腹腔鏡手術後出現肩痛往往令人意外，因為手術是在腹部進行的。疼痛通常位於肩胛骨尖端。目前已知的解釋是：手術過程中用於充氣的氣體刺激了橫膈膜。本頁將解釋此機制，以及通常有效的緩解方法和不應歸因於氣體刺激的症狀。
緊急情況：如果疼痛伴隨呼吸困難、胸痛或咳血，請立即撥打法國急救電話15 (SAMU) 或歐洲其他國家的急救電話 112。切勿自行駕車。
快速回答
赫爾大學醫院（NHS）的宣傳冊是這樣解釋的：手術過程中註入的氣體刺激橫膈肌，橫膈膜與肩胛骨尖端共用同一神經支配。這種不適感通常會在24到48小時內消退。活動量越多，殘留氣體排出得越快。
英國國家醫療服務系統（NHS）也提到，腹腔鏡手術後可能會出現腹脹、痙攣或腹部不適，以及比平常更明顯的疲勞感。如果疼痛不但沒有減輕反而加劇，或伴隨發燒和嘔吐，則應及時就醫。
| 你的感受 | 來源提供的解釋 | 該怎麼辦 |
|---|---|---|
| 肩部尖端疼痛 | 氣體刺激橫膈肌 | 遵醫囑活動，服用處方止痛藥。 |
| 腹脹、痙攣 | 腹腔鏡手術後常見的併發症 | 監測演變 |
| 疼痛加劇、發燒、嘔吐 | 並非預期的續集 | 打電話給團隊 |
| 呼吸急促，胸痛 | 可能發生緊急狀況 | 撥打15或112 |
腹腔鏡手術後肩痛：為什麼是肩膀疼痛？
在腹腔鏡手術中，外科醫生會向腹腔內注射氣體，以便透過微小切口觀察和操作。部分氣體可能會在腹腔內停留數小時甚至數天。當氣體滯留在橫膈膜（分隔腹腔和胸腔的肌肉）下方時，會刺激橫膈膜。由於膈肌和肩胛骨尖端共享一些神經末梢，大腦會將疼痛感知為肩部疼痛。
疼痛可能影響一側或雙側肩膀。它並不表示肩膀本身有問題，也與所進行的手術無關：膽囊切除術、婦科手術、疝氣修補術或診斷性腹腔鏡檢查後均可能出現這種疼痛。
能持續多久？
赫爾的說明指出，這種不適感通常會在24到48小時內消退。根據患者的具體情況和手術方式，不適感可能會持續更長時間。重要的是疼痛的變化趨勢：肩痛逐日減輕與上述描述相符；疼痛加劇則不符合上述描述。
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通常哪些方法有效？
- 在允許的範圍內移動和行走：根據赫爾的指示，你移動得越多，剩餘氣體排出得就越快。
- 出院後請依處方指示服用處方止痛藥。
- 不要自行添加任何藥物：如果疼痛沒有緩解，請向藥劑師或醫療團隊尋求建議。
對於一般的疼痛，術後疼痛指引會解釋如何描述疼痛以便獲得緩解。
我們該什麼時候打電話？
同樣的說明提供了清楚的指導原則：
- 如果回家後疼痛加劇且服用止痛藥後仍無法緩解，請致電您的醫生或外科部門；
- 出現發燒、食慾不振、嘔吐並伴隨疼痛等症狀時，應立即與醫療團隊聯繫；
- 呼吸困難、胸痛或咳血需要立即就醫。
左肩疼痛伴隨胸痛、呼吸急促或全身不適，切勿在未諮詢醫生的情況下歸咎於脹氣。
腹腔鏡手術的其他常見後果
英國國民醫療服務體系（NHS）提到，術後可能出現腹脹、痙攣或腹部不適，以及疲勞感加劇等症狀。小疤痕也應像其他傷口一樣進行觀察：例如手術後發燒和便秘，這些症狀在手術後幾天內很常見。
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你如何向團隊描述這種痛苦？
電話中，準確的描述有助於醫護團隊將脹氣引起的疼痛與其他問題區分開來。請在致電前註意以下事項：
- 疼痛部位：肩胛骨尖端、腹部、胸部、單側或雙側；
- 它從什麼時候開始出現的？它是減少、維持穩定還是增加？
- 例如，疼痛強度（以 0 到 10 分為標準）以及止痛藥的效果；
- 相關症狀：發熱、嘔吐、呼吸急促、腹部逐漸腫脹、傷口發紅或滲液；
- 手術名稱和出院日期，寫在醫院出院證明上。
這些指導原則適用於手術後的任何疼痛：術後疼痛指南對此有詳細的介紹。
在手術之前，了解這種肩痛是有幫助的：認識到這一點可以避免不必要的擔憂，了解哪些情況不屬於這種情況可以讓您在合適的時間打電話。
經常問的問題
雙肩疼痛正常嗎？
是的，脹氣疼痛可能影響一側或雙側肩膀。重要的是，疼痛會隨著時間而減輕，並且沒有伴隨任何其他預兆。
為什麼疼痛會隨著體位而改變？
腹腔內的氣體流動會隨著體位變化而改變，這會影響不適程度。請向醫護團隊諮詢術後允許的體位和動作。
膽囊切除後肩痛的情況是否有所不同？
與氣體相關的機制相同。此手術的具體後續照護詳見膽囊切除術後指引。
腹腔鏡手術後需要多久才能恢復？
英國國家醫療服務體系（NHS）指出，完全康復可能需要六到八週，具體取決於所進行的手術。診斷性腹腔鏡檢查通常比大型手術耗時更短：請遵照出院時的醫囑，包括重返工作崗位和駕駛的注意事項（請參閱「術後駕駛」）。
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機構來源
- 赫爾大學教學醫院NHS信託基金，腹腔鏡手術（病人須知）瀏覽日期：2026 年 10 月 22 日。
- 英國國家醫療服務系統（NHS）、腹腔鏡手術、會發生什麼瀏覽日期：2026 年 10 月 22 日。
編按：本文撰寫於2026年10月22日，所用資料來自當日查閱的機構資料。本文僅提供信息，不構成診斷，亦不能取代您的醫療團隊的建議。內部參考編號：肩部腹腔鏡檢查-20261022。
