Una catarata secundaria no es una catarata recurrente; se trata de la cápsula que contiene el implante, preservada durante la cirugía inicial, que se vuelve opaca en los meses o años siguientes, provocando visión borrosa nuevamente. Es común y se puede tratar sin cirugía adicional, con una breve sesión de láser Nd:YAG en el consultorio del oftalmólogo o durante una consulta. Esto crea una pequeña ventana en el centro de la cápsula. A continuación, se explica por qué ocurre, en qué consiste la sesión, qué esperar, los efectos secundarios habituales, los riesgos y las señales de alerta a las que se debe prestar atención.
Respuesta rápida
Durante la cirugía de cataratas, el cirujano extrae el contenido del cristalino, pero deja la cápsula, el saco, en el que se coloca el implante. Con el paso de los años, esta cápsula puede volverse opaca: esto se conoce como catarata secundaria, pero no requiere más cirugía, explica la Sociedad Francesa de Oftalmología (SFO).
El tratamiento consiste en una breve sesión con láser Nd:YAG, que según los hospitales de Cambridge y Gloucestershire es indolora. Evite conducir después, ya que las gotas para los ojos que dilatan las pupilas le causarán visión borrosa durante unas horas.
| Lo cual es habitual | Por favor, informe rápidamente. | |
|---|---|---|
| Antes del láser | Visión velada de nuevo, deslumbrante | Pérdida repentina de la visión |
| Justo después de | Visión borrosa y deslumbrante durante unas horas. | Dolor y enrojecimiento que aumentan |
| Los días siguientes | Las moscas volantes se vuelven más visibles, pero disminuyen. | Destellos de luz, un velo o cortina oscura, visión que disminuye |
No soy médico. Esta guía recopila información de la Sociedad Francesa de Oftalmología, el Seguro Nacional de Salud francés (Assurance Maladie), el Servicio Nacional de Salud británico (NHS) y hospitales británicos para ayudarle a preparar sus preguntas. Las instrucciones escritas proporcionadas por su equipo médico siempre prevalecerán.
¿Qué son las cataratas secundarias?
La cirugía de cataratas consiste en reemplazar el contenido opaco del cristalino con un implante, preservando su capa externa, denominada cápsula o saco, que lo sostiene, tal como lo describen la Sociedad Francesa de Oftalmología (SFO) y el Sistema Nacional de Salud francés. En los meses o años posteriores, esta cápsula, ubicada detrás del implante, puede engrosarse y volverse opaca: esto se conoce como opacificación de la cápsula posterior o catarata secundaria.
El nombre puede resultar engañoso: la catarata no ha reaparecido, ya que se extrajo el cristalino natural, y el implante permanece transparente. Es la fina membrana que se encuentra detrás la que impide el paso de la luz. Esta opacidad es común, como señalan la Sociedad Francesa de Oftalmología (SFO) y el Hospital Universitario de Cambridge.
Las señales: una vista que se nubla de nuevo
La visión, que era buena tras la operación, se deteriora gradualmente: el Servicio Nacional de Salud (NHS) y el Hospital de Cambridge describen sensación de confusión, visión borrosa o nublada, sensibilidad a la luz y deslumbramiento. El NHS recomienda consultar a un médico si la visión vuelve a ser borrosa o nublada, si se dificulta enfocar o si la luz brillante resulta molesta. Solo un examen oftalmológico puede determinar si este deterioro se debe a la cápsula o a otra causa.
¿Por qué utilizar un láser después de una cirugía de cataratas?
Según el Sistema Nacional de Seguro de Salud francés, el tratamiento más frecuente para las cataratas secundarias es la cirugía láser. El láser Nd:YAG concentra su energía con gran precisión dentro del ojo para abrir una pequeña ventana en el centro de la cápsula, ahora opaca, detrás del implante: la luz vuelve a pasar y la visión se vuelve más nítida, explican la Sociedad Francesa de Oftalmología (SFO) y el Hospital Universitario de Cambridge. Este procedimiento se denomina capsulotomía láser YAG. No requiere incisión y no necesita cirugía posterior.
Una opacificación leve puede no ser un problema; sin embargo, puede progresar con el tiempo, lo que retrasaría el tratamiento, explica el hospital de Cambridge. Este es el único método no invasivo para tratar este tipo de opacificación.
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¿Qué ocurre durante una sesión de láser?
Los registros hospitalarios de Cambridge y Gloucestershire describen un proceso similar:
- ninguna preparación especial No es necesario; continúe con sus gotas oftálmicas habituales, especialmente las para el glaucoma, y traiga sus gafas;
- Las gotas dilatan la pupila., después de un examen de la vista; tardan un tiempo en actuar y provocan visión borrosa;
- Estás sentado frente al aparato, cerca del que se usa para el examen ocular habitual, con la frente apoyada para mantener la cabeza quieta;
- una gota anestésica Se inserta una lente de contacto especial que mantiene los párpados abiertos, y a menudo se coloca una lente que los mantiene abiertos: así no hay que preocuparse por parpadear.
- El tratamiento con láser dura unos minutos. Es posible que oiga chasquidos y vea luces, pero la sesión no es dolorosa;
- Te marchas poco después El Hospital de Cambridge no programa citas de seguimiento rutinarias, pero su oftalmólogo puede concertar una.
Lo que necesitas planificar para
No conduzca hasta el hospital: su visión permanecerá borrosa y deslumbrada durante varias horas después del procedimiento debido a las gotas para los ojos y la luz láser, y no debe conducir ni andar en bicicleta hasta que el efecto haya desaparecido por completo, enfatizan ambos hospitales. Pida a alguien que lo acompañe o contrate transporte. Consulte Conducir después de la cirugía.
Tras el tratamiento con láser: los efectos secundarios habituales
- una vista borrosa las primeras horas, el tiempo que tarda la pupila en volver a la normalidad;
- flotadores, estas pequeñas formas que pasan al campo de visión, a menudo más visibles durante unos días porque entra más luz en el ojo; generalmente se desvanecen rápidamente, indican los hospitales de Cambridge y Gloucestershire;
- gotas para los ojos En ocasiones, se recetan medicamentos antiinflamatorios durante un período corto, pero no de forma sistemática.
Excepto al conducir, en general puede retomar sus actividades habituales sin precauciones especiales, según el Hospital de Cambridge. Sin embargo, siga las instrucciones de su oftalmólogo, que tienen prioridad.
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Los riesgos del láser YAG
La capsulotomía láser se considera un procedimiento menor y las complicaciones son raras, según los registros hospitalarios. Sin embargo, existen:
- inflamación del ojo, vinculado a la energía del láser;
- un aumento de la presión ocular Poco después de la sesión, se suele tratar con gotas para los ojos, a veces con comprimidos;
- pequeñas marcas en el implante, que rara vez obstruyen la visión, pero a veces pueden causar deslumbramiento;
- muy raramenteun desprendimiento o desgarro de la retina en los meses siguientes, edema de la parte central de la retina o desplazamiento del implante; estas complicaciones alteran significativamente la visión y pueden tratarse.
Señales que deberían recordárnoslo
Si después del tratamiento con láser nota lo siguiente, póngase en contacto inmediatamente con su oftalmólogo o con un servicio de urgencias oftalmológicas:
- destellos de luz;
- un aumento repentino de moscas volantes, o un velo o cortina oscura en el campo de visión;
- una disminución de la visión;
- aumento del dolor o enrojecimiento del ojo.
Estos síntomas figuran en los registros hospitalarios de Cambridge y Gloucestershire; la aparición repentina de moscas volantes también justifica notificarlo inmediatamente al NHS tras una cirugía de cataratas. Si no puede contactar con nadie y su visión empeora rápidamente, llame al 15 (SAMU - Servicio de Urgencias Médicas francés) o al 112 desde cualquier país europeo.
Preguntas frecuentes
¿Pueden reaparecer las cataratas secundarias después del tratamiento con láser?
La Sociedad Francesa de Oftalmología (SFO) y el Seguro Nacional de Salud francés (Assurance Maladie) presentan el tratamiento láser como la solución para este tipo de opacificación, sin necesidad de intervenciones posteriores. Si su visión vuelve a deteriorarse tras el tratamiento láser, consulte a su oftalmólogo: solo un examen puede determinar la causa.
¿Se pueden tratar ambos ojos?
Sí, si ambas cápsulas están opacas, se puede tratar cada ojo por separado; la hoja informativa de Gloucestershire se refiere al ojo o los ojos que se van a tratar. El oftalmólogo decide el orden y el momento del tratamiento.
¿Necesitas cambiarte las gafas después del tratamiento láser?
Espere a que su visión se estabilice y consulte a su oftalmólogo antes de cambiar su graduación. Para obtener información sobre la recuperación después de la cirugía, consulte Recuperación después de la cirugía de cataratas.
Fuentes institucionales
- Sociedad Francesa de Oftalmología, Hoja informativa sobre cataratas (enero de 2026), consultado el 29 de octubre de 2026.
- Seguro médico, Cataratas: Tratamiento, consultado el 29 de octubre de 2026.
- Servicio Nacional de Salud (NHS), Cirugía de cataratas, consultado el 29 de octubre de 2026.
- Hospitales Universitarios de Cambridge, capsulotomía posterior con láser YAG tras cirugía de cataratas, consultado el 29 de octubre de 2026.
- Hospitales de Gloucestershire, capsulotomía con láser YAG (ref. GHPI0354), consultado el 29 de octubre de 2026.
Nota editorial: Este artículo fue escrito el 29 de octubre de 2026, utilizando fuentes institucionales consultadas en esa fecha. Proporciona información sin ofrecer un diagnóstico ni sustituir el consejo de su oftalmólogo. Referencia interna: catarata-secundaria-yag-laser-20261029.
