腹腔镜手术后出现肩痛往往令人意外，因为手术是在腹部进行的。疼痛通常位于肩胛骨尖端。目前已知的解释是：手术过程中用于充气的气体刺激了膈肌。本页将解释这一机制，以及通常有效的缓解方法和不应归因于气体刺激的症状。
紧急情况：如果疼痛伴有呼吸困难、胸痛或咳血，请立即拨打法国急救电话15 (SAMU) 或欧洲其他国家的急救电话 112。切勿自行驾车。
快速回答
赫尔大学医院（NHS）的一份宣传册是这样解释的：手术过程中注入的气体刺激膈肌，膈肌与肩胛骨尖端共用同一神经支配。这种不适感通常会在24到48小时内消退。活动越多，残留气体排出得越快。
英国国家医疗服务体系（NHS）也提到，腹腔镜手术后可能会出现腹胀、痉挛或腹部不适，以及比平时更明显的疲劳感。如果疼痛不但没有减轻反而加剧，或者伴有发烧和呕吐，则应及时就医。
| 你的感受 | 来源提供的解释 | 阙放任 |
|---|---|---|
| 肩部尖端疼痛 | 气体刺激膈肌 | 遵医嘱活动，服用处方止痛药。 |
| 腹胀、痉挛 | 腹腔镜手术后的常见并发症 | 监测演变 |
| 疼痛加剧、发烧、呕吐 | 并非预期的续集 | 给团队打电话 |
| 呼吸急促，胸痛 | 可能发生紧急情况 | 拨打15或112 |
腹腔镜手术后肩痛：为什么是肩部疼痛？
在腹腔镜手术中，外科医生会向腹腔内注入气体，以便通过微小切口观察和操作。部分气体可能会在腹腔内停留数小时甚至数天。当气体滞留在膈肌（分隔腹腔和胸腔的肌肉）下方时，会刺激膈肌。由于膈肌和肩胛骨尖端共享一些神经末梢，大脑会将疼痛感知为肩部疼痛。
疼痛可能影响一侧或双侧肩膀。它并不表示肩膀本身有问题，也与所进行的手术无关：胆囊切除术、妇科手术、疝修补术或诊断性腹腔镜检查后均可能出现这种疼痛。
能持续多久？
赫尔的说明指出，这种不适通常会在24到48小时内消退。根据患者的具体情况和手术方式，不适可能会持续更长时间。重要的是疼痛的变化趋势：肩痛逐日减轻与上述描述相符；疼痛加剧则不符合上述描述。
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通常哪些方法有效？
- 在允许的范围内移动和行走：根据赫尔的指示，你移动得越多，剩余气体排出得就越快。
- 出院后请按处方指示服用处方止痛药。
- 不要自行添加任何药物：如果疼痛没有缓解，请向药剂师或医护团队寻求建议。
对于一般的疼痛，术后疼痛指南会解释如何描述疼痛以便获得缓解。
何时应该打电话？
同样的说明提供了清晰的指导原则：
- 如果回家后疼痛加剧且服用止痛药后仍无法缓解，请致电您的医生或外科部门；
- 出现发热、食欲不振、呕吐并伴有疼痛等症状时，应立即与医疗团队联系；
- 呼吸困难、胸痛或咳血需要立即就医。
左肩疼痛伴有胸痛、呼吸急促或全身不适，切勿在未咨询医生的情况下将其归咎于胀气。
腹腔镜手术的其他常见后果
英国国民医疗服务体系（NHS）提到，术后可能出现腹胀、痉挛或腹部不适，以及疲劳感加剧等症状。小疤痕也应像其他伤口一样进行观察：例如术后发烧和便秘，这些症状在术后几天内很常见。
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你如何向团队描述这种痛苦？
电话中，准确的描述有助于医护团队将胀气引起的疼痛与其他问题区分开来。请在致电前注意以下事项：
- 疼痛部位：肩胛骨尖端、腹部、胸部、单侧或双侧；
- 它从什么时候开始出现的？它是减少、保持稳定还是增加？
- 例如，疼痛强度（以 0 到 10 分为标准）以及止痛药的效果；
- 相关症状：发热、呕吐、呼吸急促、腹部逐渐肿胀、伤口发红或渗液；
- 手术名称和出院日期，写在医院出院证明上。
这些指导原则适用于手术后的任何疼痛：术后疼痛指南对此有详细的介绍。
在手术之前，了解这种肩痛是有帮助的：认识到这一点可以避免不必要的担忧，了解哪些情况不属于这种情况可以让您在合适的时间打电话。
常见问题
双肩疼痛正常吗？
是的，胀气疼痛可能影响一侧或双侧肩膀。重要的是，疼痛会随着时间推移而减轻，并且没有伴随任何其他预兆。
为什么疼痛会随着体位而变化？
腹腔内的气体流动会随着体位变化而改变，这会影响不适程度。请向医护团队咨询术后允许的体位和动作。
胆囊切除后肩痛的情况是否有所不同？
与气体相关的机制相同。该手术的具体后续护理详见胆囊切除术后指南。
腹腔镜手术后需要多久才能恢复？
英国国家医疗服务体系（NHS）指出，完全康复可能需要六到八周，具体取决于所进行的手术。诊断性腹腔镜检查通常比大型手术耗时更短：请遵照出院时的医嘱，包括重返工作岗位和驾驶的注意事项（参见“术后驾驶”）。
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机构来源
- 赫尔大学教学医院NHS信托基金，腹腔镜手术（患者须知）访问日期：2026 年 10 月 22 日。
- 英国国家医疗服务体系（NHS）、腹腔镜手术、会发生什么访问日期：2026 年 10 月 22 日。
编者按：本文撰写于2026年10月22日，所用资料来源于当日查阅的机构资料。本文仅提供信息，不构成诊断，亦不能取代您的医疗团队的建议。内部参考编号：肩部腹腔镜检查-20261022。
