عادةً ما تكون جراحة الفتق السري قصيرة وتُجرى في العيادات الخارجية، ولكن الأيام التالية تتطلب عناية فائقة بالبطن: فالندبة تقع مباشرةً عند السرة، حيث يُسبب كل سعال، وكل محاولة للوقوف، وكل عملية إخراج ضغطًا عليها. إليك كيفية إجراء العملية، وما يجب فعله عند العودة إلى المنزل، وما يجب تجنبه، وما هي العلامات التي يجب الانتباه إليها.
إجابة سريعة
في البالغين، لا يشفى الفتق السري من تلقاء نفسه: إذ تؤكد هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) ومستشفى جامعة لوزان (CHUV) أن الجراحة هي العلاج الوحيد. يقوم الجراح بإعادة وضع محتويات الفتق وإغلاق الفتحة بالغرز، مستخدماً شبكة (طرف اصطناعي) في حالات الفتق الأكبر حجماً.
عند العودة، تركز التعليمات بشكل أساسي على الألم والجروح وحركة الأمعاء والجهد: تجنب رفع أو سحب أو دفع الأحمال، وفقًا للحد الذي يحدده الفريق.
| طريق مفتوح | تنظير البطن | |
|---|---|---|
| شق | حول السرة | عدة شقوق صغيرة |
| إصلاح | نقاط، مع أو بدون لوحة | لوحة اصطناعية |
| لأي نوع من الفتوق؟ | صغيرة ومتوسطة الحجم، في أغلب الأحيان | أكبر، وفقًا لمستشفى جامعة فرجينيا للتكنولوجيا (CHUV). |
لستُ طبيباً. يجمع هذا الدليل معلومات منشورة من قِبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، ومستشفى جامعة لوزان (CHUV)، ومستشفى جامعة مونتريال (CHUM)، والهيئة الوطنية الفرنسية للصحة (HAS) لمساعدتك في تحضير أسئلتك. وتُعتبر التعليمات المكتوبة التي يُقدّمها فريقك هي المرجع الأساسي.
الفتق السري: لماذا وكيف تتم جراحته؟
الفتق السري هو انتفاخ في السرة، ناتج عن فتحة في جدار البطن لم تُغلق بشكل صحيح. وهو شائع جدًا لدى الأطفال الصغار، وعادةً ما يختفي من تلقاء نفسه دون جراحة، وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية. أما لدى البالغين، فلا يختفي عادةً من تلقاء نفسه، ويُنصح عمومًا بإجراء جراحة، خاصةً إذا كان مزعجًا أو ازداد حجمه، قبل حدوث أي مضاعفات.
أخطر المضاعفات هي الاختناق: حيث تنحصر محتويات الفتق وتتوقف عن الوصول إلى الدم. هذه حالة طارئة قد تُسبب انسدادًا معويًا مصحوبًا بالتقيؤ وانتفاخ البطن.
الجراحة المفتوحة أو تنظير البطن
بحسب مستشفى جامعة لوزان (CHUV)، يعتمد اختيار الجراحة على حجم الفتق وموقعه، وحجم جسم المريض، وحالته الصحية العامة. في الجراحة المفتوحة، يُجري الجراح شقًا حول السرة ويُغلقه بالغرز، مع أو بدون استخدام شبكة جراحية. أما في جراحة المنظار، فتُزرع شبكة صناعية من خلال شقوق صغيرة. تُجرى هذه العملية غالبًا في العيادات الخارجية، تحت التخدير العام، أو التخدير الموضعي في حالات الفتق الصغير جدًا.
المخرج: ما الذي يجب التحقق منه
- التقنية المستخدمة ووجود أو عدم وجود لوحة؛
- طريقة إغلاق الجرح: الغراء، أو الشرائط، أو الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص، أو الدبابيس التي يجب إزالتها؛
- وصفة مسكنات الألم وماذا تفعل إذا تسببت في الإمساك؛
- الحد الأقصى للوزن الذي لا يجب تجاوزه، ومدة ذلك؛
- ارتداء حزام البطن، فقط إذا طلب الجراح ذلك؛
- موعد الفحص ورقم الاتصال.
بالنسبة للرعاية الخارجية، رتب مع شخص ما ليرافقك إلى المنزل ويبقى معك في الليلة الأولى: انظر دور المرافق.
الأيام القليلة الأولى في المنزل
الألم والإحساس حول الجرح
تصف نشرة معلومات مستشفى جامعة تورنتو (CHUM) شعورًا بشد الجلد، أو زيادة حساسيته، أو حرقان حول الجرح، وألمًا يخفّ تدريجيًا خلال أيام قليلة. وتنصح بتناول مسكنات الألم الموصوفة بانتظام خلال الأيام الأولى، دون انتظار تفاقم الألم، إذ يصعب حينها تخفيفه. إذا لم يخف الألم مع العلاج، يُرجى الاتصال بالفريق الطبي. انظر أيضًا: الألم بعد الجراحة.
الجرح والاستحمام
يشير مركز مستشفى جامعة مونتريال (CHUM) إلى أنه يمكن ترك الجرح الجاف والمغلق دون تغطية؛ أما النزيف الطفيف فيجب تغطيته بضمادة نظيفة، مع تغييرها يوميًا. يُمكن الاستحمام بعد التئام الجرح: اترك الماء ينساب عليه دون توجيه التيار، ثم جففه بالتربيت، دون وضع الصابون أو الكريم عليه. تجنب الاستحمام في أحواض الاستحمام أو حمامات السباحة حتى يلتئم الجرح تمامًا: راجع قسم " السباحة بعد الجراحة ".
إعلان
السعال، العطس، النهوض: تخفيف الضغط على المعدة
يزيد السعال والجهد من الضغط في البطن، أسفل الندبة مباشرةً. وللخروج من السرير، يُحيلك مركز مستشفى جامعة مونتريال (CHUM) إلى تعليمات فريق الرعاية الصحية: اطلب منهم شرح الطريقة عمليًا قبل مغادرة المستشفى. اسأل أيضًا عما إذا كان من المفيد وضع وسادة صغيرة على بطنك عند السعال أو العطس.
ينصح مركز مستشفى جامعة مونتريال (CHUM) بتجنب رفع أو سحب أو دفع الأشياء الثقيلة، مثل عربات الأطفال أو الأثاث أو جزازات العشب، وتجنب الحركات المفاجئة كهز السجاد. سيحدد جراحك الحدود الدقيقة ومدة هذه الأنشطة.
النقل بعد العملية
قد تستغرق عملية الهضم وقتًا أطول، وقد تُسبب بعض مسكنات الألم الإمساك. يُوصي مركز مستشفى جامعة مونتريال (CHUM) بشرب السوائل بانتظام طوال اليوم إذا سمحت حالتك الصحية بذلك، والمشي يوميًا، وزيادة تناول الألياف تدريجيًا. يُسبب الإجهاد أثناء التبرز ضغطًا على جدار البطن الذي خضع للجراحة: استشر فريق الرعاية الصحية أو الصيدلي قبل تناول أي مُلين. انظر: الإمساك بعد الجراحة.
المشي، والقيادة، والعمل، والرياضة
بحسب مركز مستشفى جامعة مونتريال (CHUM)، يمكن استئناف المشي وصعود السلالم والقيام بالأعمال المنزلية الخفيفة فوراً. وتُذكّرنا الهيئة الوطنية الفرنسية للصحة (HAS) بأن النهوض والحركة مبكراً يُعدّان جزءاً من تحسين التعافي بعد الجراحة.
للقيادة، يشترط مركز مستشفى جامعة مونتريال (CHUM) شرطين: عدم تناول مسكنات الألم الأفيونية، والقدرة على تحريك الساقين بشكل جيد. راجع قسم "القيادة بعد الجراحة" . يتطلب العودة إلى العمل وممارسة الرياضة موافقة الجراح: تنص هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) على أن الإجازة المرضية أطول في حال تطلّب العمل رفع أحمال ثقيلة. للاطلاع على حقوقك، راجع قسم " الإجازة المرضية بعد الجراحة".
علامات تستدعي الاتصال
تطلب مؤسسة CHUM منك الاتصال بالفريق في حالة:
- حمى تستمر؛
- احمرار، تورم، حرارة، أو سائل أصفر أو أخضر يخرج من الجرح: انظر عدوى الندبة الجراحية ;
- الألم الذي يزداد أو الذي لا يخففه الدواء؛
- عدم القدرة على التبول؛
- عدم التبرز لعدة أيام مصحوباً بالغثيان والانتفاخ؛
- ألم أو تورم في إحدى الساقين، مما قد يشير إلى الالتهاب الوريدي.
تُدرج هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) العدوى، والجلطات الدموية، والألم المستمر، وتكرار الإصابة كعوامل خطر للعملية. ويظهر ورم جديد على السرة للجراح بعد العملية.
في حالات الطوارئ: ألم شديد في البطن لا يزول، أو قيء، أو عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز، أو ضيق مفاجئ في التنفس، أو ألم في الصدر: اتصل فوراً بالرقم 15 (SAMU) في فرنسا، أو 112 من أي دولة أوروبية. لا تقود السيارة بنفسك.
أسئلة fréquentes
هل يجب عليك ارتداء حزام البطن؟
لا يُنصح باستخدامه إلا بوصفة طبية من الجراح. ويطلب مركز مستشفى جامعة مونتريال (CHUM) ارتداءه بشكل صحيح، ويؤكد أن الطبيب هو من يقرر متى يجب إزالته. لذا، لا تشتريه من تلقاء نفسك دون استشارة الطبيب.
طفلي مصاب بفتق سري: هل ينبغي إجراء عملية جراحية له/لها؟
في أغلب الأحيان، لا: ففي الأطفال الصغار، يختفي الورم عادةً من تلقاء نفسه. يقرر طبيب الأطفال أو الجراح ما إذا كانت الجراحة ضرورية، وذلك بناءً على عمر الطفل وكيفية تطور الحالة. استشر طبيباً على الفور إذا أصبح الورم صلباً أو مؤلماً أو لم يعد يختفي.
ماذا لو كنت أعاني أيضاً من انفصال عضلات البطن؟
قد يرتبط الفتق السري أحيانًا بانفصال عضلات البطن، خاصةً بعد الحمل. ويختلف العلاج في هذه الحالة: راجع دليلنا حول انفصال عضلات البطن.
المصادر المؤسسية
- هيئة الخدمات الصحية الوطنية، الفتق السري (تمت المراجعة في 24 نوفمبر 2025)، تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2026.
- مستشفى جامعة لوزان (CHUV)، الفتق السري (2018)، تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2026.
- مستشفى جامعة لوزان (CHUV)، علاج الفتق السري (2018)، تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2026.
- مركز مستشفى جامعة مونتريال (CHUM)، العناية بنفسك بعد جراحة الفتق البطني أو الأربي (2025)، تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2026.
- الهيئة الوطنية الفرنسية للصحة، برامج التعافي المعزز بعد الجراحة (ERAS)، ملخص (يونيو 2016)، تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2026.
ملاحظة تحريرية: كُتبت هذه المقالة في 26 أكتوبر/تشرين الأول 2026، بالاستناد إلى مصادر مؤسسية تمّت استشارتها في ذلك التاريخ. وهي تُقدّم معلومات دون أن تُقدّم تشخيصًا أو تُغني عن استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك. مرجع داخلي: hernie-umbilale-operation-20261027.
