繼發性白內障並非復發性白內障，而是指在初次手術中保留的人工水晶體囊膜在術後數月或數年內變得渾濁，導致視力再次模糊。這種情況很常見，無需再次手術即可治療，只需在眼科醫生診室或諮詢期間進行一次簡短的Nd:YAG雷射治療即可。此治療會在人工水晶體囊膜中央開一個小窗。本文將介紹繼發性白內障的成因、治療過程、預期效果、常見術後反應、風險、需要注意的預警訊號。
快速回答
白內障手術中，外科醫師會取出水晶體的內容物，但保留水晶體囊（即水晶體囊），人工水晶體就放置在這個囊內。法國眼科學會（SFO）解釋說，術後幾年，這個晶狀體囊可能會變得渾濁：這通常被稱為繼發性白內障，但通常不需要再次手術。
治療方法是使用Nd:YAG雷射進行短時治療，據劍橋和格洛斯特郡的醫院稱，治療過程無痛。治療後請勿駕駛，因為滴入的散瞳眼藥水會使您的視力在幾個小時內模糊。
| 這很常見 | 請盡快報告 | |
|---|---|---|
| 雷射前 | 視線再次被遮蔽，令人眼花撩亂 | 突然失明 |
| 剛過 | 幾個小時內視線模糊且眩目 | 疼痛和發紅加劇 |
| 接下來的幾天 | 飛蚊症變得更加明顯，但隨後有所減輕。 | 閃光、薄紗或黑幕、視力模糊 |
我並非醫生。本指南匯總了法國眼科學會、法國國家醫療保險（Assurance Maladie）、英國國家醫療服務體系（NHS）以及英國各醫院的信息，旨在幫助您準備問題。您的醫療團隊提供的書面指示始終優先適用。
什麼是繼發性白內障？
白內障手術是用人工水晶體取代水晶體內部的混濁部分，同時保留水晶體的外層，即囊膜或水晶體囊，該囊膜支撐著人工水晶體，正如法國眼科學會 (SFO) 和法國國家醫療保險機構所描述的那樣。術後數月或數年，位於人工水晶體後方的囊膜可能會增厚並變得混濁：這就是後囊膜混濁，通常稱為繼發性白內障。
這個名稱具有誤導性：由於天然水晶體已被移除，白內障並未復發，人工水晶體本身也是透明的。真正阻礙光線進入的是人工水晶體背後的薄膜。法國眼科學會 (SFO) 和劍橋大學醫院都指出，這種混濁現像很常見。
種種跡象：視野再次變得模糊不清。
術後視力原本良好，但之後逐漸惡化：英國國家醫療服務體系（NHS）和劍橋醫院描述了以下症狀：視物模糊、視物朦朧、畏光和眩光。 NHS建議，如果視力再次出現模糊或朦朧、聚焦困難或畏光，應及時就醫。只有眼科醫師的檢查才能確定視力惡化是由水晶體囊腫還是其他原因引起的。
為什麼要在白內障手術後進行雷射治療？
根據法國國家醫療保險的說法，繼發性白內障最常見的治療方法是雷射手術。法國眼科學會 (SFO) 和劍橋大學醫院解釋說，Nd:YAG 雷射將能量非常精確地集中在眼內，在人工水晶體後方的混濁晶狀體囊膜中心打開一個小窗口：光線可以再次穿過，視力就會變得清晰。這被稱為 YAG 雷射囊膜切開術。此手術無需切口，眼睛也不需要再次手術。
劍橋醫院解釋說，輕度混濁可能並非問題；它也可能隨著時間推移而加重，屆時可以進行治療。這是治療此類混濁的唯一非侵入性方法。
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雷射治療過程中會發生什麼事？
劍橋和格洛斯特郡的醫院記錄描述了類似的流程：
- 無需特殊準備 沒有必要；繼續使用您常用的眼藥水，特別是治療青光眼的眼藥水，並帶上您的眼鏡；
- 眼藥水可擴張瞳孔經過眼科檢查後；它們需要一段時間才會起效，導致視力模糊；
- 你正坐著 在設備前方，靠近用於常規眼科檢查的設備，額頭靠在設備上以保持頭部靜止；
- 麻醉滴劑 插入後，通常會戴上一副特殊的隱形眼鏡，使眼瞼保持張開狀態：無需擔心眨眼；
- 雷射治療只需幾分鐘。 你可能會聽到咔噠聲並看到燈光，但治療過程並不痛苦；
- 你隨後不久便離開了。 劍橋醫院不安排常規復診預約，但您的眼科醫生可以安排。
你需要計劃些什麼
請勿自行駕車前往醫院：由於眼藥水和雷射的作用，術後數小時內您的視力會模糊且刺眼，兩家醫院均強調，在症狀完全消退之前，您絕不能駕車或騎自行車。請安排人陪同或自行安排交通工具。請參閱“術後駕駛”部分。
雷射治療後：常見的後遺症
- 模糊的畫面 最初幾個小時，瞳孔恢復正常所需的時間；
- 漂浮物這些進入視野的小形狀，由於更多光線進入眼睛，通常會在幾天內更加明顯；它們通常很快就會消失，這表明劍橋和格洛斯特郡的醫院；
- 眼藥水 有時會短期開立抗發炎藥，但不會常規使用。
劍橋醫院表示，除了駕駛之外，您通常可以恢復日常活動，無需採取任何特殊預防措施。但是，請務必遵循眼科醫生的指示，其優先於其他指示。
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YAG雷射的風險
根據醫院記錄，雷射囊膜切開術被認為是一種小手術，併發症很少見。但是，併發症確實存在：
- 炎 眼睛，與雷射能量有關；
- 眼壓升高 治療後不久，通常使用眼藥水治療，有時使用藥片治療；
- 植入物上有小痕跡雖然很少會阻擋視線，但有時會造成眩光；
- 極少隨後的幾個月內可能會出現視網膜剝離或撕裂、視網膜中央部分水腫或植入物移位；這些併發症會嚴重影響視力，但都可以治療。
應該提醒我們的跡象
雷射治療後，如果您發現以下情況，請立即聯絡您的眼科醫師或眼科急診服務機構：
- 閃光；
- 眼前突然出現大量飛蚊症，或視野中出現一層薄霧或黑幕；
- 視力下降；
- 眼睛疼痛或發紅加劇。
這些症狀已列入劍橋和格洛斯特郡的醫院記錄中；白內障手術後突然出現飛蚊症也是需要立即通知英國國民醫療服務體系 (NHS) 的原因之一。如果您無法聯繫到任何人且視力迅速惡化，請撥打 15（法國緊急醫療服務熱線 SAMU）或歐洲其他國家的 112。
經常問的問題
雷射治療後繼發性白內障會復發嗎？
法國眼科學會 (SFO) 和法國國家醫療保險 (Assurance Maladie) 推薦雷射治療作為此類角膜混濁的解決方案，無需進一步幹預。如果雷射治療後視力再次惡化，請諮詢眼科醫師：只有檢查才能確定病因。
雙眼都可以治療嗎？
是的，如果兩個囊腫都渾濁，則每隻眼睛都可以接受治療；格洛斯特郡的說明書會指出需要治療的眼睛。眼科醫師會決定治療順序和時間。
雷射治療後需要更換眼鏡嗎？
請等到視力穩定後再諮詢眼科醫生，然後再更改眼鏡處方。有關白內障手術後的恢復訊息，請參閱「白內障手術後恢復」部分。
機構來源
- 法國眼科學會，白內障資訊表（2026年1月）瀏覽日期：2026 年 10 月 29 日。
- 健康保險、白內障：治療瀏覽日期：2026 年 10 月 29 日。
- 英國國家醫療服務體系（NHS），白內障手術瀏覽日期：2026 年 10 月 29 日。
- 劍橋大學醫院，白內障手術後YAG雷射後囊切開術瀏覽日期：2026 年 10 月 29 日。
- 格洛斯特郡醫院，YAG雷射囊膜切開術（參考編號：GHPI0354）瀏覽日期：2026 年 10 月 29 日。
編按：本文撰寫於2026年10月29日，所用資料來自當日查閱的機構資料。本文僅提供信息，不構成診斷，亦不能取代眼科醫生的建議。內部參考文獻：cataract-secondary-yag-laser-20261029。
