يُعدّ الإمساك شائعًا بعد الجراحة، لكن لا ينبغي معالجته تلقائيًا. فالتخدير، وبعض مسكنات الألم، وقلة النشاط، وتغييرات النظام الغذائي، وتقليل تناول السوائل، كلها عوامل قد تُبطئ حركة الأمعاء. كما أن نوع الجراحة مهم أيضًا: فبعد جراحة الجهاز الهضمي أو جراحة السمنة، تُعطى الأولوية لإرشادات غذائية محددة على النصائح العامة.
يساعد هذا الدليل في التمييز بين الانزعاجات الشائعة والحالات التي تتطلب مزيدًا من التقييم. وهو يُكمّل توصيات مقدم الرعاية الصحية ودليلنا حول التعافي بعد الجراحة في المنزل . ولا يُغني هذا الدليل عن تقييم فريق الرعاية الصحية المُلمّ بالإجراء الجراحي الذي تم إجراؤه.
إجابة سريعة
يُعدّ الإمساك شائعًا بعد العمليات الجراحية: فالتخدير، وبعض مسكنات الألم، وقلة النشاط، وانخفاض تناول السوائل قد تُبطئ حركة الأمعاء. تجنّب تناول الأدوية دون استشارة طبية. في حال وجود ألم شديد في البطن، أو قيء، أو عدم وجود غازات، يجب الاتصال بالفريق الطبي؛ في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 15 (SAMU) في فرنسا، أو 112 في أوروبا. المصدر: التأمين الصحي الوطني الفرنسي.
الإمساك بعد الجراحة: لماذا يتباطأ التبرز بعد العملية الجراحية؟
تتضافر عدة عوامل في كثير من الأحيان. فالفترة المحيطة بالإجراء تؤثر على عادات الأكل والنوم والحركة وقضاء الحاجة. وقد يجعل الألم المشي أو الجلوس أقل راحة. كما أن الغثيان قد يقلل من تناول الطعام، بينما قد يكون تقييد السوائل أو الطعام ضرورياً في بعض الحالات.
تُشير الهيئة الوطنية الفرنسية للصحة (HAS) إلى أن تأخر عودة وظيفة الأمعاء وقلة الحركة من العوامل التي تُعيق التعافي. وهذا لا يعني إجبار المريض على المشي أو تناول الطعام، بل يجب أن تتم الحركة وإعادة التغذية وفقًا للبروتوكول الخاص بالعملية الجراحية.
هل يمكن أن تكون مسكنات الألم هي السبب؟
تُبطئ بعض مسكنات الألم الأفيونية حركة الأمعاء وقد تُسبب الإمساك. قد يستمر هذا التأثير طوال فترة تناول الدواء. كما أن بعض العلاجات أو المكملات الغذائية الأخرى قد تؤثر على حركة الأمعاء. راجع وصفتك الطبية وملخص خروجك من المستشفى، ثم أخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك أي أدوية تُصرف بدون وصفة طبية.
لا تتوقف فجأة عن تناول مسكنات الألم الموصوفة لك، ولا تقلل جرعتها بنفسك لاستعادة وظيفة الأمعاء. فالألم غير المُسيطر عليه جيدًا قد يُحدّ من الحركة ويُعيق التعافي. كما يُوضح دليلنا حول الوذمة بعد الجراحة سبب ضرورة استمرار توفير وسائل الراحة بما يتناسب مع العملية الجراحية.
ما الذي يجب التحقق منه في وثائق الخروج؟
- تعليمات الشرب وإعادة التغذية الخاصة بهذا الإجراء.
- قيود على حركة البطن أو دعمها أو بذل الجهد.
- وجود مُلين موصوف مع بعض مسكنات الألم.
- رقم الاتصال بالخدمة والأعراض التي تم الإبلاغ عنها على أنها عاجلة.
- تاريخ وسبب الفحص التالي.
إذا وُصفت لك وصفة طبية وقائية، فاتبعها بدقة كما هي مكتوبة. إذا كانت مفقودة أو غير واضحة، فاتصل بالقسم المختص أو استشر الصيدلي. تُذكّرك قائمة محتويات حقيبة المستشفى بأهمية تصوير الوصفات الطبية والاحتفاظ بمعلومات الاتصال عند الخروج لتجنب اتخاذ قرارات في اللحظات الأخيرة.
ما هي الإجراءات البسيطة التي تتوافق مع فترة النقاهة؟
اشرب وفقًا للتعليمات الواردة.
يساعد الترطيب الكافي على تقليل جفاف البراز، لكن احتياجات كل شخص تختلف. قد توجد قيود في حالات مشاكل القلب أو الكلى، أو بعد بعض العمليات الجراحية. وزّع السوائل المسموح بها على فترات، وأبلغ عن القيء أو صعوبة الشرب بدلاً من محاولة شرب كمية محددة.
أعد إدخال الألياف تدريجياً
يمكن للفواكه والخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة أن تساعد على الهضم عند تناولها بشكل مسموح به وجيد التحمل. مع ذلك، فإن الزيادة المفاجئة في تناولها قد تزيد من الانتفاخ. بعد جراحة الجهاز الهضمي أو جراحة السمنة، تجنب تغيير قوام أو مكونات وجباتك بما يتجاوز الخطة التي وضعها فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
لا تتحرك إلا داخل المنطقة المسموح بها
النهوض، وتغيير الوضعية، أو المشي، كلها أمور تُساعد على استعادة وظيفة الأمعاء عند السماح بهذه الحركات. يجب مراعاة استخدام الأجهزة المساعدة، وتحمل الوزن المسموح به، وخطر السقوط. لا تُحوّل هذه النصائح إلى برنامج تمارين رياضية. يُحدد مستوى النشاط المناسب بناءً على نوع الجراحة التي خضعت لها وحالتك الصحية الحالية.
كيف يمكنني الذهاب إلى المرحاض دون إجهاد المنطقة التي خضعت للجراحة؟
لا تتجاهل الرغبة في التبرز، ولكن تجنب الإجهاد المطوّل. خذ وقتك لتستقر في وضعية ثابتة. قد يُحسّن استخدام دعامة صغيرة تحت القدمين وضعية الجسم لدى البعض، شريطة ألا يُسبب ذلك اختلالًا في التوازن أو يتطلب انحناءً غير صحيح. بعد جراحة البطن أو إصلاح الفتق الإربي ، استشر طبيبك حول كيفية حماية جدار البطن وما هي أنواع الإجهاد التي يجب تجنبها.
إذا كان الجلوس أو الوقوف صعباً، فقد يكون الاستعانة بمساعدة بشرية أو استخدام معدات مؤقتة أكثر أماناً. تبقى الأولوية للثبات؛ فلا ينبغي تركيب أي ملحق بشكل عشوائي على مقعد المرحاض أو في حمام زلق.
هل يجوز تناول الملين بمبادرة شخصية؟
لا تعمل جميع الملينات بنفس الطريقة، وليست جميعها مناسبة لكل الحالات. ينبغي إجراء فحوصات للكشف عن أي مضاعفات محتملة قبل اللجوء إلى العلاج الذاتي في حال وجود ألم شديد في البطن، أو قيء، أو عدم وجود غازات. كما تؤثر بعض الحالات الطبية، وصعوبة البلع، والتفاعلات مع الأدوية الأخرى على اختيار الملين المناسب.
إذا وُصف لك مُليّن في وصفة الخروج من المستشفى، فاستخدمه وفقًا للتعليمات. وإلا، فاستشر جراحك أو طبيبك أو الصيدلي لمعرفة المنتج المناسب لإجراءك الطبي وأي علاجات أخرى تتلقاها. لا تجمع بين أكثر من مُليّن، ولا تستخدم أي منتج لفترة طويلة دون إعادة تقييم حالتك.
الإمساك أو التوقف غير الطبيعي لحركة الأمعاء: كيف نفرق بينهما؟
لا يزال الإمساك البسيط قابلاً للعلاج
قد تشير قلة عدد مرات التبرز أو صلابة البراز، والجهد غير المعتاد أثناء التبرز، والشعور بعدم الإفراغ الكامل، إلى الإمساك. دوّن تاريخ آخر تبرز لك، وكمية الغازات التي تخرجها، والألم، والغثيان، والسوائل التي تتحملها، وأي أدوية تتناولها. ستساعد هذه المعلومات طبيبك على تقييم حالتك.
بعض الأعراض تتطلب عناية طبية عاجلة.
قد يشير القيء المصحوب بألم في البطن وعدم القدرة على إخراج الغازات إلى انسداد معوي. اتصل بخدمات الطوارئ فورًا ( الرقم 15 في فرنسا، أو SAMU) أو 112 من أي دولة أوروبية أخرى. كما تستدعي زيادة الألم، وانتفاخ البطن الشديد، والحمى، والشعور العام بالتوعك، ووجود دم في البراز، أو عدم القدرة على الشرب، الاتصال الفوري بفريق الطوارئ الطبية أو قسم الطوارئ، وذلك بحسب شدة الأعراض.
متى يجب عليك الاتصال بالفريق حتى لو لم تكن حالة طارئة تهدد الحياة؟
اتصل بنا إذا استمر الإمساك رغم اتباع الإجراءات الموصوفة، أو إذا ظهر مع دواء جديد، أو إذا لم يختفِ ألم البطن، أو إذا كنت غير متأكد من كيفية اتباع التعليمات الموصوفة. بعد جراحة الجهاز الهضمي، تواصل مع القسم المختص في أقرب وقت ممكن إذا لم تكن حركة الأمعاء متوافقة مع الإرشادات المذكورة في ملخص خروجك من المستشفى.
جهّز اسم العملية وتاريخها وقائمة الأدوية ووقت آخر جرعة ووقت آخر تبرز وأي تغيرات في الغازات. كما يمكن أن يساعدك ملف استشارة التخدير في العثور على الأدوية الموصوفة قبل العملية.
Noter chaque jour transit, douleur et pansement, pour les rapporter à l’équipe : le Carnet de suivi après l’opération (PDF à imprimer).
Annotare ogni giorno transito, dolore e medicazione, per riferirli al team sanitario: il Quaderno di monitoraggio dopo l’intervento (PDF da stampare).
Log bowel movements, pain and dressing each day to tell your care team: the Post-Surgery Recovery Journal (printable PDF).
أسئلة fréquentes
هل القهوة أو الخوخ المجفف كافيان؟
ليس دائمًا، وقد لا تتوافق مع نظام غذائي محدد بعد العملية. استخدم فقط الأطعمة والمشروبات المسموح بها، ثم استشر الطبيب إذا لم تعد وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها.
هل ينبغي إيقاف المواد الأفيونية في حالات الإمساك؟
لا، ليس دون استشارة الطبيب. تواصل معه لإعادة تقييم استراتيجية إدارة الألم والوقاية من الإمساك. قد يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج إلى الإخلال بالسيطرة على الألم.
هل يمكن أن تزيد الحرارة من حدة المشكلة؟
قد يؤدي الحر إلى الجفاف، خاصةً إذا قلل الغثيان من تناول السوائل. اتبع النصائح الواردة في دليل ما بعد الجراحة الخاص بموجات الحر ، مع مراعاة أي قيود على تناول السوائل.
مصادر موثوقة
- التأمين الصحي، الإمساك لدى البالغين: ما العمل ومتى يجب استشارة الطبيب؟
- التأمين الصحي، تشخيص وعلاج وتطور الإمساك
- الهيئة الوطنية الفرنسية للصحة، برامج التعافي المعزز بعد الجراحة
- المستشفى الملكي الوطني لجراحة العظام، إدارة الإمساك بعد الجراحة
- هيئة الخدمات الصحية الوطنية، الإمساك: الأسباب، والإدارة، والمضاعفات
- هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، التأثيرات الهضمية للمواد الأفيونية
ملاحظة تحريرية: تم التحقق من صحة مقال المعلومات العامة في 16 يوليو 2026. تعليمات الخروج ورأي الفريق الطبي الجراحي لهما الأولوية على هذا الدليل.
