未經醫師指導，切勿在手術前停止、延遲或重新開始服用抗凝血藥物。切勿自行停止、延遲或重新開始服用抗凝血藥物。醫療團隊會根據藥物種類、治療原因、術中出血風險、腎功能、麻醉方式，決定是否繼續用藥、暫時停藥或其他治療方案。
計劃外中斷可能導致血栓形成，而計劃外攝入藥物則會增加出血風險。手術過程必須以書面形式記錄，並註明日期，且患者、開立處方的醫生、外科醫生和麻醉師都必須瞭解。如果兩份文件內容相互矛盾，請在進行任何更改之前致電確認。
術前使用抗凝血劑：為什麼需要根據個人情況來決定？
抗凝血劑能降低血液形成某些血栓的能力。它們常用於治療多種疾病，例如心律不整、血栓病史、栓塞、瓣膜疾病、心血管疾病，或作為手術前後的預防措施。因此，停用抗凝血劑的風險因人而異。
相較之下，侵入性操作和手術出血風險較低。脊髓麻醉或硬脊膜外麻醉則會帶來一些特殊限制。術前麻醉諮詢旨在將這些因素與完整的病歷資料進行綜合考慮。
抗凝血劑或抗血小板藥物：為什麼確切的名稱很重要？
在日常用語中，有幾種影響出血的藥物有時會被錯誤地歸類為一類。直接口服抗凝血劑、維生素K拮抗劑、肝素和抗血小板藥物的作用機轉不同，在手術治療的處理方法也不同。
不要只說「我服用血液稀釋劑」。請提供藥物的品牌名稱、名稱、劑型、處方、適應症、實際服用時間。藥盒的近期照片可以作為補充，但不能取代醫療文件。
PUBLICITE
手術前需要提供哪些資訊？
- 每種抗凝血劑或抗血小板藥物的確切名稱。
- 該藥物用於治療的疾病或事件。
- 最後一次實際拍攝的時間和日期。
- 其他使用的藥物、草藥和補充劑。
- 出血、跌倒、健忘或近期發生的變化。
- 負責監測治療情況的醫生的聯絡方式。
此外，還需報告任何腎臟或肝臟疾病、心臟瓣膜疾病、支架植入史、近期血栓形成史、懷孕史或過去嚴重出血史。術前檢查清單有助於收集必要的資料。
安全的儲存設施是什麼樣的？
該計劃必須明確列出所用藥物，並概述術前、術中和術後所做的決定。它必須明確如有疑問應聯絡誰，以及在需要轉診時由哪位專業人員負責安排。諸如「諮詢麻醉師」之類的表述，若未給予最終指示，則必須加以解釋。
索取書面版本，並與醫護人員一起朗讀。務必使用實際日曆確認日期，而不是模糊的公式。法國國家衛生署 (HAS) 強調協調的重要性，以及提供清晰易懂的停工和重啟計畫的重要性。
為什麼「繼電器」不是自動的？
藥物轉換是指在特定情況下暫時以另一種治療方案取代一種抗凝血藥物。並非所有抗凝血藥物或所有患者都適合轉換治療方案。在沒有明確指徵的情況下決定轉換藥物可能會增加出血或血栓形成的風險，並導致更多用藥安排錯誤。
切勿使用上次治療剩餘的注射劑，也不要接受親屬提供的治療。如果需要後續治療，請要求醫生進行演示，並提供完整的處方，以及確保每次劑量都能準確核對的方法。
PUBLICITE
如果我忘記帶或意外拿錯了怎麼辦？
請立即聯絡團隊指定的聯絡人，並提供藥物名稱、預定劑量、實際劑量和服藥時間。切勿自行加倍服用、漏服或更改服藥時間。
部門將決定是否需要進行評估、審查、組織架構調整或維持現狀。及時報告的錯誤可以妥善處理；隱瞞錯誤會使團隊失去對安全至關重要的資訊。
如何避免在醫院接受雙倍劑量注射？
入院時，請出示您的個人藥物並遵守院方規定。如需醫護人員為您服藥，請勿擅自從包包中取出藥盒。請清楚說明您在入院前已服用的藥物。
術後使用藥盒可以幫助一些患者，但必須與新的處方相協調。住院期間，用藥時間表和病房的指示優先於用藥時間表。
手術後：由誰決定恢復營業？
恢復治療取決於出血控制情況、所進行的手術、是否留置引流管或導管、是否可以進食以及血栓形成的風險。若出院小結另有說明或醫療團隊尚未確認，請勿在通常時間自動恢復治療。
出院前，務必詢問下次需要服用的藥物是什麼，何時服用，劑量是多少，以及如果出現出血或漏服的情況應該聯繫誰。如果處方、出院小結和口頭解釋之間存在任何差異，請立即糾正。
哪些症狀需要緊急評估？
服用抗凝血劑期間，若有明顯或持續出血、嘔血、黑便、突發虛弱、昏厥、跌倒致頭部受傷或異常頭痛等情況，均需緊急就醫。在法國，請撥打15（SAMU）；若病情嚴重，請在其他歐洲國家撥打112。
胸痛、突發性呼吸困難或腿部腫脹疼痛可能提示血栓併發症。請立即諮詢術後靜脈炎相關指南，不要延遲緊急就醫。
PUBLICITE
經常問的問題
我能否沿用先前交易中規定的截止日期？
不。藥物、腎功能、手術流程和風險都可能改變。即使情況看似相似，每項操作都需要新的書面說明。
禁食會改變抗凝血劑的服用方式嗎？
麻醉前禁食和藥物管理是兩項相互協調的指示。不要因為禁食就想當然地認為某種藥可以不吃，反之亦然。務必確保每一項都清楚明白。
要記住
術前抗凝血藥物管理必須個別化且協調一致。請攜帶藥物的確切名稱、適應症和實際劑量。要求提供停藥、繼續用藥、換藥和重新開始用藥的書面計劃。如有任何錯誤或不一致之處，請致電諮詢，切勿自行調整。
本文中的所有連結均非推廣連結。本文資訊不能取代熟悉您病史的醫師、外科醫師或麻醉醫師的指導。
