拔除智齿后，最初几天出现疼痛、面颊肿胀和少量出血是正常的，通常会很快好转。英国国民医疗服务体系 (NHS) 表示，通常第二天即可恢复正常活动，如果手术难度较大或使用了全身麻醉，则可能需要稍晚一些时间。重要的是保护牙槽窝内形成的血凝块：它有助于牙齿愈合。以下内容将指导您如何饮食、缓解疼痛和肿胀、保持口腔清洁，以及如何识别干槽症或感染。
快速回答
法国国家卫生署 (HAS) 建议，只有当智齿引起症状或疾病时才应拔除，而非常规拔除。该机构明确指出，术后不应常规使用抗生素，牙医应提供一份说明书，其中包含出现并发症时可拨打的电话号码。
最初几天，要吃软食或流质食物，避免吸烟、饮酒和饮用过热的饮料，保持口腔清洁，不要触碰伤口。
| 何时 | 这是正常的 | 这应该会引发一次通话。 |
|---|---|---|
| 即使是今天 | 有点出血，脸颊肿了。 | 止血不止，即使施加压力也无法停止。 |
| 头几天 | 疼痛、肿胀、下颌僵硬等症状正在好转。 | 疼痛消退后又强烈复发。 |
| 套房 | 一种逐渐减轻的不适感 | 发烧、口苦、肿胀加剧 |
为什么要拔除智齿？
智齿通常在青春期后期或成年早期萌出。英国国家医疗服务体系（NHS）解释说，当智齿过于拥挤时需要拔除：被其他牙齿阻挡或部分被牙龈组织覆盖时，可能会引起疼痛、牙龈感染、龋齿、牙龈疾病、囊肿或脓肿。
法国国家卫生署 (HAS) 建议，当牙齿出现相关症状或疾病时应拔牙。对于无症状或无疾病的阻生牙，或30岁以上无症状的健康人群，以及为了防止前牙拥挤而拔牙，则不建议拔牙。拔牙并非没有风险：牙医必须与您权衡利弊。
拔除智齿的过程中会发生什么？
拔牙通常在局部麻醉下进行，有时会配合镇静剂；如果牙齿难以拔除或患者焦虑程度较高，则可能需要全身麻醉。牙医会根据需要切开牙龈，将牙齿完整或分块拔出，然后可能会缝合可吸收缝线。据英国国家医疗服务体系（NHS）称，患者通常当天即可回家。
镇静或全身麻醉后，请勿立即驾驶：请参阅手术后驾驶。
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拔除智齿后：可以吃什么？
- 只要咀嚼仍然不舒服，就吃软食或流质食物。
- 避免食用坚硬或酥脆的食物，以及容易卡在伤口里的食物，例如坚果和种子。
- 避免饮酒和饮用过热的饮品，因为这会增加出血或烫伤的风险。
这些建议来自英国国家医疗服务体系（NHS）。如需简单的餐食建议，请参阅我们的术后饮食指南。
出血
少量出血是常见现象。英国国民医疗服务体系 (NHS) 和《默克诊疗手册》建议，用干净的布或纱布垫用力按压出血部位，咬住并保持按压足够长的时间以止血：人们常常过早地松开按压物。如果出血持续数小时，请联系您的牙医。
疼痛、肿胀和寒冷
英国国民医疗服务体系（NHS）描述，疼痛和肿胀通常会在一两天后开始缓解，有时还会伴有脸颊淤青和下颌僵硬。法国国家卫生署（HAS）指出，通常服用简单的止痛药即可：请遵医嘱服用，切勿过量。
默沙东手册建议在最初几个小时内不时冷敷脸颊以减轻肿胀。如果肿胀持续或几天后加重，则可能表明存在感染。另请参阅：使用冷敷包
保持口腔清洁，但不要损伤伤口。
- 根据英国国家医疗服务体系 (NHS) 的建议，用漱口水或温盐水轻轻漱口；医生可能会开具抗菌漱口水。
- 仔细刷其他牙齿，避开手术部位，以免血块或缝线脱落。
- 不要吸烟：根据默沙东手册，烟草会增加感染的风险，而且肺泡炎在吸烟者中更为常见。
使用刷毛非常柔软的刷子，可以让宝宝在最初几天更容易刷牙。
肺泡炎，一种需要注意的并发症
牙槽炎是指血凝块未能正常形成或在完全愈合前脱落。默沙东手册主要描述了拔除下颌智齿后的情况：疼痛最初会缓解，但几天后会突然加剧，有时伴有耳痛。吸烟是主要危险因素，女性服用口服避孕药也是，而Cochrane系统评价指出口腔卫生不良也是危险因素。
2022 年 Cochrane 系统评价得出结论，由医生处方的氯己定漱口水或凝胶可能降低干槽症的风险；法国国家卫生署 (HAS) 也建议术后使用。干槽症由牙医治疗：如果疼痛剧烈复发，请咨询牙医。
应引起重视的迹象
在以下情况下，英国国家医疗服务体系 (NHS) 会要求安排紧急牙科预约：
- 持续出血；
- 疼痛和肿胀非常严重，或者服用止痛药后疼痛反而加剧；
- 口中疼痛伴有异味、发烧或全身不适。
他还提到一种较为罕见的并发症：牙齿附近的神经受损，导致舌头、嘴唇或下巴出现刺痛或麻木感，这种情况通常会在几周或几个月内好转。请告知您的牙医。
紧急情况：如出现吞咽或呼吸困难、面部或颈部迅速肿胀、伴有全身不适等症状（法国国家医疗保险规定），请立即拨打法国境内的15（SAMU）或欧洲其他国家的112。切勿自行驾车。
常见问题
预计停机时间有多长？
英国国家医疗服务体系（NHS）指出，人们通常第二天就能恢复正常活动。如果拔牙困难，或者手术是在全身麻醉下进行的，则可能需要休息几天：牙医会就合适的后续措施给出建议。
我需要服用抗生素吗？
并非总是如此：法国国家卫生署（HAS）建议不要在拔除智齿后自动开具这些药物。医生会根据您的具体情况开具处方。
我正在服用抗凝血剂：我应该停止服用吗？
切勿自行停药。法国国家卫生署 (HAS) 不建议停用抗血小板药物；对于抗凝血药物，医生会咨询处方医生，并通常会在手术后与您联系。另请参阅术前牙科感染。
机构来源
- 法国国家卫生局，《拔除第三磨牙：适应症、技术和程序，建议摘要》（2019 年 3 月）访问日期：2026 年 10 月 23 日。
- 英国国家医疗服务体系 (NHS)，拔除智齿（2024 年 6 月 12 日审查）访问日期：2026 年 10 月 23 日。
- MSD手册，消费者版，牙科治疗后并发症（2024年11月）访问日期：2026 年 10 月 23 日。
- Cochrane，《局部干预治疗肺泡炎》（2022 年）访问日期：2026 年 10 月 23 日。
- 健康保险、牙痛和口腔疼痛：该怎么办以及何时应该咨询医生？（2025年9月11日）访问日期：2026 年 10 月 23 日。
编者按：本文撰写于2026年10月23日，所用资料均来自当日查阅的机构资源。本文仅提供信息，不构成诊断，亦不能取代您的医疗团队的建议。内部参考：teeth-of-wisdom-extraction-20261023。
