術後便秘：原因、解決方法與預警訊號

術後便秘很常見，但不應盲目治療。麻醉、某些止痛藥、活動量減少、飲食改變、液體攝取量減少都可能減緩腸道蠕動。手術類型也很重要：消化系統手術或減重手術後，應優先遵循特定的飲食指南，而非一般建議。

本指南旨在幫助您區分常見不適和需要進一步評估的情況。它可作為您醫療保健提供者建議以及我們關於術後居家復健指南的補充。本指南不能取代熟悉您所接受手術的醫療團隊的評估。

快速回答

術後便秘很常見：麻醉、某些止痛藥、活動減少和液體攝取量減少有時會導致排便減緩。切勿自行用藥。如果出現劇烈腹痛、嘔吐或無排氣，請聯絡醫療團隊；緊急情況下，請撥打法國的15（SAMU）或歐洲的112。資料來源：法國國家醫療保險。

術後便秘：為什麼手術後排便會變慢？

多種因素往往會共同作用。手術前後一段時間內，患者的飲食、睡眠、活動和排便習慣都會改變。疼痛會使行走或坐姿變得不適。噁心有時會導致食慾下降，而在某些情況下，可能需要限制液體或食物的攝取。

法國國家衛生署 (HAS) 指出，腸道功能恢復延遲和長期臥床是阻礙復原的因素。但這並不意味著應該強迫患者行走或進食：活動和恢復進食必須遵循特定手術的方案。

止痛藥會是罪魁禍首嗎？

某些鴉片類止痛藥會減緩腸道蠕動，導致便秘。這種影響可能持續到停藥為止。其他治療方法或補充劑也可能影響腸道蠕動。請仔細閱讀您的處方和出院小結，並告知您的醫生或藥劑師您正在服用的所有藥物，包括任何非處方藥。

不要突然停止服用處方止痛藥或自行減少劑量以恢復腸道功能。疼痛控制不佳也會限制活動能力並阻礙復原。我們的術後水腫指南也解釋了為什麼舒適護理措施必須與手術相適應。

離境文件中應該檢查哪些內容？

• 針對此手術的具體飲水和再餵食說明。
• 限制腹部活動、支撐或用力。
• 某些止痛藥中含有瀉藥。
• 服務聯絡電話以及被報告為緊急的症狀。
• 下次體檢的日期和原因。

如果醫師開了預防性處方，請務必嚴格遵守醫囑。如果處方缺失或不清楚，請致電相關科室或諮詢藥劑師。住院待辦事項清單提醒您，拍照留存處方並保存出院聯絡資訊有助於避免臨陣脫逃。

哪些簡單的活動有助於復原？

請按照指示飲用。

充足的水分有助於保持大便濕潤，但每個人的需求都不盡相同。心臟或腎臟疾病患者，或某些手術後，可能需要限制飲水量。應分次飲用允許攝入的液體，並及時報告嘔吐或飲水困難等情況，而不是追求標準飲水量。

逐步重新引入纖維

水果、蔬菜、豆類和全穀物在允許且耐受良好的情況下有助於消化。然而，突然增加攝取量可能會加重腹脹。消化系統手術或減重手術後，請勿改變膳食的質地或成分，務必遵循醫療團隊所製定的計畫。

僅在允許區域內活動

在允許的情況下，起身、變換姿勢或行走有助於恢復腸道功能。請尊重輔助器具的使用，注意允許的負重範圍，並防範跌倒風險。請勿將此建議轉化為運動計畫。合適的活動量應根據您的手術情況和當前身體狀況而定。

如何才能在不給手術部位造成壓力的情況下上廁所？

不要忽視排便的衝動，但要避免長時間用力。花點時間找到一個穩定的姿勢。在腳下墊個小墊子可以改善一些人的姿勢，前提是不會造成身體不平衡或需要不正確的彎腰。腹部手術或腹股溝疝氣修補術後，請諮詢如何保護腹壁以及應避免哪些用力動作。

如果坐下或站起有困難，尋求他人協助或使用臨時輔助設備可能更安全。穩定性仍然是首要考慮因素；任何配件都不應隨意安裝在馬桶座圈上或濕滑的浴室地面上。

自行服用瀉藥是否允許？

並非所有瀉藥的作用機轉都相同，也並非適用於所有情況。若出現嚴重的腹痛、嘔吐或無排氣等症狀，應在自行用藥前進行檢查，排除可能的併發症。某些疾病、吞嚥困難以及與其他藥物的相互作用也會影響瀉藥的選擇。

如果出院處方中包含瀉藥，請遵醫囑使用。否則，請諮詢您的外科醫生、家庭醫生或藥劑師，以了解哪種瀉藥與您的手術和正在進行的治療方案相容。切勿同時服用多種瀉藥，也不要在未重新評估的情況下長期使用同一種瀉藥。

便秘或排便異常停止：如何區分？

單純性便秘仍可控制。

便秘的症狀包括：排便次數減少或大便乾硬、排便時異常用力、排便不盡感。請記錄您上次排便的日期、是否有排氣、疼痛、噁心、能喝多少水、正在服用的藥物。這些資訊將有助於您的醫護人員評估您的病情。

某些症狀需要緊急就醫。

嘔吐伴隨腹痛和無法排氣可能提示腸阻塞。請立即聯絡急救服務（法國撥打15 ，SAMU急救中心；其他歐洲國家撥打112 ） 。疼痛加劇、腹部極度膨脹、發燒、全身不適、血便或無法飲水等情況也應立即聯繫急救醫療隊或急診室，具體情況視症狀嚴重程度而定。

即使不是危及生命的緊急情況，何時也應該聯繫團隊？

如果在按照醫囑採取措施後便秘仍然持續，或者在服用新藥後出現便秘，或者腹痛沒有緩解，或者您不確定如何遵照醫囑，請致電諮詢。消化系統手術後，如果排便狀況不符合出院小結上的指導原則，請儘早聯絡相關科室。

請準備好手術名稱、手術日期、用藥清單、末次服藥時間、末次排便時間以及任何氣體變化。麻醉會診記錄也可以幫助您找到術前處方藥物。

經常問的問題

咖啡或西梅就夠了嗎？

並非總是如此，而且它們可能與特定的術後飲食不相容。請只食用允許的食物和飲料，如果腸道功能沒有恢復正常，請及時就醫。

便秘患者是否應該停用鴉片類藥物？

不，切勿在未諮詢醫生的情況下自行停藥。請聯絡醫師重新評估您的疼痛管理和便秘預防方案。突然停止治療可能會影響您的疼痛控制。

高溫會不會讓問題更嚴重？

高溫會導致脫水，尤其是在噁心導致飲水量減少的情況下。請遵循術後高溫指引中的建議，同時也要遵守任何飲水限制。

已核實來源

• 健康保險，成人便秘：該怎麼辦以及何時諮詢醫生？
• 健康保險、便秘的診斷、治療與進展
• 法國國家衛生局，術後加速復健計劃
• 皇家國立骨科醫院，術後便秘的治療
• 英國國家醫療服務體系（NHS），便秘：病因、治療與併發症
• 英國國家醫療服務體系（NHS England），阿片類藥物對消化系統的影響

編按：本文為一般資訊文章，已於 2026 年 7 月 16 日核實。出院指導和內外科團隊的意見優先於本指南。