بعد استئصال اللوزتين، هناك أمران بالغا الأهمية: السيطرة على الألم في أوقات محددة لتتمكن من تناول الطعام والشراب، ومعرفة أن أي نزيف، حتى لو تأخر، يستدعي الاتصال بخدمات الطوارئ (15 في فرنسا). العملية قصيرة، وغالبًا ما تُجرى في العيادات الخارجية، لكن يبقى التهاب الحلق لعدة أيام. إليكم التوصيات الفرنسية للأطفال والبالغين، وكيفية التخطيط للعودة إلى المنزل.
إجابة سريعة
توصي الجمعية الفرنسية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة (SFORL) بإعطاء المسكنات بشكل منتظم، في أوقات محددة، خلال الأيام القليلة الأولى، حتى في حالة عدم وجود ألم، مع بدء تناولها عن طريق الفم قبل مغادرة المستشفى.
يُعدّ النزيف المضاعفة الرئيسية لاستئصال اللوزتين. وقد يحدث بعد العودة إلى المنزل، خاصةً عند سقوط القشور. ويتطلب النزيف من الفم الاتصال الفوري بخدمات الطوارئ (رقم 15 في فرنسا).
| هذا يساعد | ما يزعجهم في كثير من الأحيان | |
|---|---|---|
| ألم | يتم وصف مسكنات الألم في أوقات محددة. | انتظر حتى يشتد الألم |
| تغذية | مشروبات باردة، طعام ناعم | الأطعمة الحمضية أو الجافة أو الحادة أو الحارة |
| مراقبة | وجود شخص بالغ، رقم الفريق | البقاء بمفردك في الأيام القليلة الأولى |
لستُ طبيباً. يجمع هذا الدليل معلومات من الجمعية الفرنسية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة (SFORL)، والجمعية الفرنسية لدراسة وعلاج الألم (SFETD)، والهيئة الوطنية الفرنسية للصحة (HAS) لمساعدتك في تحضير أسئلتك. وتُعتبر التعليمات المكتوبة التي يقدمها فريقك هي المرجع الأساسي.
استئصال اللوزتين: لمن وكيف؟
تُحدد الجمعية الفرنسية لطب الأنف والأذن والحنجرة (SFORL) لدى الأطفال مؤشرين رئيسيين لاستئصال اللوزتين: تضخم اللوزتين بشكل مفرط مما يُسبب عدم الراحة، خاصةً أثناء النوم، والتهابات اللوزتين المتكررة. تُجرى العملية تحت التخدير العام. وتصف الهيئة الوطنية الفرنسية للصحة (HAS) طريقتين: استئصال اللوزة بالكامل (خارج المحفظة)، أو استئصال جزء منها فقط مع ترك طبقة رقيقة من الأنسجة (داخل المحفظة)، وهي تقنية تُقيّمها الهيئة حاليًا.
في البالغين، تبحث استشارة التخدير عن مخاطر النزيف واضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم، مثل انقطاع النفس النومي، لاختيار علاج الألم والمراقبة: انظر انقطاع النفس النومي قبل التخدير واستشارة التخدير.
الخروج: من العيادات الخارجية أو الإقامة القصيرة في المستشفى
بحسب الجمعية الفرنسية لدراسة وعلاج التهاب اللوزتين (SFETD)، تُجرى عملية استئصال اللوزتين إما في العيادات الخارجية أو مع إقامة قصيرة في المستشفى. أما الأطفال المصابون بانقطاع النفس النومي أو حالات أخرى، فيُدخلون المستشفى في أغلب الأحيان للمراقبة. وفيما يخص العمليات التي تُجرى في العيادات الخارجية، تنص الجمعية الفرنسية لطب العيون والطب التناسلي (SFORL) على ضرورة إشراف شخص بالغ مسؤول على الطفل في المنزل، على أن يكون على دراية بعلامات النزيف وكيفية تقييم الألم. انظر أيضًا دور مقدم الرعاية في الليلة الأولى.
قبل المغادرة، توصي منظمة SFORL بتقديم المعلومات كتابياً، وليس شفهياً فقط: الوصفة الطبية، ومواعيد تناول مسكنات الألم، والأطعمة الموصى بها، ورقم الاتصال.
الألم: عالجه قبل أن يتفاقم
يصف متلازمة ألم الأذن الخارجية (SFETD) ألمًا مستمرًا، مع ذروات عند كل بلعة، مما قد يؤدي إلى رفض الطفل للطعام، وإيقاظه ليلًا، وفي بعض الحالات، منعه من الكلام. وقد يشعر الطفل أيضًا بألم في الأذن، خاصةً عند البلع، وهذا الألم ينشأ في الحلق وليس الأذن.
لذا، تنص قاعدة SFORL على ما يلي: يجب تناول مسكنات الألم الموصوفة في أوقات محددة خلال الأيام القليلة الأولى، حتى لو أفاد المريض بعدم شعوره بالألم. التزم بالوصفة الطبية بدقة. لا تتناول أي دواء إضافي، بما في ذلك الأسبرين، دون استشارة الطبيب: تشير SFORL إلى أن بعض الأدوية قد تزيد من خطر النزيف، وسيختار الفريق الطبي العلاج المناسب. إذا لم يخف الألم، فاتصل بالطبيب. انظر أيضًا: الألم بعد الجراحة.
تناول الطعام والشراب بعد العملية
يُعدّ شرب السوائل أولوية: ففي الأطفال الصغار جدًا، تُذكّرنا الجمعية الفرنسية لطب الأنف والأذن والحنجرة (SFORL) بأنّ الجفاف يُعدّ من المضاعفات المحتملة. وتُشير إلى أنّه لم يثبت فعالية أيّ نظام غذائي، وأنّ استئناف تناول الطعام دون قيود يكون أسهل عند السيطرة الجيدة على الألم. وعند التوصية بنظام غذائي، تُعطي الأولوية لما يلي:
- مشروبات باردة؛
- الأطعمة المخلوطة والناعمة، مثل الكومبوت أو الهريس؛
- عن طريق تجنب الأطعمة الحمضية (الليمون، الخل)، والجافة، والحادة أو الحارة، والتي تزيد من حدة الألم، وأحيانًا الحليب.
قد يكون الغثيان مشكلة في الساعات القليلة الأولى: انظر الغثيان بعد التخدير وأفكارنا حول الوجبات بعد العملية.
النزيف: علامة يجب معرفتها
تصف الهيئة الوطنية الفرنسية للصحة (HAS) والجمعية الفرنسية لدراسة وعلاج الجلطات الدموية (SFETD) النزيف بأنه المضاعفة الرئيسية. قد يحدث النزيف مباشرة بعد العملية، أو لاحقًا في المنزل، عند تساقط القشور البيضاء التي تغطي قاع اللوزتين. تُعد هذه القشور جزءًا من عملية الشفاء، أما النزيف فليس كذلك.
تؤكد الجمعية الفرنسية لطب الأنف والأذن والحنجرة (SFORL) بوضوح: عند بدء النزيف، يجب الاتصال برقم الطوارئ 15 (رقم الطوارئ الفرنسي)، والذي سيقوم فوراً بترتيب نقل المريض إلى خدمة طبية مناسبة. لا تقود السيارة بنفسك ولا تحاول الانتظار حتى يتوقف النزيف.
إعلان
استحم، ثم نم.
لا تتضمن الإرشادات الفرنسية التي تم الرجوع إليها أي تعليمات محددة للاستحمام، نظرًا لوجود الجرح في الحلق. استشر الفريق الطبي بشأن ما إذا كانوا ينصحون بتجنب الماء الساخن جدًا، وانتظر موافقتهم قبل السباحة: راجع قسم السباحة بعد الجراحة.
غالباً ما يوقظك الألم ليلاً. تناول مسكنات الألم في أوقات محددة، بما في ذلك المساء، وتناول مشروب بارد في متناول اليد يساعدك على قضاء الليل: انظر النوم بعد العملية.
المدرسة والعمل والأنشطة
سيُحدد جراحك موعد عودتك إلى المدرسة أو العمل، وممارسة الرياضة، والسفر، مع مراعاة خطر النزيف في الأيام التي تلي الجراحة. اسأله تحديدًا عما إذا كان السفر لمسافات طويلة عن المنزل ممكنًا خلال هذه الفترة. للاطلاع على معلومات حول حقوقك، راجع قسم الإجازة المرضية بعد الجراحة.
علامات تستدعي الاتصال
- في حالة حدوث أي نزيف من الفم أو الأنف، أو سعال مصحوب بالدم: اتصل بالرقم 15؛
- طفل بالكاد يشرب الماء، أو يتبول قليلاً، أو يبدو عليه التعب الشديد؛
- ألم لا يخففه الدواء؛
- حمى مستمرة أو صعوبة في التنفس؛
- التقيؤ المتكرر، وخاصة إذا كان يحتوي على دم.
في حالات الطوارئ: نزيف من الفم، صعوبة في التنفس، أو الشعور بتوعك بعد استئصال اللوزتين: اتصل فوراً بالرقم 15 (SAMU) في فرنسا، أو 112 من أي دولة أوروبية. لا تقود السيارة بنفسك.
أسئلة fréquentes
هل تختلف عملية التعافي عند البالغين؟
المبادئ واحدة: تناول مسكنات الألم في أوقات محددة، واتباع نظام غذائي مناسب للألم، ومراقبة النزيف. وقد أصدرت الجمعية الفرنسية لطب الأنف والأذن والحنجرة (SFORL) توصية بشأن ألم استئصال اللوزتين لدى الأطفال والبالغين: تتحقق استشارة التخدير للبالغين من فهمهم الكامل لشدة الألم ومدته المتوقعة.
هل يمكننا تقديم الآيس كريم؟
تُدرج الجمعية الفرنسية لطب الفم والصحة الإنجابية (SFORL) المشروبات الباردة والأطعمة المخلوطة ضمن الأطعمة الموصى بها، لكنها تُشير أيضًا إلى أن بعض الأنظمة الغذائية تُقلل من استهلاك الحليب. استشر الفريق للحصول على إرشاداتهم بشأن المثلجات ومنتجات الألبان.
هل البقع البيضاء في الحلق علامة على وجود عدوى؟
في أغلب الأحيان، لا: فهذه مجرد قشور ناتجة عن عملية التئام تجويف اللوزتين. مع ذلك، فإن استمرار الحمى أو ازدياد الألم أو النزيف يستدعي استشارة طبية.
المصادر المؤسسية
- الجمعية الفرنسية لجراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة، استئصال اللوزتين عند الأطفال، تحديث عام 2020 للتوصية، تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2026.
- الجمعية الفرنسية لجراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة، إدارة الألم في سياق استئصال اللوزتين عند الأطفال والبالغين (2014)، تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2026.
- الجمعية الفرنسية لدراسة وعلاج الألم، إجراءات إدارة الألم بعد الجراحة: استئصال اللوزتين (سبتمبر 2015)، تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2026.
- الهيئة الوطنية الفرنسية للصحة، استئصال اللوزتين مع أو بدون استئصال اللحمية عند الأطفال أو المراهقين، مذكرة إصدار (ديسمبر 2012)، تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2026.
- الهيئة الوطنية الفرنسية للصحة، استئصال اللوزتين داخل المحفظة، مذكرة إطارية (2025)، تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2026.
ملاحظة تحريرية: كُتبت هذه المقالة في 26 أكتوبر/تشرين الأول 2026، بالاستناد إلى مصادر مؤسسية تمّت استشارتها في ذلك التاريخ. وهي تُقدّم معلومات دون أن تُقدّم تشخيصًا أو تُغني عن استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك. مرجع داخلي: استئصال اللوزتين - فترة النقاهة - 20261027.
