بعد جراحة البروستاتا، يُعد سلس البول، ووجود دم في البول، والإرهاق خلال الأسابيع الأولى من الجراحة من الأعراض الشائعة والمؤقتة عادةً. مع ذلك، يعتمد الأمر كليًا على نوع الجراحة: فتضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد) لا يُعالج جراحيًا بنفس طريقة علاج السرطان. فيما يلي النوعان الرئيسيان من العمليات الجراحية، وما يحدث بعد الجراحة، وكيفية التعامل مع سلس البول يوميًا، والعلامات التي تستدعي طلب العناية الطبية الفورية.
إجابة سريعة
بالنسبة للورم الحميد، يُدرج التأمين الصحي الوطني الفرنسي (Assurance Maladie) سلس البول العابر ضمن عواقب استئصاله عبر الفتحات الطبيعية. وبعد استئصال البروستاتا الجذري لعلاج السرطان، يصف المعهد الوطني للسرطان سلس البول الإجهادي، والذي يكون في أغلب الأحيان مؤقتًا.
في حالة حدوث تسرب، ينصح التأمين الصحي باستخدام وسائل الحماية والتحدث إلى الطبيب المعالج وأخصائي المسالك البولية: توجد علاجات، بما في ذلك إعادة التأهيل.
| جراحة استئصال الورم الغدي | استئصال البروستاتا الجذري (السرطان) | |
|---|---|---|
| ما الذي تمت إزالته؟ | الجزء من البروستاتا الذي يسبب المشكلة، عبر مجرى البول | البروستاتا بأكملها والحويصلات المنوية |
| قسطرة بولية | من يوم إلى عدة أيام | حوالي أسبوع واحد، وفقًا لمعهد الإنكا |
| تسربات بولية | محتمل، عابر | متكرر أثناء بذل الجهد، وغالبًا ما يكون مؤقتًا |
| جنسانية | غالباً ما يكون القذف عكسياً | عدم القذف، وضعف الانتصاب المتكرر |
جراحة البروستاتا: ما الذي نتحدث عنه؟
تضخم غدة البروستاتا هو تضخم حميد في غدة البروستاتا. عندما لا يكون العلاج الدوائي كافياً، أو عندما يكون الانزعاج شديداً، أو عند حدوث مضاعفات، يصف نظام التأمين الصحي الوطني الفرنسي (Assurance Maladie) عدة تدخلات: استئصال عبر الإحليل، حيث يتم إزالة الورم الحميد على شكل قطع صغيرة من خلال الإحليل؛ استئصال بالمنظار، باستخدام الليزر على سبيل المثال، وهو ممكن حتى في حالة الورم الحميد الكبير؛ شق عنق المثانة؛ وفي حالة تضخم البروستاتا الشديد، استئصال الورم الحميد جراحياً.
يُعالج استئصال البروستاتا الجذري سرطان البروستاتا الموضعي، حيث يُستأصل غدة البروستاتا بأكملها والحويصلات المنوية، وأحيانًا العقد اللمفاوية المجاورة. ويُتخذ القرار خلال جلسة استشارية مع المريض، إلى جانب خيارات أخرى كالعلاج الإشعاعي أو المراقبة النشطة.
الأيام القليلة الأولى والخروج
بعد استئصال الورم، يصف نظام الخدمات الصحية الوطنية (NHS) وجود دم مختلط بالبول في كيس القسطرة لبضعة أيام، وشعوراً بعدم الراحة الموضعية، ثم بعد إزالة القسطرة، الشعور برغبة متكررة في التبول، وحرقة أثناء التبول، وأحياناً صعوبة في حبس البول. تتحسن هذه الأعراض مع التعافي. ويشير النظام إلى أنه قد تظهر كمية صغيرة من الدم في البول بعد حوالي عشرة أيام من العملية، وأن هذا جزء من عملية الشفاء.
بعد استئصال البروستاتا الجذري، يُشير المعهد الوطني الفرنسي للسرطان (INCa) إلى ضرورة إبقاء القسطرة البولية في مكانها لمدة أسبوع تقريبًا، للسماح للأنسجة بالشفاء، وأن أنابيب التصريف ستُزيل السوائل من منطقة الجراحة. خلال فترة إقامتك في المستشفى، يُمكن لمستشار من خدمة برادو التابعة للتأمين الصحي الوطني الفرنسي (Assurance Maladie) مساعدتك في تحديد مواعيدك الأولى قبل عودتك إلى المنزل. انظر أيضًا: العودة إلى المنزل مع أنبوب التصريف.
إعلان
الراحة واستئناف الأنشطة
- ينصح مركز الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بشرب الكثير من السوائل خلال الأيام القليلة الأولى لتقليل خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الشاقة لعدة أسابيع، وفقًا لتعليمات الجراح.
- ابدأ تمارين قاع الحوض في أسرع وقت ممكن لاستعادة السيطرة على المثانة.
- في حالة صعوبة التنقل بعد العملية، انظر الإمساك بعد العملية الجراحية.
تشير هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى أن العديد من الأشخاص يعودون إلى أنشطتهم الطبيعية بعد بضعة أسابيع من عملية الاستئصال، ولكن مدة الإجازة من العمل تعتمد على العملية والمهنة: انظر مدة الإجازة من العمل لكل عملية.
إدارة سلس البول
بعد استئصال البروستاتا، يوضح المعهد الوطني الفرنسي للسرطان (INCa) أن سلس البول الإجهادي ينجم عن خلل مؤقت في وظيفة المثانة والعضلة العاصرة. ويمكن أن يساعد التأهيل البولي، المعروف أيضًا بتأهيل العضلة العاصرة، قبل العملية وبعدها؛ وإذا استمر السلس لأكثر من عام، يُقدم العلاج المناسب. كما يشير التأمين الصحي الوطني الفرنسي (Assurance Maladie) إلى الأدوية والتأهيل، وفي بعض الحالات، إلى استخدام عضلة عاصرة بولية اصطناعية.
بشكل يومي، تُمكّنك الحماية المناسبة لمستوى التسريب من استئناف حياتك الطبيعية. ابدأي بأقل مستوى ممكن يوفر الحماية الكافية، ثم عدّلي المستوى مع تقدم عملية التعافي.
نوعان من الحماية يعتمدان على مدى التسربات
مستويان من الامتصاص من نفس النطاق، متوفران في الصيدليات الإلكترونية. هذه مجرد أمثلة: يمكن للصيدلي أو الممرض تقديم المشورة لك بشأن المستوى المناسب.
في حالة التسريبات الكبيرة أو في الليل
عندما لا تكفي فوطة الحماية الموضوعة داخل الملابس الداخلية، تتولى الملابس الداخلية الماصة المهمة.
الجنس والخصوبة
بعد استئصال البروستاتا، غالباً ما يصبح القذف عكسياً: لا يُقذف السائل المنوي خارجياً، لكن الإحساس يبقى كما هو، كما توضح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية. بعد استئصال البروستاتا الجذري، يتوقف القذف، مما يؤدي إلى العقم، وضعف الانتصاب شائع. يشير المعهد الوطني للسرطان إلى أن تطور هذه المشاكل يعتمد بشكل خاص على الانتصاب قبل الجراحة والحفاظ على الأعصاب، وقد يستغرق الأمر عدة أشهر؛ وتتوفر علاجات. لا تتردد في مناقشة هذا الأمر مع طبيب المسالك البولية.
علامات تستدعي الاتصال
تتطلب هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) استشارة طبية عاجلة بعد عملية استئصال في الحالات التالية:
- الحمى، أو القشعريرة، أو الإحساس بالحرارة والبرودة؛
- عدم القدرة المفاجئة على التبول: انظر صعوبة التبول بعد العملية ;
- نزيف من القضيب، أو وجود دم في البول على شكل جلطات؛
- انتفاخ أو احمرار القضيب.
يُدرج التأمين الصحي الوطني الفرنسي (Assurance Maladie) التهاب الوريد ضمن المضاعفات التي يجب الانتباه إليها: فالألم والتورم في ربلة الساق يستدعيان عناية طبية فورية. انظر أعراض التهاب الوريد.
في حالات الطوارئ: ضيق التنفس المفاجئ، أو ألم الصدر، أو الإغماء بعد العملية: اتصل فوراً بالرقم 15 (SAMU) في فرنسا، أو 112 من أي دولة أوروبية. لا تقود السيارة بنفسك.
أسئلة fréquentes
كم تدوم التسريبات؟
عادةً ما تكون هذه الأعراض مؤقتة، لكن مدتها تختلف باختلاف العملية الجراحية والحالة الفردية. ويشير المعهد الوطني للسرطان (INCa) إلى أنه يُقدّم العلاج إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من عام بعد استئصال البروستاتا.
هل يتم تعويض تكاليف معدات الحماية؟
اسأل الطبيب والصيدلي عما يمكن تغطيته في حالتك: منتجات سلس البول المتوفرة تجارياً هي منتجات نظافة شخصية.
متى يمكنني العودة إلى ركوب الدراجات أو ممارسة الرياضة؟
تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية بتجنب الأنشطة المجهدة لعدة أسابيع بعد عملية الاستئصال. أما بالنسبة لركوب الدراجات والرياضات الأخرى، فيُرجى استشارة الجراح قبل البدء.
المصادر المؤسسية
- التأمين الصحي، علاجات ورم البروستاتا الحميد (10 أكتوبر 2024)، تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2026.
- التأمين الصحي، علاج سرطان البروستاتا (10 مارس 2026)، تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2026.
- التأمين الصحي، الحياة بعد الإصابة بسرطان البروستاتا (15 يناير 2024)، تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2026.
- المعهد الوطني للسرطان، استئصال البروستاتا الجذري (27 أكتوبر 2025)، تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2026.
- هيئة الخدمات الصحية الوطنية، استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): التعافي (مراجعة بتاريخ 12 يونيو 2025)، تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2026.
ملاحظة تحريرية: كُتبت هذه المقالة في 23 أكتوبر 2026، بالاستناد إلى مصادر مؤسسية تمّت استشارتها في ذلك التاريخ. وهي تُقدّم معلومات دون أن تُشخّص حالةً أو تُغني عن استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك. مرجع داخلي: عملية استعادة البروستاتا 20261023.
