يُعدّ الغثيان بعد التخدير من الآثار الجانبية المعروفة بعد العمليات الجراحية. وقد يقتصر على الشعور بعدم الراحة، أو قد يُسبب الغثيان، أو قد يترافق مع القيء. ومع ذلك، فإن وجوده وحده لا يسمح لنا بتحديد السبب أو التنبؤ بمدى تطوره.
مقياس أبفيل: أربعة أسئلة فقط تكفي لتقدير خطر التقيؤ عند الاستيقاظ، والأهم من ذلك، لمعرفة الأسئلة التي يجب طرحها خلال استشارة التخدير. افتح المقياس.
حاسبة الصيام: يُعدّ الصيام قبل العملية الجراحية أحد الإجراءات التي تحدّ من المخاطر أثناء التخدير. تُقدّم الحاسبة آخر وقت ممكن لتناول الطعام والشراب. افتح الحاسبة.
يساعدك هذا الدليل على تجهيز المعلومات الصحيحة، واتخاذ الاحتياطات اللازمة، والتعرف على الحالات التي تتطلب عناية طبية. وهو يُكمّل تعليمات الخروج من المستشفى وقسمنا الخاص بالتعافي بعد الجراحة في المنزل . ويبقى الفريق الطبي المُلمّ بالإجراء والتخدير والعلاجات التي ستتلقاها هو مصدرك الرئيسي للمعلومات.
إجابة سريعة
يُعدّ الغثيان من الآثار الجانبية المعروفة والشائعة للتخدير، ولكن شدته مهمة. يُرجى الاتصال بالقسم المختص إذا لم تتحسن الحالة أو إذا تكرر التقيؤ. في حال صعوبة التنفس، أو ألم الصدر، أو التشوش الذهني، أو التقيؤ المصحوب بالدم، يُرجى الاتصال بالرقم 15 (SAMU) في فرنسا، أو 112 في أوروبا. المصدر: الكلية الملكية لأطباء التخدير.
لماذا قد يشعر المرء بالغثيان بعد التخدير؟
التخدير ليس التفسير الوحيد
قد تُساهم الأدوية المُستخدمة أثناء التخدير في حدوث الغثيان، ولكن غالبًا ما تتضافر عدة عوامل. كما أن بعض مُسكنات الألم، وانخفاض ضغط الدم، والألم، ونوع العملية الجراحية، والحركة أثناء النقل، أو عدم تحمل التغذية بعد العملية، كلها عوامل قد تُساهم في ذلك. وتتطلب جراحة البطن أيضًا الانتباه لأي أسباب خاصة بالعملية نفسها.
السياق أهم من مجرد عرض منفرد
دوّن وقت بدء الأعراض، ووجود القيء أو عدمه، وأنواع السوائل التي يتحملها المريض، والألم، وحركة الأمعاء، والأدوية التي يتناولها. الغثيان عند الاستيقاظ ليس خطيرًا كالغثيان الذي يتفاقم في المنزل ويصاحبه انتفاخ شديد في البطن، أو شعور عام بالتوعك، أو صعوبة في التنفس.
أيهما يشكل مخاطر أكبر؟
تستخدم فرق التخدير عوامل الخطر المعتمدة لتصميم استراتيجيات وقائية مُخصصة. ويأخذ مؤشر أبفيل، على وجه الخصوص، في الاعتبار الجنس الأنثوي، وعدم التدخين، وتاريخ الإصابة بدوار الحركة أو الغثيان بعد التخدير، واستخدام المواد الأفيونية بعد الجراحة. هذا المؤشر أداة سريرية، وليس مُخصصًا للتشخيص الذاتي أو اختيار الأدوية.
قد تؤثر عوامل أخرى متعلقة بالإجراء وحالة المريض الصحية على القرار. وتُعدّ استشارة التخدير قبل العملية فرصة مناسبة لذكر أي تجارب سابقة صعبة، والعلاجات الحالية، وأي مخاوف محددة.
إعلان
ما الذي يجب الإبلاغ عنه قبل التخدير التالي؟
- نوبة سابقة من الغثيان أو القيء بعد التخدير.
- دوار الحركة الشديد أو التقيؤ المتكرر أثناء السفر.
- الأدوية والمكملات الغذائية والمنتجات التي يتم تناولها بدون وصفة طبية.
- صعوبة معتادة في البلع أو مشكلة هضمية معروفة.
- قلق شديد بشأن الإجراء أو الاستيقاظ.
لا تقلل من شأن أي مشكلة سابقة لمجرد أنها انتهت. فالمعلومات الدقيقة تُمكّن طبيب التخدير من اختيار الاستراتيجية المناسبة. إذا تفاقمت أعراضك بسبب انتظار الجراحة، فإن مقالنا حول القلق قبل الجراحة يشرح متى يجب مناقشة هذا الأمر مع الفريق الطبي.
ماذا يجب عليك فعله بمجرد شعورك بأولى علامات الغثيان في المستشفى؟
أبلغ الفريق على الفور
أبلغ عن الغثيان فور حدوثه. يمكن للممرضة أو طبيب التخدير فحص ضغط دمك، ومستوى الألم، ومستوى ترطيب جسمك، وأي أدوية تناولتها مسبقًا. لا تتناول أي أدوية شخصية من حقيبتك دون فحصها أولًا: فقد يتفاعل دواء غير معروف مع أدويتك الموصوفة أو يخفي عرضًا مهمًا.
غيّر وضعك بحذر
قد يؤدي النهوض أو الجلوس بسرعة كبيرة إلى تفاقم الغثيان وزيادة خطر السقوط. اطلب المساعدة، خاصةً إذا كنت لا تزال تشعر بالنعاس أو الدوار أو كنت تتلقى محلولاً وريدياً. ليس الهدف الأساسي هو المشي بأي ثمن، بل اتباع خطة العلاج التدريجي المعتمدة من قبل الفريق الطبي وبرنامج التعافي المُعزز بعد الجراحة (ERAS) ، إن وُجد.
من النتائج الشائعة الأخرى للاستيقاظ: الغثيان ليس الظاهرة الوحيدة التي تحدث في الساعات الأولى. فالقشعريرة التي تعقب التخدير لها آلية مختلفة ويتم علاجها بشكل منفصل.
كيف يمكن استئناف تناول الطعام والشراب؟
تأتي تعليمات التدخل أولاً
لا تتبع العودة إلى النشاط نفس القاعدة بعد كل إجراء. قد يكون من الضروري فرض قيود مؤقتة، أو اتباع نظام غذائي معين، أو اتباع مراحل محددة. لا تأكل أو تشرب حتى تحصل على موافقة الفريق الطبي، حتى لو كانت النصائح العامة المتوفرة على الإنترنت توصي بخلاف ذلك.
لا يجوز تقسيمها إلا إذا كان مسموحًا به
عند السماح بتناول السوائل، قد يكون تناول رشفات صغيرة على فترات متباعدة أسهل من شرب كأس كبير بسرعة. عندها يمكن للفريق الطبي توجيه المريض عند إعادة إدخال المشروبات والأطعمة الأخرى. تجنب فرض وجبة كاملة، ولا تجرب عدة علاجات في الوقت نفسه، فهذا قد يُصعّب تحديد ما يتحمله المريض فعلاً.
عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل ليس مبرراً لإجبار المريض على بذل المزيد من الجهد، بل يجب الإبلاغ عنه. وتُذكّر قائمة التحقق قبل العملية المرضى بأهمية الاحتفاظ بمعلومات الاتصال بالقسم ووثائق الخروج في متناول اليد.
إعلان
لماذا يجب مراقبة القيء والترطيب؟
يؤدي التقيؤ المتكرر إلى فقدان السوائل، وقد يسبب التعب والدوار وانخفاض ضغط الدم وقلة التبول. كما قد يمنعك من تناول أدويتك الموصوفة بشكل صحيح. لا تتناول الدواء الذي تقيأته تلقائيًا، بل استشر طاقم التمريض أو الصيدلي إذا كنت بحاجة إلى جرعة أخرى.
راقب الألم وتغيراته. قد يؤدي الألم غير المُسيطر عليه إلى تفاقم الغثيان، لكن ظهور ألم جديد أو ازدياد حدة الألم قد يشير إلى مشكلة أخرى. يساعدك دليل الألم بعد العملية على تجهيز معلومات مفيدة قبل الاتصال.
متى يجب استدعاء الفريق الجراحي مرة أخرى؟
إذا استمرت الأعراض أو ساءت
يرجى الاتصال بالقسم إذا لم يتحسن الغثيان، أو إذا تكرر القيء، أو إذا لم تتمكن من الاحتفاظ بالسوائل الموصوفة، أو إذا لاحظت انخفاضًا ملحوظًا في التبول. كما يرجى الاتصال إذا لم تتمكن من تناول الأدوية الموصوفة أو إذا لم تفهم التعليمات الواردة في ملخص الخروج من المستشفى.
إذا ظهرت علامات أخرى
تستدعي الحمى، أو ازدياد ألم البطن، أو الانتفاخ الشديد، أو غياب الغازات، أو احمرار الجرح، أو ازدياد ألمه، أو خروج إفرازات منه، عناية طبية. لا تفترض أن كل شيء ناتج عن التخدير. لتقييم المنطقة دون اللجوء إلى علاج ارتجالي، راجع الإرشادات الواردة في دليل تضميد الجروح بعد العملية.
ما هي العلامات التي تستدعي طلب المساعدة العاجلة؟
اتصل بالرقم 15 (SAMU) في فرنسا، أو 112 من أي دولة أوروبية، إذا واجهت صعوبة في التنفس، أو ألمًا في الصدر، أو إغماءً، أو تشوشًا، أو تقيؤًا مصحوبًا بالدم، أو ألمًا شديدًا، أو تدهورًا سريعًا في حالتك الصحية العامة. كما يجب تقييم أي ألم مفاجئ أو تورم في الساق مصحوبًا بضيق في التنفس على الفور.
لا تقتصر هذه الأعراض على الغثيان فقط، بل قد تصاحب مضاعفات ما بعد الجراحة. لا تنتظر مدة زمنية محددة مسبقًا، ولا تقود السيارة إذا كنت لا تزال تحت تأثير التخدير، أو تشعر بالدوار، أو الضعف الشديد.
كيف تُعدّ مكالمة مفيدة؟
- اسم وتاريخ التدخل.
- لحظة بدء الغثيان والقيء.
- ما تمكنت من شربه وأكله والاحتفاظ به في معدتك.
- آخر عملية تبول وتطور حركة الأمعاء.
- الأدوية التي تم تناولها، مع وقت آخر جرعة.
- درجة الحرارة، والألم، والأعراض الأخرى الملاحظة.
احتفظ بالوصفة الطبية وملخص الخروج ورقم القسم معك. الوصف الدقيق للحالة أفضل من محاولة التشخيص. إذا لم تكن متأكدًا ممن تتصل به، فابدأ بمعلومات الاتصال التي توفرها المنشأة، ثم اتصل بطبيبك أو قسم الطوارئ حسب شدة حالتك.
Noter les nausées, les boissons et ce que vous avez signalé au service : le Carnet de suivi après l’opération (PDF à imprimer).
Annotare nausea, bevande e quanto riferito al reparto: il Quaderno di monitoraggio dopo l’intervento (PDF da stampare).
To note nausea, drinks and what you told the ward: the Post-Surgery Recovery Journal (printable PDF).
إعلان
أسئلة fréquentes
هل الغثيان أمر طبيعي بالضرورة بعد التخدير؟
هذه الأعراض معروفة وشائعة، ولكن كلمة "طبيعي" لا ينبغي أن تحجب شدتها أو تفاقمها أو العلامات المصاحبة لها. أبلغ عنها واتبع التعليمات الخاصة بإجراءك.
هل يجب عليك التوقف عن تناول مسكن للألم يسبب الغثيان؟
لا يُنصح بالتوقف عن تناول الدواء دون استشارة. تواصل مع الطبيب المُعالج لإعادة تقييم العلاج. قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول الدواء إلى اضطراب إدارة الألم وتعقيد عملية التعافي.
هل يكفي استخدام الزنجبيل أو أساور العلاج بالضغط؟
الأدلة غير كافية لجعله حلاً موثوقاً أو بديلاً عن العلاج الطبي. استشر طبيبك قبل استخدام أي مكمل غذائي، خاصةً إذا كنت تتناول أدوية أخرى أو كنت معرضاً لخطر النزيف.
مصادر موثوقة
- إجماع دولي، إدارة الغثيان والقيء بعد الجراحة
- الكلية الملكية لأطباء التخدير، الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية
- الجمعية الفرنسية للتخدير والعناية المركزة، معلومات طبية عن التخدير
- هيئة الخدمات الصحية الوطنية، التعافي والمراقبة بعد العملية
- دراسة التحقق، مقياس المخاطر المبسط لما بعد الجراحة من أبفيل
- مستشفيات ووسترشاير الحادة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، الغثيان والقيء والجفاف
ملاحظة تحريرية: تم التحقق من صحة مقال المعلومات العامة في 16 يوليو 2026. تعليمات الخروج ورأي الفريق الطبي الجراحي لهما الأولوية على هذا الدليل.
