Phẫu thuật nội soi khớp gối để điều trị rách sụn chêm thường được thực hiện ngoại trú thông qua hai vết mổ nhỏ. Quy trình tiếp theo chủ yếu phụ thuộc vào một câu hỏi: bác sĩ phẫu thuật đã loại bỏ phần sụn chêm bị tổn thương hay chỉ khâu lại? Hướng dẫn về việc chịu trọng lượng, phục hồi chức năng và trở lại hoạt động sẽ khác nhau tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật. Dưới đây là những điều xảy ra khi xuất viện, cách sắp xếp những ngày đầu tiên và những dấu hiệu cho thấy bạn nên liên hệ với đội ngũ y tế.
Câu trả lời nhanh
Bảo hiểm y tế nhắc nhở chúng ta rằng nguyên tắc là bảo tồn sụn chêm càng nhiều càng tốt: phẫu thuật cắt bỏ một phần sụn chêm chỉ loại bỏ phần bị tổn thương, khâu phục hồi (khâu vết thương) sẽ khâu lại vết rách mới khi vùng đó đã được rửa sạch.
Sau khi cắt bỏ một phần sụn chêm, bệnh nhân thường có thể chịu trọng lượng ngay lập tức và đi bộ sớm. Sau khi khâu sụn chêm, bệnh nhân cần thận trọng khi chịu trọng lượng và thường được chỉ định nẹp, và việc trở lại hoạt động cần thận trọng hơn.
| Cắt bỏ một phần sụn chêm | Sửa chữa (khâu) | |
|---|---|---|
| Những gì đã được thực hiện | Chỉ loại bỏ phần bị hư hỏng. | Vết rách đã được khâu lại. |
| Ủng hộ | Thường được trả lại ngay lập tức. | Các biện pháp hỗ trợ, thường là nẹp. |
| cải tạo | Thường làm việc độc lập, tuân theo hướng dẫn. | Có cấu trúc hơn, mang tính tiến bộ hơn. |
| Khôi phục hoạt động thể thao | Theo bác sĩ phẫu thuật | Sau đó, theo lời bác sĩ phẫu thuật. |
Tôi không phải là bác sĩ. Hướng dẫn này tổng hợp thông tin từ Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia Pháp (Assurance Maladie), Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp (Haute Autorité de santé) và Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS) để giúp bạn chuẩn bị các câu hỏi. Hướng dẫn bằng văn bản do nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp luôn được ưu tiên hàng đầu.
Nội soi khớp gối: những gì đã được thực hiện với sụn chêm của bạn
Sụn chêm là một lớp sụn nhỏ nằm giữa xương đùi và xương chày. Theo Bảo hiểm Y tế Quốc gia Pháp (Assurance Maladie), phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết: sau chấn thương do va đập, việc phẫu thuật được xem xét dựa trên mức độ đau, phạm vi và vị trí rách, độ ổn định của vết rách và bất kỳ tổn thương tiềm tàng nào đối với dây chằng chéo trước (ACL). Trường hợp khớp gối bị kẹt có thể cần phẫu thuật sớm hơn.
Cắt bỏ một phần sụn chêm
Bác sĩ phẫu thuật chỉ loại bỏ phần bị rách và giữ lại phần còn lại. Việc cắt bỏ hoàn toàn sụn chêm không còn được thực hiện nữa vì nó làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp. Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp (HAS) nhấn mạnh rằng rách sụn chêm không nhất thiết phải dẫn đến việc cắt bỏ, và cả điều trị lẫn phục hồi đều nên được xem xét.
Phẫu thuật sửa chữa sụn chêm, hay khâu sụn chêm.
Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp (HAS) quy định rằng thủ thuật này chỉ khả thi đối với vết rách nằm ở phần ngoại vi của sụn chêm, nơi có nhiều mạch máu và mô khỏe mạnh. Bảo hiểm Y tế Quốc gia Pháp cũng cho biết thêm rằng về lâu dài, phẫu thuật cắt bỏ sụn chêm, ngay cả cắt bỏ một phần, thường dẫn đến thoái hóa khớp nhiều hơn so với phẫu thuật sửa chữa. Ngược lại, thời gian phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ sụn chêm dài hơn và cần được theo dõi chặt chẽ hơn.
Báo cáo phẫu thuật của bạn nêu rõ phương pháp nào trong hai phương pháp đã được thực hiện. Báo cáo này sẽ là cơ sở cho tất cả các chỉ dẫn tiếp theo: không được thay đổi kế hoạch điều trị của người thân đã trải qua phẫu thuật theo cách khác.
Ngày phẫu thuật và ngày xuất viện
Thủ thuật này bao gồm hai vết mổ nhỏ, được thực hiện dưới gây tê vùng hoặc gây mê toàn thân, sau khi đã tham khảo ý kiến bác sĩ gây mê bắt buộc . Thông thường, ca phẫu thuật được thực hiện ngoại trú: bạn sẽ về nhà cùng người thân hoặc bạn bè. Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS) nhấn mạnh: sau khi gây mê toàn thân, bạn không được lái xe; cần có người đến đón bạn. Xem thêm vai trò của người chăm sóc trong đêm đầu tiên.
Trước khi rời đi, hãy kiểm tra xem bạn đã có: đơn thuốc giảm đau, hướng dẫn hỗ trợ bằng văn bản, đơn thuốc vật lý trị liệu (nếu có), đơn thuốc chống đông máu (nếu được nhóm điều trị kê đơn) và số điện thoại để liên lạc. NHS cho biết thông thường sẽ cung cấp một kế hoạch phục hồi bằng văn bản, nêu rõ các bước để bạn tiếp tục hoạt động.
Những ngày đầu tiên ở nhà
Đau, cứng khớp và sưng tấy
Theo NHS (Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh), đầu gối thường bị đau và cứng lúc đầu. Hãy uống thuốc giảm đau theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Đối với tình trạng sưng tấy, NHS khuyến cáo nên chườm lạnh, luôn luôn bọc trong khăn và không bao giờ chườm trực tiếp lên da, và nâng cao chân khi ngồi hoặc nằm. Hãy mang vớ nén nếu bạn được bác sĩ kê đơn.
Băng bó và vết mổ nhỏ
Các vết mổ được khâu bằng băng dính hoặc chỉ khâu, và băng gạc được dán lên. Hãy giữ cho vết mổ càng khô ráo càng tốt: đội ngũ y tế sẽ hướng dẫn bạn khi nào có thể tháo băng và khi nào có thể tắm. Hướng dẫn chăm sóc vết thương sau phẫu thuật của chúng tôi nêu chi tiết sự khác biệt giữa keo dán, chỉ khâu và băng dính.
Quảng cáo
Đi bộ, gập gối và phục hồi chức năng
Sau phẫu thuật cắt bỏ một phần sụn chêm, Bảo hiểm Y tế Quốc gia Pháp (Assurance Maladie) khuyên nên đi lại sớm, sử dụng đầu gối mà không gập quá nhiều và nâng cao chân càng thường xuyên càng tốt trong suốt cả ngày. Sau khi khâu, việc chịu trọng lượng bị hạn chế, và thường được chỉ định dùng nẹp để bảo vệ quá trình lành thương: hãy tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn chịu trọng lượng của bác sĩ phẫu thuật, bao gồm cả việc sử dụng nạng.
Quá trình phục hồi chức năng bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật. Thông thường, sau phẫu thuật nội soi khớp, quá trình này bao gồm tự phục hồi chức năng với các bài tập do bác sĩ phẫu thuật hướng dẫn; đôi khi vật lý trị liệu cũng được chỉ định. Mục tiêu là lấy lại khả năng vận động bình thường, sức mạnh cơ bắp và một khớp gối hoạt động tốt trong cuộc sống hàng ngày.
- Tránh ngồi xổm, quỳ gối, nhảy và xoay người trên chân đã phẫu thuật cho đến khi nhóm y tế cho phép.
- Sau khi khâu vết thương, các biện pháp phòng ngừa này cần được duy trì lâu hơn: hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật về ngày thực hiện từng bước.
- Nếu bạn được kê đơn thuốc chống đông máu, hãy uống thuốc đều đặn và thông báo cho bác sĩ trước bất kỳ liệu trình điều trị nha khoa hoặc y tế nào.
Ngủ sau phẫu thuật nội soi khớp gối
Không có nguồn thông tin chính thức nào quy định một tư thế cụ thể. Các hướng dẫn thường xuyên được đưa ra là nên nâng cao chân khi nghỉ ngơi và đeo nẹp nếu cần thiết vào ban đêm. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe xem nên đặt đệm ở đâu, dưới bắp chân hay dưới đầu gối, và liệu đầu gối có nên giữ thẳng vào ban đêm hay không. Các hướng dẫn của chúng tôi về giấc ngủ ngon hơn sau phẫu thuật cũng được áp dụng.
Lái xe, công việc và thể thao
Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS) khuyến cáo không nên lái xe cho đến khi bạn có thể phanh gấp trong trường hợp khẩn cấp mà không bị đau. Quyết định này phụ thuộc vào chân đã phẫu thuật, loại nẹp, loại hộp số và bất kỳ loại thuốc nào đang sử dụng: xem phần Lái xe sau phẫu thuật và xin ý kiến của bác sĩ phẫu thuật.
Thời gian nghỉ ốm thay đổi tùy thuộc vào loại phẫu thuật (cắt bỏ hoặc sửa chữa sụn chêm), vị trí sụn chêm được phẫu thuật và nghề nghiệp của bạn. Bảo hiểm Y tế Quốc gia Pháp (Assurance Maladie) công bố thời gian tham khảo dành cho bác sĩ, cần được điều chỉnh cho phù hợp với từng bệnh nhân. Để biết thêm thông tin về quyền lợi của bạn, xem phần nghỉ ốm sau phẫu thuật . Việc quay trở lại các hoạt động thể thao phụ thuộc vào lời khuyên của bác sĩ phẫu thuật và thường bị trì hoãn sau khi sửa chữa sụn chêm hơn là sau khi cắt bỏ một phần sụn chêm.
Những dấu hiệu cho thấy cần phải triệu tập đội bóng.
Theo NHS, các biến chứng rất hiếm gặp. Bảo hiểm Y tế Quốc gia (Assurance Maladie) yêu cầu bạn báo cáo ngay lập tức bất kỳ triệu chứng nào.
- Sốt hoặc ớn lạnh;
- Đau tăng lên khi nghỉ ngơi, kèm theo nóng và đỏ vùng đầu gối, có thể là dấu hiệu nhiễm trùng: xem nhiễm trùng vết sẹo phẫu thuật ;
- Đầu gối vẫn sưng tấy nghiêm trọng, hoặc có dịch tiết hôi thối từ vết mổ;
- Đau và sưng ở bắp chân, có thể là dấu hiệu của viêm tĩnh mạch: xem các triệu chứng của viêm tĩnh mạch ;
- Cảm giác tê hoặc ngứa ran quanh đầu gối.
Trường hợp khẩn cấp: Khó thở đột ngột, đau ngực hoặc ngất xỉu sau phẫu thuật: hãy gọi ngay số 15 (SAMU) ở Pháp, hoặc 112 từ bất kỳ quốc gia châu Âu nào. Không tự lái xe.
Câu hỏi fréquentes
Nếu dây chằng chéo trước cũng bị phẫu thuật thì sao?
Khi phẫu thuật sửa chữa sụn chêm được thực hiện cùng với phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước, chương trình phục hồi của dây chằng sẽ quyết định tốc độ phục hồi. Xem hướng dẫn của chúng tôi về phục hồi sau phẫu thuật dây chằng chéo.
Khi đi bộ nhiều hơn, đầu gối của tôi sưng to hơn: điều đó có bình thường không?
Tình trạng sưng tấy tăng lên sau khi vận động và giảm đi khi nghỉ ngơi có thể xảy ra khi bạn quay lại hoạt động. Nếu tình trạng này kéo dài, kèm theo nóng, đỏ hoặc sốt, hoặc nếu đầu gối bị kẹt, hãy gọi cho đội ngũ y tế.
Tôi có thực sự cần đến bác sĩ vật lý trị liệu không?
Không phải lúc nào cũng vậy. Sau phẫu thuật cắt bỏ một phần sụn chêm, tự phục hồi chức năng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật là phương pháp phổ biến nhất. Sau khi khâu vết thương, vật lý trị liệu thường được chỉ định hơn. Bảo hiểm Y tế Quốc gia Pháp (Assurance Maladie) quy định rằng dịch vụ Prado cũng có thể hỗ trợ bệnh nhân trở về nhà.
Nguồn thông tin từ các tổ chức
- Bảo hiểm y tế, Điều trị tổn thương sụn chêm khớp gối (28 tháng 8 năm 2026)Truy cập ngày 26 tháng 10 năm 2026.
- Bảo hiểm y tế, Tổn thương sụn chêm đầu gối: Bước tiếp theo là gì? (28 tháng 8 năm 2026)Truy cập ngày 26 tháng 10 năm 2026.
- Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp, Tóm tắt hướng dẫn điều trị tổn thương sụn chêm và tổn thương riêng lẻ dây chằng chéo trước khớp gối ở người lớn (tháng 6 năm 2008)Truy cập ngày 26 tháng 10 năm 2026.
- Bảo hiểm y tế, nghỉ ốm: rách sụn chêm, điều trị phẫu thuật (tháng 12 năm 2012)Truy cập ngày 26 tháng 10 năm 2026.
- NHS, Nội soi khớp (bài đánh giá ngày 7 tháng 9 năm 2026)Truy cập ngày 26 tháng 10 năm 2026.
Ghi chú của biên tập viên: Bài viết này được viết vào ngày 26 tháng 10 năm 2026, dựa trên các nguồn thông tin từ các tổ chức được tham khảo vào ngày đó. Bài viết cung cấp thông tin mà không đưa ra chẩn đoán hoặc thay thế lời khuyên của đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tham chiếu nội bộ: arthroscopy-knee-meniscus-20261027.
