麻醉后恶心：要点和预警信号

麻醉后恶心是已知的术后反应。它可能仅表现为不适感，也可能引起干呕或伴有呕吐。然而，仅凭恶心症状本身并不能确定病因或预测其发展进程。

本指南旨在帮助您准备所需信息、采取预防措施并识别需要就医的情况。它与出院须知和我们关于术后居家康复的章节相辅相成。熟悉手术流程、麻醉和治疗方案的医疗团队仍然是您获取信息的主要来源。

快速回答

恶心是麻醉的常见副作用，但其严重程度至关重要。如果恶心症状没有改善或反复呕吐，请联系相关科室。如出现呼吸困难、胸痛、意识混乱或呕血等症状，请拨打法国急救电话15（SAMU）或欧洲其他地区的急救电话112。资料来源：英国皇家麻醉医师学院。

为什么麻醉后会出现恶心？

麻醉并非唯一原因

麻醉期间使用的药物可能会引起恶心，但通常是多种因素共同作用的结果。某些止痛药、低血压、疼痛、手术类型、转运过程中的移动或术后恢复期进食不耐受等都可能导致恶心。腹部手术还需要注意任何与手术本身相关的特定因素。

背景比孤立的症状更重要

记录症状发作时间、是否呕吐、能耐受的液体种类、疼痛程度、排便情况以及服用的药物。晨起恶心不如在家中加重并伴有腹部极度膨胀、全身不适或呼吸困难的恶心严重。

哪种风险更大？

麻醉团队会利用已验证的风险因素来制定个性化的预防策略。特别是 Apfel 评分，它考虑了女性、非吸烟者、既往麻醉后晕动病或恶心史以及术后阿片类药物的使用情况。该评分是一种临床工具，不应用于自我诊断或药物选择。

其他与手术流程和患者健康状况相关的因素也可能影响最终决定。术前麻醉咨询是提及任何过往困难经历、目前正在接受的治疗以及具体顾虑的好时机。

下次麻醉前应该报告哪些情况？

• 既往有麻醉后恶心或呕吐史。
• 旅行途中出现严重的晕动病或频繁呕吐。
• 未经处方购买的药物、补充剂和产品。
• 习惯性吞咽困难或已知的消化问题。
• 对手术过程或醒来后感到非常焦虑。

不要因为过去的病情已经痊愈就轻视它。准确的信息有助于麻醉师选择合适的治疗方案。如果等待手术期间症状加重，我们关于术前焦虑的文章会解释何时应该与医疗团队讨论这个问题。

在医院出现恶心症状时，应该立即采取什么措施？

立即通知团队

如果出现恶心症状，请立即告知医生。护士或麻醉师可以检查您的血压、疼痛程度、水分摄入情况以及您已服用的药物。请勿在未事先检查的情况下从药袋中取出任何个人药物：服用不明药物可能会与您的处方药物发生相互作用，或掩盖某些有用的症状。

谨慎改变位置

坐起或站立过快可能会加重恶心，并增加跌倒的风险。如果您仍然感到困倦、头晕或正在输液，请务必寻求帮助。首要任务并非一定要行走，而是遵循医疗团队制定的康复计划，以及（如果适用）术后加速康复（ERAS）方案。

醒来后的另一个常见后果是：恶心并非醒来后最初几个小时内唯一出现的症状。麻醉后寒战涉及不同的机制，需要单独治疗。

如何恢复饮食？

干预措施的指导语首先出现。

术后恢复活动的规则因人而异。可能需要暂时限制活动、食用特定质地的食物或遵循特定的康复步骤。即使网上的一些建议另有说明，在获得医疗团队的许可之前，也请勿进食或饮水。

仅在允许的情况下拆分

如果允许饮水，少量多次啜饮有时比快速喝下一大杯更容易被患者接受。之后，医疗团队可以指导患者逐步重新引入其他饮料和食物。不要强迫患者进食，也不要同时测试多种疗法：这会使确定患者真正能够耐受的疗法变得复杂。

无法保留液体并非强迫患者进行更多活动的理由，必须上报。术前检查清单提醒患者务必妥善保管科室联系方式和出院文件。

为什么要监测呕吐和水分摄入情况？

反复呕吐会导致体液流失，并可能引起疲劳、头晕、低血压和尿量减少。它还会影响您正确服用处方药物。不要立即服用呕吐出来的药片：请咨询病房工作人员或药剂师是否需要服用另一剂。

还要密切监测疼痛及其变化。疼痛控制不佳会加重恶心，但新出现的疼痛或疼痛加剧可能提示其他问题。术后疼痛指南有助于在致电前准备一些有用的信息。

何时应该召回手术团队？

如果症状持续或恶化

如果恶心症状没有缓解、呕吐复发、无法摄入医生处方的液体或尿量明显减少，请联系相关科室。如果您无法服用处方药物或不理解出院小结上的说明，也请联系我们。

其他迹象出现

发热、腹痛加剧、明显腹胀、排气停止，或伤口发红、疼痛加剧或渗液，均需就医。不要想当然地认为所有症状都是麻醉引起的。为了在不擅自处理的情况下评估患处，请参考术后敷料指南。

哪些迹象表明需要紧急救助？

如果您出现呼吸困难、胸痛、昏厥、意识混乱、呕血、剧烈疼痛或病情迅速恶化等症状，请拨打法国急救电话15 （SAMU）或欧洲其他国家的急救电话112。腿部突然疼痛或肿胀并伴有呼吸急促也应立即就医。

这些症状并非恶心所特有，但可能伴随术后并发症。如果您仍受麻醉药效影响，感到头晕或极度虚弱，请勿等待预定的时间，也不要自行驾车。

如何准备一次有效的通话？

• 干预的名称和日期。
• 恶心呕吐的那一刻。
• 你喝了什么、吃了什么、并且能吃下去的那些东西。
• 最后一次排尿和排便情况的变化。
• 所服用的药物，以及最后一次服药时间。
• 体温、疼痛及其他观察到的症状。

请随身携带处方、出院小结和科室编号。客观描述病情比自行诊断更有帮助。如果您不确定该联系谁，请先联系医院提供的联系方式，然后根据病情严重程度联系您的家庭医生或急诊科。

常见问题

麻醉后出​​现恶心是正常的吗？

这些症状很常见，也广为人知，但“正常”二字不应掩盖其严重程度、恶化情况或伴随症状。请务必报告这些症状，并遵照您所做手术的具体指示。

如果服用止痛药后出现恶心，应该停止服用吗？

不要贸然停药。请联系您的处方医生重新评估治疗方案。突然停药可能会扰乱疼痛管理，并使康复过程复杂化。

生姜或穴位按摩手环就足够了吗？

现有证据不足以证明其是一种可靠的解决方案或替代医疗手段。使用任何膳食补充剂前请咨询医生，尤其是在服用其他药物或有出血风险的情况下。

已核实来源

• 国际共识，术后恶心呕吐的处理
• 英国皇家麻醉医师学院，术后恶心呕吐
• 法国麻醉与重症监护学会，麻醉医学信息
• 英国国家医疗服务体系 (NHS)，术后康复和监测
• 验证研究，Apfel简化的术后风险评分
• 伍斯特郡急性医院 NHS，恶心、呕吐和补液

编者按：本文为一般信息文章，已于 2026 年 7 月 16 日核实。出院指导和内外科团队的意见优先于本指南。