Táo bón sau phẫu thuật: nguyên nhân, giải pháp và dấu hiệu cảnh báo

Táo bón sau phẫu thuật là hiện tượng phổ biến, nhưng không nên điều trị ngay lập tức. Thuốc gây mê, một số loại thuốc giảm đau, giảm hoạt động, thay đổi chế độ ăn uống và giảm lượng chất lỏng nạp vào cơ thể đều có thể làm chậm nhu động ruột. Loại phẫu thuật cũng rất quan trọng: sau phẫu thuật tiêu hóa hoặc phẫu thuật giảm béo, các hướng dẫn về chế độ ăn uống cụ thể sẽ được ưu tiên hơn so với lời khuyên chung.

Hướng dẫn này giúp phân biệt giữa những khó chịu thông thường và những tình huống cần được đánh giá thêm. Nó bổ sung cho các khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hướng dẫn của chúng tôi về phục hồi tại nhà sau phẫu thuật . Nó không thay thế việc đánh giá của đội ngũ y tế quen thuộc với thủ thuật đã thực hiện.

Câu trả lời nhanh

Táo bón là tình trạng thường gặp sau phẫu thuật: thuốc gây mê, một số loại thuốc giảm đau, giảm hoạt động và giảm lượng chất lỏng nạp vào cơ thể đôi khi có thể làm chậm nhu động ruột. Tránh tự ý dùng thuốc. Đau bụng dữ dội, nôn mửa hoặc không có hơi cần liên hệ với đội ngũ y tế; trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 15 (SAMU) ở Pháp hoặc 112 ở châu Âu. Nguồn: Bảo hiểm Y tế Quốc gia Pháp.

Táo bón sau phẫu thuật: Tại sao nhu động ruột lại chậm lại sau phẫu thuật?

Nhiều yếu tố thường kết hợp với nhau. Giai đoạn xung quanh ca phẫu thuật làm thay đổi thói quen ăn uống, ngủ nghỉ, vận động và đi vệ sinh. Cơn đau có thể khiến việc đi lại hoặc ngồi trở nên khó chịu hơn. Buồn nôn đôi khi làm giảm lượng thức ăn nạp vào, trong khi việc hạn chế chất lỏng hoặc thức ăn có thể cần thiết trong một số trường hợp.

Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp (HAS) cho rằng sự chậm phục hồi chức năng ruột và tình trạng bất động là những yếu tố cản trở quá trình hồi phục. Điều này không có nghĩa là phải ép buộc bệnh nhân đi lại hoặc ăn uống: việc vận động và cho ăn trở lại phải tuân theo phác đồ cụ thể cho từng ca phẫu thuật.

Liệu thuốc giảm đau có phải là nguyên nhân?

Một số thuốc giảm đau opioid làm chậm nhu động ruột và có thể gây táo bón. Tác dụng này có thể kéo dài suốt thời gian bạn dùng thuốc. Các phương pháp điều trị hoặc thực phẩm chức năng khác cũng có thể ảnh hưởng đến nhu động ruột. Hãy xem lại đơn thuốc và tóm tắt xuất viện của bạn, sau đó thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả các loại thuốc không cần kê đơn.

Không nên đột ngột ngừng dùng thuốc giảm đau theo toa hoặc tự ý giảm liều để phục hồi chức năng ruột. Cơn đau không được kiểm soát tốt cũng có thể hạn chế khả năng vận động và cản trở quá trình hồi phục. Hướng dẫn của chúng tôi về phù nề sau phẫu thuật cũng giải thích lý do tại sao các biện pháp giảm đau phải phù hợp với thủ thuật.

Cần kiểm tra những gì trong các giấy tờ xuất cảnh?

• Hướng dẫn cụ thể về việc cho uống và cho ăn lại trong quy trình này.
• Hạn chế cử động, hỗ trợ hoặc gắng sức vùng bụng.
• Sự hiện diện của thuốc nhuận tràng được kê đơn cùng với một số loại thuốc giảm đau.
• Số điện thoại liên hệ của dịch vụ và các triệu chứng được báo cáo là khẩn cấp.
• Ngày và lý do cho lần khám tiếp theo.

Nếu được kê đơn thuốc phòng ngừa, hãy làm theo chính xác như hướng dẫn. Nếu thiếu hoặc không rõ ràng, hãy gọi cho khoa hoặc hỏi ý kiến ​​dược sĩ. Danh sách kiểm tra túi đồ đi bệnh viện nhắc nhở bạn lý do tại sao việc chụp ảnh đơn thuốc và giữ lại thông tin liên lạc khi xuất viện giúp tránh những quyết định vào phút cuối.

Những hoạt động đơn giản nào phù hợp với quá trình hồi phục sức khỏe?

Uống theo hướng dẫn đã nhận được.

Uống đủ nước giúp phân không bị khô, nhưng nhu cầu của mỗi người là khác nhau. Có thể có những hạn chế trong trường hợp mắc bệnh tim hoặc thận, hoặc sau một số cuộc phẫu thuật. Chia nhỏ lượng chất lỏng được phép uống và báo cáo nếu bị nôn hoặc khó uống thay vì cố gắng uống một lượng tiêu chuẩn.

Bổ sung chất xơ dần dần

Trái cây, rau củ, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt có thể hỗ trợ tiêu hóa nếu được cho phép và dung nạp tốt. Tuy nhiên, việc tăng đột ngột lượng tiêu thụ các loại thực phẩm này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng đầy hơi. Sau phẫu thuật tiêu hóa hoặc phẫu thuật giảm béo, không nên thay đổi kết cấu hoặc thành phần của bữa ăn ngoài kế hoạch do đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn đưa ra.

Chỉ di chuyển trong khu vực được cho phép.

Việc đứng dậy, thay đổi tư thế hoặc đi bộ có thể giúp phục hồi chức năng ruột khi các hoạt động này được cho phép. Hãy tôn trọng các thiết bị hỗ trợ, giới hạn trọng lượng được phép chịu và nguy cơ té ngã. Không nên biến lời khuyên này thành một chương trình tập thể dục. Mức độ hoạt động phù hợp được xác định bởi cuộc phẫu thuật và tình trạng hiện tại của bạn.

Tôi có thể đi vệ sinh như thế nào mà không gây áp lực lên vùng vừa phẫu thuật?

Đừng bỏ qua cảm giác muốn đi đại tiện, nhưng tránh rặn quá lâu. Hãy dành thời gian để ổn định tư thế. Một vật đỡ nhỏ dưới chân có thể cải thiện tư thế cho một số người, miễn là nó không gây mất cân bằng hoặc yêu cầu uốn cong người không đúng cách. Sau phẫu thuật bụng hoặc phẫu thuật sửa chữa thoát vị bẹn , hãy hỏi cách bảo vệ thành bụng và những động tác gây căng thẳng cần tránh.

Nếu việc ngồi xuống hoặc đứng dậy gặp khó khăn, sự trợ giúp của người khác hoặc các thiết bị tạm thời có thể an toàn hơn. Ưu tiên hàng đầu vẫn là sự ổn định; không nên lắp đặt bất kỳ phụ kiện nào một cách tùy tiện trên bồn cầu hoặc trong phòng tắm trơn trượt.

Liệu việc tự ý dùng thuốc nhuận tràng có được phép không?

Không phải tất cả các loại thuốc nhuận tràng đều có tác dụng giống nhau, và chúng không phù hợp với mọi trường hợp. Đau bụng dữ dội, nôn mửa hoặc không có hơi cần được kiểm tra để tìm nguyên nhân gây biến chứng trước khi tự ý dùng thuốc. Một số bệnh lý, khó nuốt và tương tác với các loại thuốc khác cũng ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc nhuận tràng.

Nếu thuốc nhuận tràng được kê trong đơn xuất viện, hãy sử dụng theo hướng dẫn. Nếu không, hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chăm sóc chính hoặc dược sĩ của bạn về loại thuốc nào phù hợp với thủ thuật và bất kỳ phương pháp điều trị nào bạn đang thực hiện. Không nên kết hợp nhiều loại thuốc nhuận tràng và không sử dụng một loại thuốc nào trong thời gian dài mà không được đánh giá lại.

Táo bón hoặc tình trạng không đi tiêu bình thường: làm sao để phân biệt?

Táo bón nhẹ vẫn có thể kiểm soát được.

Đi ngoài ít hơn hoặc phân cứng hơn, phải rặn nhiều bất thường và cảm giác đi ngoài không hết có thể là dấu hiệu của táo bón. Hãy ghi lại ngày đi ngoài lần cuối, lượng khí bạn thải ra, cơn đau, buồn nôn, lượng chất lỏng bạn có thể dung nạp và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Thông tin này sẽ giúp bác sĩ đánh giá tình trạng của bạn.

Một số triệu chứng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nôn mửa kèm theo đau bụng và không thể xì hơi có thể là dấu hiệu của tắc ruột. Hãy liên hệ ngay với dịch vụ cấp cứu ( 15 ở Pháp, SAMU) hoặc 112 từ bất kỳ quốc gia châu Âu nào khác. Đau tăng dần, bụng chướng to, sốt, mệt mỏi toàn thân, có máu trong phân hoặc không thể uống nước cũng cần liên hệ ngay với đội cấp cứu hoặc phòng cấp cứu, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Khi nào bạn nên gọi đội cứu hộ ngay cả khi đó không phải là trường hợp khẩn cấp đe dọa đến tính mạng?

Hãy gọi điện nếu tình trạng táo bón vẫn tiếp diễn dù đã làm theo các biện pháp được chỉ định, nếu táo bón xuất hiện khi dùng thuốc mới, nếu đau bụng không thuyên giảm, hoặc nếu bạn không chắc chắn cách làm theo hướng dẫn được kê đơn. Sau phẫu thuật đường tiêu hóa, hãy liên hệ với khoa sớm hơn nếu nhu động ruột không tuân theo các hướng dẫn được ghi trong tóm tắt xuất viện của bạn.

Hãy chuẩn bị tên thủ thuật, ngày thực hiện, danh sách thuốc, thời gian dùng liều cuối cùng, lần đi đại tiện cuối cùng và bất kỳ thay đổi nào về khí trong phổi. Hồ sơ tư vấn gây mê cũng có thể giúp bạn tìm thấy các loại thuốc đã được kê đơn trước khi phẫu thuật.

Câu hỏi fréquentes

Cà phê hay mận khô có đủ không?

Không phải lúc nào cũng vậy, và chúng có thể không tương thích với chế độ ăn kiêng sau phẫu thuật cụ thể. Chỉ sử dụng các loại thực phẩm và đồ uống được cho phép, và sau đó tìm lời khuyên y tế nếu chức năng ruột không trở lại bình thường.

Có nên ngừng sử dụng thuốc giảm đau nhóm opioid trong trường hợp bị táo bón không?

Không, không nên ngừng điều trị đột ngột mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Hãy liên hệ với bác sĩ để đánh giá lại chiến lược kiểm soát cơn đau và phòng ngừa táo bón của bạn. Việc ngừng điều trị đột ngột có thể làm gián đoạn quá trình kiểm soát cơn đau.

Liệu nhiệt độ cao có thể làm vấn đề trở nên tồi tệ hơn không?

Nhiệt độ cao có thể dẫn đến mất nước, đặc biệt nếu buồn nôn làm giảm lượng chất lỏng nạp vào. Hãy làm theo hướng dẫn trong cẩm nang về đợt nắng nóng sau phẫu thuật , đồng thời tuân thủ mọi hạn chế về lượng chất lỏng được phép uống.

Nguồn tin đã được xác minh

• Bảo hiểm y tế, Táo bón ở người lớn: nên làm gì và khi nào cần đi khám bác sĩ?
• Bảo hiểm y tế, chẩn đoán, điều trị và diễn tiến của chứng táo bón
• Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp, Chương trình Phục hồi Nâng cao sau Phẫu thuật
• Bệnh viện chỉnh hình quốc gia Hoàng gia, Điều trị táo bón sau phẫu thuật
• NHS, Táo bón: nguyên nhân, cách điều trị và biến chứng
• NHS Anh, Tác dụng của thuốc giảm đau opioid đối với hệ tiêu hóa

Ghi chú của biên tập viên: Bài viết thông tin chung được xác nhận vào ngày 16 tháng 7 năm 2026. Hướng dẫn xuất viện và ý kiến ​​của đội ngũ y tế - phẫu thuật sẽ được ưu tiên hơn hướng dẫn này.