totale traite un cancer localisé : elle retire toute la prostate et les vésicules séminales, parfois les ganglions voisins. La décision est prise en réunion de concertation, avec le patient, parmi d’autres options comme la radiothérapie ou la surveillance active.
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Les premiers jours et la sortie
Après une résection, le NHS décrit du sang mêlé aux urines dans la poche de la sonde pendant quelques jours, une gêne locale, puis, une fois la sonde retirée, des envies fréquentes, une brûlure en urinant et parfois une difficulté à se retenir. Ces troubles s’améliorent avec la récupération. Il précise qu’un peu de sang peut réapparaître dans les urines une dizaine de jours après l’opération, et que cela fait partie de la guérison.
Après une prostatectomie totale, l’INCa indique que la sonde urinaire reste en place environ une semaine, le temps que les tissus cicatrisent, et que des drains évacuent les liquides de la zone opérée. Pendant l’hospitalisation, un conseiller du service Prado de l’Assurance Maladie peut vous aider à planifier les premiers rendez-vous du retour à domicile. Voir aussi rentrer chez soi avec un drain.
Repos et reprise des activités
- Buvez abondamment les premiers jours, pour réduire le risque d’infection urinaire, conseille le NHS.
- Évitez de porter des charges lourdes et les efforts intenses pendant plusieurs semaines, selon la consigne du chirurgien.
- Commencez les exercices du périnée dès que possible, pour retrouver le contrôle de la vessie.
- En cas de transit difficile après l’opération, voir la constipation après une opération.
Le NHS indique que beaucoup de personnes reprennent leurs activités habituelles quelques semaines après une résection, mais la durée de l’arrêt de travail dépend de l’opération et du métier : voir la durée d’arrêt de travail par opération.
Gérer les fuites urinaires
Après une prostatectomie, l’INCa explique que l’incontinence à l’effort vient d’une altération passagère du fonctionnement de la vessie et du sphincter. Une rééducation urinaire, dite sphinctérienne, avant et après l’intervention peut aider ; si l’incontinence persiste au-delà d’un an, un traitement adapté est proposé. L’Assurance Maladie cite aussi des médicaments, la rééducation et, dans certains cas, un sphincter urinaire artificiel.
Au quotidien, des protections adaptées à l’abondance des fuites permettent de reprendre une vie normale. Commencez par le niveau le plus discret qui vous protège, et ajustez au fil de la récupération.
Deux protections selon l’abondance des fuites
Deux niveaux d’absorption de la même gamme, vendus en pharmacie en ligne. Ce sont des exemples : un pharmacien ou l’infirmier peut vous conseiller le niveau adapté.
Pour des fuites importantes ou la nuit
Quand une protection glissée dans le slip ne suffit pas, un sous-vêtement absorbant prend le relais.
Sexualité et fertilité
Après une résection, l’éjaculation devient souvent rétrograde : le sperme n’est plus émis à l’extérieur, mais la sensation reste la même, précise le NHS. Après une prostatectomie totale, l’éjaculation disparaît, ce qui entraîne une infertilité, et les troubles de l’érection sont fréquents. L’INCa indique que leur évolution dépend notamment des érections avant l’opération et de la préservation des nerfs, et que plusieurs mois peuvent être nécessaires ; des traitements existent. N’hésitez pas à en parler à l’urologue.
Les signes qui doivent faire appeler
Le NHS demande un avis médical urgent après une résection en cas de :
- fièvre, frissons ou sensation de chaud et de froid ;
- impossibilité soudaine d’uriner : voir difficulté à uriner après une opération ;
- saignement par la verge, ou sang dans les urines en caillots ;
- verge gonflée ou rouge.
L’Assurance Maladie cite aussi la phlébite parmi les complications à surveiller : une douleur et un gonflement d’un mollet demandent un avis rapide. Voir les symptômes d’une phlébite.
Urgence : essoufflement brutal, douleur dans la poitrine ou malaise après l’opération : appelez immédiatement le 15 (SAMU) en France, ou le 112 depuis n’importe quel pays européen. Ne conduisez pas vous-même.
Questions fréquentes
Combien de temps durent les fuites ?
Elles sont le plus souvent temporaires, mais leur durée varie selon l’opération et chaque personne. L’INCa indique qu’un traitement est proposé si elles persistent au-delà d’un an après une prostatectomie.
Les protections sont-elles remboursées ?
Demandez au médecin et au pharmacien ce qui peut être pris en charge dans votre situation : les protections du commerce sont des produits d’hygiène.
Quand puis-je reprendre le vélo ou le sport ?
Le NHS conseille d’éviter les efforts intenses pendant plusieurs semaines après une résection. Pour le vélo comme pour le sport, demandez l’accord du chirurgien.
Sources institutionnelles
- Assurance Maladie, Traitements de l’adénome de la prostate (10 octobre 2024), consultée le 23 octobre 2026.
- Assurance Maladie, Traitement du cancer de la prostate (10 mars 2026), consultée le 23 octobre 2026.
- Assurance Maladie, Vivre après un cancer de la prostate (15 janvier 2024), consultée le 23 octobre 2026.
- Institut national du cancer, La prostatectomie totale (27 octobre 2025), consultée le 23 octobre 2026.
- NHS, Transurethral resection of the prostate (TURP) : recovery (revue du 12 juin 2025), consultée le 23 octobre 2026.
Notice éditoriale : article rédigé le 23 octobre 2026 à partir de sources institutionnelles consultées à cette date. Il informe sans poser de diagnostic ni se substituer à l’avis de votre équipe soignante. Référence interne : operation-prostate-recuperation-20261023.
