إعتام عدسة العين الثانوي ليس عودةً لإعتام عدسة العين الأصلي، بل هو عبارة عن كبسولة العدسة التي تحتوي على الزرعة، والتي تم الحفاظ عليها خلال الجراحة الأولى، ثم تصبح معتمة خلال الأشهر أو السنوات اللاحقة، مما يؤدي إلى تشوش الرؤية مجددًا. هذه الحالة شائعة ويمكن علاجها دون جراحة إضافية، بجلسة ليزر Nd:YAG قصيرة في عيادة طبيب العيون أو خلال الاستشارة. تُحدث هذه الجلسة نافذة صغيرة في مركز الكبسولة. إليكم أسباب حدوثها، وتفاصيل الجلسة، وما يمكن توقعه، والآثار الجانبية المعتادة، والمخاطر، والعلامات التحذيرية التي يجب الانتباه إليها.
إجابة سريعة
أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء، يقوم الجراح بإزالة محتويات العدسة مع الإبقاء على غلافها، وهو الكيس الذي تُزرع فيه العدسة المزروعة. وفي السنوات اللاحقة، قد يصبح هذا الغلاف معتمًا: ويُشار إلى هذه الحالة غالبًا باسم المياه البيضاء الثانوية، ولكنها لا تتطلب جراحة أخرى، كما توضح الجمعية الفرنسية لطب العيون (SFO).
العلاج عبارة عن جلسة ليزر Nd:YAG قصيرة، وهي غير مؤلمة وفقًا لمستشفيات في كامبريدج وجلوسيسترشاير. تجنب القيادة بعد الجلسة، لأن قطرات العين التي توسع حدقة العين ستؤدي إلى تشوش الرؤية لبضع ساعات.
| وهذا أمر معتاد | يرجى الإبلاغ بسرعة | |
|---|---|---|
| قبل الليزر | الرؤية محجوبة مرة أخرى، مبهرة | فقدان مفاجئ للبصر |
| بعد ذلك بقليل | تشوش الرؤية وإبهارها لبضع ساعات | ألم واحمرار يزدادان |
| الأيام التالية | تصبح الأجسام الطافية أكثر وضوحًا، لكنها تتلاشى. | ومضات من الضوء، أو حجاب أو ستارة داكنة، أو ضعف في الرؤية |
لستُ طبيباً. يجمع هذا الدليل معلومات من الجمعية الفرنسية لطب العيون، والتأمين الصحي الوطني الفرنسي (Assurance Maladie)، وهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS)، والمستشفيات البريطانية لمساعدتك في تحضير أسئلتك. وتُعتبر التعليمات المكتوبة التي يقدمها فريقك هي المرجع الأساسي.
ما هو إعتام عدسة العين الثانوي؟
تستبدل جراحة الساد محتويات العدسة المعتمة بزرع عدسة، مع الحفاظ على طبقتها الخارجية، المسماة المحفظة أو الكيس، التي تدعم الزرعة، كما هو موضح من قبل الجمعية الفرنسية لطب العيون (SFO) والتأمين الصحي الوطني الفرنسي. في الأشهر أو السنوات اللاحقة، قد تتكاثف هذه المحفظة، الموجودة خلف الزرعة، وتصبح معتمة: وهذا ما يُعرف بعتامة المحفظة الخلفية، أو الساد الثانوي.
الاسم مُضلل: لم تعد المياه البيضاء، إذ أُزيلت العدسة الطبيعية، وتبقى العدسة المزروعة شفافة. إنما الغشاء الرقيق خلفها هو الذي يحجب الضوء. هذا التعتيم شائع، كما أشارت الجمعية الفرنسية لطب العيون (SFO) ومستشفى جامعة كامبريدج.
العلامات: رؤية تتلاشى من جديد
تتدهور الرؤية تدريجيًا بعد العملية، بعد أن كانت جيدة: إذ يصف كل من هيئة الخدمات الصحية الوطنية ومستشفى كامبريدج أعراضًا مثل الشعور بالضبابية، وعدم وضوح الرؤية، والحساسية للضوء، والوهج. وتنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية باستشارة الطبيب إذا عادت الرؤية إلى الضبابية، أو إذا أصبح التركيز صعبًا، أو إذا أصبح الضوء الساطع مزعجًا. ولا يمكن تحديد ما إذا كان هذا التدهور ناتجًا عن المحفظة أو عن سبب آخر إلا من خلال فحص طبيب العيون.
لماذا يتم استخدام الليزر بعد جراحة الساد؟
بحسب نظام التأمين الصحي الوطني الفرنسي، يُعدّ العلاج الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين الثانوي هو الجراحة الليزرية. يُركّز ليزر Nd:YAG طاقته بدقة متناهية داخل العين لفتح نافذة صغيرة في مركز المحفظة المعتمة، خلف العدسة المزروعة، مما يسمح للضوء بالمرور مجددًا وتحسّن الرؤية، كما توضح الجمعية الفرنسية لطب العيون (SFO) ومستشفى جامعة كامبريدج. يُطلق على هذه العملية اسم بضع المحفظة بالليزر YAG. لا تتطلب هذه العملية أي شق جراحي، ولا تحتاج العين إلى أي جراحة أخرى.
قد لا يُمثل التعتيم الطفيف مشكلة؛ بل قد يتطور مع مرور الوقت، ويمكن حينها إجراء العلاج لاحقًا، كما يوضح مستشفى كامبريدج. هذه هي الطريقة غير الجراحية الوحيدة لعلاج هذا النوع من التعتيم.
إعلان
ماذا يحدث خلال جلسة الليزر؟
تصف سجلات المستشفيات في كامبريدج وجلوسيسترشاير عملية مماثلة:
- لا يتطلب تحضيراً خاصاً ليس من الضروري؛ استمر في استخدام قطرات العين المعتادة، وخاصة تلك الخاصة بالجلوكوما، وأحضر نظارتك؛
- القطرات توسع حدقة العينبعد فحص العين؛ يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يبدأ مفعولها وتؤدي إلى تشويش الرؤية؛
- أنت جالس أمام الجهاز، بالقرب من الجهاز المستخدم في فحص العين المعتاد، مع وضع الجبهة لإبقاء الرأس ثابتاً؛
- قطرة مخدرة يتم إدخالها، ثم في كثير من الأحيان عدسة لاصقة خاصة تُبقي الجفون مفتوحة: لا داعي للقلق بشأن الرمش؛
- يستغرق العلاج بالليزر بضع دقائق. قد تسمع أصوات طقطقة وترى أضواء، لكن الجلسة ليست مؤلمة؛
- تغادر بعد ذلك بوقت قصير لا يقوم مستشفى كامبريدج بتحديد مواعيد متابعة روتينية، ولكن يمكن لطبيب العيون الخاص بك ترتيب موعد.
ما تحتاج إلى التخطيط له
لا تقود سيارتك إلى المستشفى: ستبقى رؤيتك ضبابية ومبهرة لعدة ساعات بعد العملية بسبب قطرات العين وضوء الليزر، ويجب عليك عدم القيادة أو ركوب الدراجة حتى يزول مفعول الليزر تمامًا، كما يؤكد المستشفيان. رتب مع شخص ما ليرافقك أو رتب وسيلة نقل. راجع قسم القيادة بعد الجراحة.
بعد العلاج بالليزر: الآثار الجانبية المعتادة
- رؤية ضبابية الساعات القليلة الأولى، وهي الفترة التي يستغرقها تلميذ العين للعودة إلى وضعه الطبيعي؛
- العوامات، هذه الأشكال الصغيرة التي تدخل مجال الرؤية، وغالبًا ما تكون أكثر وضوحًا لبضعة أيام لأن المزيد من الضوء يدخل العين؛ وهي تتلاشى بشكل عام بسرعة، وتشير إلى مستشفيات كامبريدج وجلوسيسترشاير؛
- قطرات للعين تُوصف الأدوية المضادة للالتهابات أحيانًا لفترة قصيرة، ولكن ليس بشكل منهجي.
باستثناء القيادة، يمكنك عمومًا استئناف أنشطتك المعتادة دون أي احتياطات خاصة، وفقًا لمستشفى كامبريدج. مع ذلك، اتبع تعليمات طبيب العيون، فهي لها الأولوية.
إعلان
مخاطر ليزر YAG
يُعتبر استئصال المحفظة بالليزر إجراءً بسيطاً، ونادراً ما تحدث مضاعفات، وفقاً لسجلات المستشفى. ومع ذلك، فهي موجودة بالفعل:
- اشتعال للعين، المرتبطة بطاقة الليزر؛
- ارتفاع ضغط العين بعد الجلسة بفترة وجيزة، يتم العلاج في أغلب الأحيان بقطرات العين، وأحياناً بالأقراص؛
- علامات صغيرة على الزرعةوالتي نادراً ما تحجب الرؤية ولكنها قد تسبب وهجاً في بعض الأحيان؛
- نادرا جداً، انفصال أو تمزق الشبكية في الأشهر التي تلي ذلك، وذمة الجزء المركزي من الشبكية، أو انزياح الزرعة؛ هذه المضاعفات تغير الرؤية بشكل كبير ويمكن علاجها.
علامات ينبغي أن تذكرنا
اتصل بطبيب العيون أو بخدمة طوارئ العيون فوراً إذا لاحظت بعد العلاج بالليزر ما يلي:
- ومضات من الضوء؛
- زيادة مفاجئة في الأجسام الطافية، أو حجاب أو ستارة داكنة في مجال الرؤية؛
- انخفاض في الرؤية؛
- زيادة الألم أو احمرار العين.
تُسجّل هذه العلامات في سجلات مستشفيات كامبريدج وجلوسيسترشاير؛ كما يُعدّ ظهور الأجسام الطافية فجأةً سببًا لإبلاغ هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) فورًا بعد جراحة الساد. إذا تعذّر عليك التواصل مع أي شخص وتدهورت رؤيتك بسرعة، فاتصل بالرقم 15 (SAMU - خدمات الطوارئ الطبية الفرنسية)، أو 112 من أي دولة أوروبية.
أسئلة fréquentes
هل يمكن أن تعود المياه البيضاء الثانوية بعد العلاج بالليزر؟
تُقدّم الجمعية الفرنسية لطب العيون (SFO) والتأمين الصحي الوطني الفرنسي (Assurance Maladie) العلاج بالليزر كحلٍّ لهذا النوع من عتامة القرنية، دون الحاجة إلى أيّ تدخلٍ إضافي. إذا تدهورت رؤيتك مجدداً بعد العلاج بالليزر، فاستشر طبيب العيون: فالفحص وحده كفيلٌ بتحديد السبب.
هل يمكن علاج كلتا العينين؟
نعم، إذا كانت الكبسولتان معتمتين، يمكن معالجة كل عين على حدة؛ وتشير نشرة معلومات غلوسترشاير إلى العين أو العينين المراد علاجهما. ويحدد طبيب العيون ترتيب وتوقيت العلاج.
هل تحتاج إلى تغيير نظارتك بعد العلاج بالليزر؟
انتظر حتى تستقر رؤيتك واستشر طبيب العيون قبل تغيير وصفة نظارتك. لمزيد من المعلومات حول فترة النقاهة بعد الجراحة، راجع قسم " النقاهة بعد جراحة الساد".
المصادر المؤسسية
- الجمعية الفرنسية لطب العيون، نشرة معلومات عن إعتام عدسة العين (يناير 2026)، تم الاطلاع عليه في 29 أكتوبر 2026.
- التأمين الصحي، إعتام عدسة العين: العلاج، تم الاطلاع عليه في 29 أكتوبر 2026.
- هيئة الخدمات الصحية الوطنية، جراحة الساد، تم الاطلاع عليه في 29 أكتوبر 2026.
- مستشفيات جامعة كامبريدج، بضع المحفظة الخلفية بالليزر YAG بعد جراحة الساد، تم الاطلاع عليه في 29 أكتوبر 2026.
- مستشفيات غلوسترشاير، عملية قطع المحفظة بالليزر ياغ (المرجع GHPI0354)، تم الاطلاع عليه في 29 أكتوبر 2026.
ملاحظة تحريرية: كُتبت هذه المقالة في 29 أكتوبر 2026، بالاستناد إلى مصادر مؤسسية تمّت استشارتها في ذلك التاريخ. وهي تُقدّم معلومات دون أن تُقدّم تشخيصًا أو تُغني عن استشارة طبيب العيون. المرجع الداخلي: cataract-secondary-yag-laser-20261029.
