Đục thủy tinh thể thứ phát không phải là đục thủy tinh thể tái phát; mà là lớp vỏ bao quanh thủy tinh thể nhân tạo, được bảo tồn trong cuộc phẫu thuật ban đầu, bị mờ đi trong những tháng hoặc năm sau đó, làm mờ thị lực trở lại. Tình trạng này khá phổ biến và có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật thêm, bằng một liệu trình laser Nd:YAG ngắn tại phòng khám nhãn khoa hoặc trong quá trình tư vấn. Điều này tạo ra một cửa sổ nhỏ ở trung tâm của lớp vỏ bao quanh thủy tinh thể. Bài viết này sẽ giải thích lý do tại sao tình trạng này xảy ra, quy trình điều trị, những điều cần biết, các tác dụng phụ thường gặp, rủi ro và các dấu hiệu cảnh báo cần lưu ý.
Câu trả lời nhanh
Trong phẫu thuật đục thủy tinh thể, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần bên trong của thủy tinh thể nhưng giữ lại bao thủy tinh thể, tức là túi bao, nơi đặt thủy tinh thể nhân tạo. Trong những năm sau đó, bao thủy tinh thể này có thể bị đục: hiện tượng này thường được gọi là đục thủy tinh thể thứ phát, nhưng không cần phẫu thuật thêm, theo giải thích của Hiệp hội Nhãn khoa Pháp (SFO).
Phương pháp điều trị là một liệu trình ngắn sử dụng laser Nd:YAG, theo các bệnh viện ở Cambridge và Gloucestershire thì không gây đau. Tránh lái xe sau đó, vì thuốc nhỏ mắt làm giãn đồng tử sẽ làm mờ tầm nhìn của bạn trong vài giờ.
| Điều này thường xảy ra | Vui lòng báo cáo nhanh chóng. | |
|---|---|---|
| Trước tia laser | Tầm nhìn lại bị che khuất, rực rỡ | Mất thị lực đột ngột |
| Ngay sau đó | Mắt mờ và lóa trong vài giờ. | Đau và đỏ ngày càng tăng |
| Những ngày tiếp theo | Các đốm sáng trôi nổi trở nên rõ hơn, nhưng sau đó giảm dần. | Những tia sáng lóe lên, một tấm màn che hoặc bức rèm tối, tầm nhìn bị thu hẹp. |
Tôi không phải là bác sĩ. Hướng dẫn này tổng hợp thông tin từ Hiệp hội Nhãn khoa Pháp, Bảo hiểm Y tế Quốc gia Pháp (Assurance Maladie), Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS) và các bệnh viện Anh để giúp bạn chuẩn bị câu hỏi. Hướng dẫn bằng văn bản do nhóm của bạn cung cấp luôn được ưu tiên hơn cả.
Đục thủy tinh thể thứ phát là gì?
Phẫu thuật đục thủy tinh thể thay thế phần thủy tinh thể bị đục bằng một thủy tinh thể nhân tạo, đồng thời bảo tồn lớp ngoài của nó, được gọi là bao hoặc túi bao, có chức năng nâng đỡ thủy tinh thể nhân tạo, như được mô tả bởi Hiệp hội Nhãn khoa Pháp (SFO) và Bảo hiểm Y tế Quốc gia Pháp. Trong những tháng hoặc năm sau đó, bao này, nằm phía sau thủy tinh thể nhân tạo, có thể dày lên và trở nên đục: đây là hiện tượng đục bao sau, thường được gọi là đục thủy tinh thể thứ phát.
Tên gọi này gây hiểu nhầm: bệnh đục thủy tinh thể không tái phát, vì thủy tinh thể tự nhiên đã được loại bỏ và thủy tinh thể nhân tạo vẫn trong suốt. Chính lớp màng mỏng phía sau nó mới là thứ cản trở ánh sáng. Hiện tượng mờ đục này khá phổ biến, như đã được Hiệp hội Nhãn khoa Pháp (SFO) và Bệnh viện Đại học Cambridge ghi nhận.
Những dấu hiệu: một viễn cảnh đang lại trở nên u ám.
Thị lực, vốn tốt sau ca phẫu thuật, dần dần suy giảm: cảm giác mờ ảo, nhìn không rõ hoặc nhòe, nhạy cảm với ánh sáng và chói mắt được mô tả bởi Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) và Bệnh viện Cambridge. NHS khuyên nên đi khám bác sĩ nếu thị lực trở nên mờ hoặc nhòe trở lại, nếu khó tập trung hoặc nếu ánh sáng mạnh gây khó chịu. Chỉ có khám bởi bác sĩ nhãn khoa mới có thể xác định liệu sự suy giảm này là do bao nang hay do nguyên nhân khác.
Tại sao cần dùng laser sau phẫu thuật đục thủy tinh thể?
Theo Bảo hiểm Y tế Quốc gia Pháp, phương pháp điều trị đục thủy tinh thể thứ phát thường là phẫu thuật laser. Laser Nd:YAG tập trung năng lượng rất chính xác bên trong mắt để tạo một cửa sổ nhỏ ở trung tâm của bao thủy tinh thể đã bị đục, phía sau thủy tinh thể nhân tạo: ánh sáng có thể xuyên qua trở lại và thị lực trở nên rõ ràng hơn, theo giải thích của Hiệp hội Nhãn khoa Pháp (SFO) và Bệnh viện Đại học Cambridge. Phương pháp này được gọi là phẫu thuật mở bao thủy tinh thể bằng laser YAG. Không cần rạch da và mắt không cần phẫu thuật thêm.
Bệnh viện Cambridge giải thích rằng tình trạng mờ đục nhẹ có thể không phải là vấn đề; nó cũng có thể tiến triển theo thời gian, và việc điều trị có thể được thực hiện sau đó. Đây là phương pháp điều trị không xâm lấn duy nhất cho loại mờ đục này.
Quảng cáo
Điều gì xảy ra trong một buổi điều trị bằng laser?
Hồ sơ bệnh án của Cambridge và Gloucestershire mô tả một quy trình tương tự:
- không cần chuẩn bị đặc biệt Không cần thiết; hãy tiếp tục sử dụng thuốc nhỏ mắt thường dùng, đặc biệt là thuốc nhỏ mắt trị bệnh tăng nhãn áp, và mang theo kính của bạn;
- Thuốc nhỏ mắt làm giãn đồng tửSau khi khám mắt, thuốc cần một thời gian để phát huy tác dụng và gây mờ tầm nhìn;
- bạn đang ngồi Đứng trước thiết bị, gần với thiết bị thường dùng để khám mắt, trán tựa vào thiết bị để giữ đầu cố định;
- một giọt thuốc gây tê Sau khi đặt ống thông, thường sẽ có một loại kính áp tròng đặc biệt giữ cho mí mắt mở: không cần phải lo lắng về việc chớp mắt;
- Liệu trình điều trị bằng laser chỉ kéo dài vài phút. Bạn có thể nghe thấy tiếng lách cách và nhìn thấy ánh sáng, nhưng buổi trị liệu không gây đau đớn;
- bạn rời đi ngay sau đó Bệnh viện Cambridge không lên lịch hẹn tái khám định kỳ, nhưng bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể sắp xếp một cuộc hẹn như vậy.
Những điều bạn cần lên kế hoạch
Không được tự lái xe đến bệnh viện: thị lực của bạn sẽ vẫn bị mờ và chói trong vài giờ sau khi làm thủ thuật do thuốc nhỏ mắt và ánh sáng laser, và bạn tuyệt đối không được lái xe hoặc đạp xe cho đến khi tác dụng hoàn toàn biến mất, hai bệnh viện nhấn mạnh. Hãy nhờ người thân đi cùng hoặc tự sắp xếp phương tiện di chuyển. Xem phần Lái xe sau phẫu thuật.
Sau điều trị bằng laser: các tác dụng phụ thường gặp
- một tầm nhìn mờ ảo Những giờ đầu tiên, khoảng thời gian cần thiết để đồng tử trở lại trạng thái bình thường;
- phao nổiNhững hình dạng nhỏ này, thoạt nhìn thấy được trong vài ngày, thường rõ hơn vì có nhiều ánh sáng chiếu vào mắt; chúng thường mờ đi nhanh chóng, cho thấy vị trí của các bệnh viện ở Cambridge và Gloucestershire;
- thuốc nhỏ mắt Thuốc chống viêm đôi khi được kê đơn trong thời gian ngắn, nhưng không phải lúc nào cũng được sử dụng thường xuyên.
Theo Bệnh viện Cambridge, ngoài việc lái xe, bạn nhìn chung có thể tiếp tục các hoạt động thường ngày mà không cần bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào. Tuy nhiên, hãy tuân theo hướng dẫn của bác sĩ nhãn khoa, vì hướng dẫn này luôn được ưu tiên.
Quảng cáo
Các rủi ro của laser YAG
Theo hồ sơ bệnh viện, phẫu thuật cắt bao xơ bằng laser được coi là một thủ thuật nhỏ và biến chứng rất hiếm gặp. Tuy nhiên, biến chứng vẫn có thể xảy ra:
- viêm của mắt, liên kết với năng lượng của tia laser;
- tăng áp lực mắt Ngay sau buổi điều trị, thường được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt, đôi khi bằng thuốc viên;
- vết nhỏ trên cấy ghépNhững thứ này hiếm khi cản trở tầm nhìn nhưng đôi khi có thể gây chói mắt;
- rất hiếm khiCác biến chứng có thể xảy ra bao gồm bong hoặc rách võng mạc trong những tháng tiếp theo, phù nề vùng trung tâm võng mạc, hoặc lệch vị trí cấy ghép; những biến chứng này ảnh hưởng đáng kể đến thị lực và có thể được điều trị.
Những dấu hiệu nhắc nhở chúng ta
Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nhãn khoa hoặc dịch vụ cấp cứu mắt nếu sau khi điều trị bằng laser, bạn nhận thấy:
- những tia sáng lóe lên;
- Sự gia tăng đột ngột các chấm đen trôi nổi, hoặc một lớp màn che hoặc bức màn tối trong tầm nhìn;
- Suy giảm thị lực;
- Đau hoặc đỏ mắt ngày càng tăng.
Những dấu hiệu này được ghi trong hồ sơ bệnh án của Cambridge và Gloucestershire; sự xuất hiện đột ngột của các chấm đen trôi nổi trong tầm nhìn cũng là lý do cần thông báo ngay cho NHS sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Nếu bạn không thể liên lạc được với ai và thị lực của bạn suy giảm nhanh chóng, hãy gọi 15 (SAMU - dịch vụ y tế khẩn cấp của Pháp), hoặc 112 từ bất kỳ quốc gia châu Âu nào.
Câu hỏi fréquentes
Đục thủy tinh thể thứ phát có thể tái phát sau điều trị bằng laser không?
Hiệp hội Nhãn khoa Pháp (SFO) và Bảo hiểm Y tế Quốc gia Pháp (Assurance Maladie) đề xuất điều trị bằng laser như một giải pháp cho loại đục thủy tinh thể này, mà không cần can thiệp thêm. Nếu thị lực của bạn lại xấu đi sau khi điều trị bằng laser, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa: chỉ có khám lâm sàng mới xác định được nguyên nhân.
Cả hai mắt đều có thể được điều trị không?
Vâng, nếu cả hai bao thể thủy tinh đều bị đục, mỗi mắt đều có thể được điều trị; tờ thông tin của Gloucestershire đề cập đến mắt hoặc các mắt cần được điều trị. Bác sĩ nhãn khoa sẽ quyết định thứ tự và thời gian điều trị.
Sau khi điều trị bằng laser, bạn có cần thay kính không?
Hãy đợi cho đến khi thị lực của bạn ổn định và tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa trước khi thay đổi đơn kính. Để biết thêm thông tin về quá trình phục hồi sau phẫu thuật, hãy xem phần Phục hồi sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Nguồn thông tin từ các tổ chức
- Hội Nhãn khoa Pháp, Tờ thông tin về bệnh đục thủy tinh thể (tháng 1 năm 2026)Truy cập ngày 29 tháng 10 năm 2026.
- Bảo hiểm y tế, Đục thủy tinh thể: Điều trịTruy cập ngày 29 tháng 10 năm 2026.
- Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS), Phẫu thuật đục thủy tinh thểTruy cập ngày 29 tháng 10 năm 2026.
- Bệnh viện Đại học Cambridge, phẫu thuật mở bao sau bằng laser YAG sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.Truy cập ngày 29 tháng 10 năm 2026.
- Bệnh viện Gloucestershire, Phẫu thuật cắt bao xơ bằng laser Yag (mã số GHPI0354)Truy cập ngày 29 tháng 10 năm 2026.
Ghi chú của biên tập viên: Bài viết này được viết vào ngày 29 tháng 10 năm 2026, dựa trên các nguồn thông tin từ các tổ chức được tham khảo vào ngày đó. Bài viết cung cấp thông tin mà không đưa ra chẩn đoán hoặc thay thế lời khuyên của bác sĩ nhãn khoa. Tham chiếu nội bộ: cataract-secondary-yag-laser-20261029.
