未经医生指导，切勿在手术前停止、延迟或重新开始服用抗凝血药物。切勿自行停止、延迟或重新开始服用抗凝血药物。医疗团队会根据药物种类、治疗原因、术中出血风险、肾功能以及麻醉方式，决定是否继续用药、暂时停药或采取其他治疗方案。
计划外中断可能导致血栓形成，而计划外摄入药物则会增加出血风险。手术过程必须以书面形式记录，并注明日期，且患者、开具处方的医生、外科医生和麻醉师都必须理解。如果两份文件内容相互矛盾，请在进行任何更改之前致电确认。
术前使用抗凝剂：为什么需要根据个人情况来决定？
抗凝血剂能降低血液形成某些血栓的能力。它们常用于治疗多种疾病，例如心律失常、血栓病史、栓塞、瓣膜疾病、心血管疾病，或作为手术前后的预防措施。因此，停用抗凝血剂的风险因人而异。
相比之下，侵入性操作和手术出血风险较低。脊髓麻醉或硬膜外麻醉则会带来一些特殊限制。术前麻醉咨询旨在将这些因素与完整的病历资料进行综合考量。
抗凝血剂或抗血小板药物：为什么确切的名称很重要？
在日常用语中，几种影响出血的药物有时会被错误地归为一类。直接口服抗凝剂、维生素K拮抗剂、肝素和抗血小板药物的作用机制不同，在手术治疗中的处理方法也不同。
不要只说“我服用血液稀释剂”。请提供药物的品牌名称、名称、剂型、处方、适应症以及实际服用时间。药盒的近期照片可以作为补充，但不能代替医疗文件。
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手术前需要提供哪些信息？
- 每种抗凝血剂或抗血小板药物的确切名称。
- 该药物用于治疗的疾病或事件。
- 最后一次实际拍摄的时间和日期。
- 其他使用的药物、草药和补充剂。
- 出血、跌倒、健忘或近期发生的变化。
- 负责监测治疗情况的医生的联系方式。
此外，还需报告任何肾脏或肝脏疾病、心脏瓣膜疾病、支架植入史、近期血栓形成史、妊娠史或既往严重出血史。术前检查清单有助于收集必要的资料。
安全的存储设施是什么样的？
该计划必须明确列出所用药物，并概述术前、术中和术后所做的决定。它必须明确如有疑问应联系谁，以及在需要转诊时由哪位专业人员负责安排。诸如“咨询麻醉师”之类的表述，若未给出最终指示，则必须加以解释。
索取书面版本，并与医护人员一起朗读。务必使用实际日历确认日期，而不是模糊的公式。法国国家卫生署 (HAS) 强调协调的重要性，以及提供清晰易懂的停工和重启计划的重要性。
为什么“继电器”不是自动的？
药物转换是指在特定情况下暂时用另一种治疗方案替代一种抗凝血药物。并非所有抗凝血药物或所有患者都适合转换治疗方案。在没有明确指征的情况下决定转换药物可能会增加出血或血栓形成的风险，并导致更多用药安排错误。
切勿使用上次治疗剩余的注射剂，也不要接受亲属提供的治疗。如果需要后续治疗，请要求医生进行演示，并提供完整的处方，以及确保每次剂量都能准确核对的方法。
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如果我忘记带或者意外拿错了怎么办？
请立即联系团队指定的联系人，并提供药物名称、预定剂量、实际剂量和服药时间。切勿自行加倍服用、漏服或更改服药时间。
部门将决定是否需要进行评估、审查、组织架构调整或维持现状。及时报告的错误可以得到妥善处理；隐瞒错误会使团队失去对安全至关重要的信息。
如何避免在医院接受双倍剂量注射？
入院时，请出示您的个人药物并遵守院方规定。如需医护人员为您服药，请勿擅自从包中取出药盒。请清楚说明您在入院前已服用的药物。
术后使用药盒可以帮助一些患者，但必须与新的处方相协调。住院期间，用药时间表和病房的指示优先于用药时间表。
手术后：由谁决定恢复营业？
恢复治疗取决于出血控制情况、所进行的手术、是否留置引流管或导管、是否可以进食以及血栓形成的风险。如果出院小结另有说明或医疗团队尚未确认，请勿在通常时间自动恢复治疗。
出院前，务必询问下次需要服用的药物是什么，何时服用，剂量是多少，以及如果出现出血或漏服的情况应该联系谁。如果处方、出院小结和口头解释之间存在任何差异，请立即纠正。
哪些症状需要紧急评估？
服用抗凝血剂期间，若出现明显或持续出血、呕血、黑便、突发虚弱、昏厥、跌倒致头部受伤或异常头痛等症状，均需紧急就医。在法国，请拨打15（SAMU）；若病情严重，请在其他欧洲国家拨打112。
胸痛、突发性呼吸困难或腿部肿胀疼痛可能提示血栓并发症。请立即咨询术后静脉炎相关指南，不要耽误紧急就医。
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常见问题
我能否沿用之前交易中规定的截止日期？
不。药物、肾功能、手术流程和风险都可能发生变化。即使情况看似相似，每项操作都需要新的书面说明。
禁食会改变抗凝血剂的服用方式吗？
麻醉前禁食和药物管理是两项相互协调的指令。不要因为禁食就想当然地认为某种药可以不吃，反之亦然。务必确保每一项都清楚明白。
要记住
术前抗凝药物管理必须个性化且协调一致。请携带药物的确切名称、适应症和实际剂量。要求提供停药、继续用药、换药和重新开始用药的书面计划。如有任何错误或不一致之处，请致电咨询，切勿自行调整。
本文中的所有链接均非推广链接。本文信息不能替代熟悉您病史的医生、外科医生或麻醉师的指导。
