Phục hồi tăng cường sau phẫu thuật (ERAS) là một phương pháp phối hợp trong quá trình phẫu thuật. Mục tiêu của nó là cung cấp thông tin tốt hơn cho bệnh nhân, dự đoán thời gian xuất viện, giảm thiểu các biến chứng của phẫu thuật và thúc đẩy sự tự lập của họ. Phương pháp này không áp dụng một phác đồ thống nhất cho tất cả mọi người, cũng không rút ngắn thời gian nằm viện bằng cách ảnh hưởng đến sự an toàn.
RAAC: Vậy chính xác thì chúng ta đang nói về điều gì?
Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp (HAS) mô tả phục hồi tăng cường sau phẫu thuật (ERAS) là một phương pháp bao gồm tất cả các giai đoạn: trước, trong và sau phẫu thuật. Chương trình được phát triển bởi một nhóm đa ngành sử dụng các phác đồ được thiết kế riêng cho từng chuyên khoa, ca phẫu thuật và cơ sở y tế cụ thể.
- Bệnh nhân nhận được thông tin dễ hiểu và tham gia vào quá trình này.
- Việc xuất viện và chăm sóc liên tục được chuẩn bị trước.
- Các triệu chứng dự kiến bao gồm đau, buồn nôn, khó khăn trong vận động và ăn uống.
- Nhóm sẽ đánh giá và cải tiến các phương pháp thực hành.
Thuật ngữ tiếng Anh Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) đề cập đến cùng một nguyên tắc. Các phương pháp cụ thể có thể khác nhau: một yếu tố liên quan trong phẫu thuật tiêu hóa không tự động áp dụng được cho phẫu thuật chỉnh hình, phụ khoa hoặc tiết niệu.
RAAC không phải là gì
- Đây không phải là lời hứa về sự hồi phục "nhanh chóng".
- Không có nghĩa vụ phải trở về nhà vào ngày phẫu thuật.
- Đây không phải là đơn thuốc chung cho tất cả các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng.
- Đây không phải là một loạt mục tiêu cần đạt được bất chấp đau đớn, khó chịu hay biến chứng.
Việc xuất viện dựa trên các tiêu chí lâm sàng và tổ chức được đánh giá bởi nhóm chuyên gia, chứ không phải dựa vào đồng hồ bấm giờ. Chương trình điều trị có thể được điều chỉnh hoặc gián đoạn nếu tình trạng của bệnh nhân yêu cầu.
Trước khi tiến hành phẫu thuật: thông báo và chuẩn bị trước.
Hiểu cuộc hành trình
Buổi tư vấn hoặc buổi cung cấp thông tin chuyên biệt có thể nêu rõ các bước dự kiến, mục tiêu phù hợp với can thiệp, điều kiện xuất viện và các chuyên gia cần liên hệ. Một số cơ sở cung cấp sổ tay hoặc "hộ chiếu ERAC" để theo dõi thông tin này.
Bệnh nhân có thể ghi lại những thắc mắc và khó khăn thực tế của mình: sống một mình, phải leo cầu thang, chăm sóc người thân, không hiểu rõ hướng dẫn hoặc không có người chăm sóc. Thông tin này giúp lập kế hoạch chăm sóc thực tế.
Đánh giá tình trạng sức khỏe
Nhóm chuyên gia sẽ xem xét các yếu tố có thể ảnh hưởng đến quá trình can thiệp hoặc phục hồi: bệnh mãn tính, phương pháp điều trị, dị ứng, dinh dưỡng, khả năng vận động, hút thuốc, rượu bia, giấc ngủ, trạng thái tâm lý và tính tự chủ. Việc điều chỉnh được quyết định dựa trên từng trường hợp cụ thể.
Không nên tự ý ngừng dùng thuốc hoặc bắt đầu sử dụng thực phẩm chức năng. Nếu hoạt động thể chất, hỗ trợ dinh dưỡng, cai nghiện hoặc phục hồi chức năng trước phẫu thuật có lợi, thì cần phải thực hiện với mục tiêu phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn.
Chuẩn bị thủ tục xuất viện trước khi nhập viện.
- Hãy cung cấp thông tin người đi cùng và phương tiện di chuyển nếu cơ sở yêu cầu.
- Hãy chuẩn bị trước cho việc kê đơn thuốc, các cuộc hẹn và chăm sóc ngoại trú.
- Tạo ra những lối đi hữu ích trong nhà mà không cần mua bất kỳ thiết bị không được khuyến nghị nào.
- Hãy giữ nguyên thông tin liên hệ của dịch vụ và các biển báo cảnh báo cụ thể cho từng trường hợp can thiệp.
Danh sách kiểm tra chuẩn bị trước phẫu thuật của chúng tôi cho phép bạn thu thập tài liệu, câu hỏi và các yếu tố hậu cần mà không cần phải tự tạo ra các chỉ dẫn y tế.
Quảng cáo
Trong quá trình can thiệp: phối hợp các hoạt động thực hành
Giai đoạn phẫu thuật liên quan trực tiếp đến các chuyên gia y tế. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật và bệnh nhân, chương trình có thể bao gồm các biện pháp được thiết kế để hạn chế tác động của căng thẳng phẫu thuật, duy trì cân bằng sinh lý, ngăn ngừa nhiễm trùng, buồn nôn và các biến chứng huyết khối tắc mạch, hoặc giảm bớt một số thiết bị khi chúng không cần thiết.
Việc lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật, gây mê, giảm đau và các phương pháp điều trị thuộc về nhóm chuyên gia. Trang thông tin dành cho công chúng không nên cung cấp phác đồ điều trị để người khác sao chép.
Sau phẫu thuật: phục hồi với các mục tiêu phù hợp.
Đau, buồn nôn và sự thoải mái
Nhóm y tế sẽ đánh giá mức độ đau và các triệu chứng khác của bạn để điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp. Hãy báo cáo cảm giác của bạn; đừng cố gắng đạt được mục tiêu đi bộ hoặc ăn uống bằng cách che giấu sự khó chịu. Sau khi xuất viện, chỉ tuân theo đơn thuốc và hướng dẫn được cung cấp.
Uống, ăn và vận động nào!
Việc ăn uống hoặc vận động sớm hơn là một phần của nhiều chương trình, nhưng tốc độ phụ thuộc vào quy trình và tình trạng của bạn. Hãy chờ sự chấp thuận của nhóm chăm sóc sức khỏe, yêu cầu giúp đỡ khi đứng dậy lần đầu tiên và báo cáo bất kỳ triệu chứng buồn nôn, chóng mặt, đau nhức hoặc khó khăn bất thường nào.
Que thăm dò, ống dẫn lưu và băng gạc
Chăm sóc phục hồi tăng cường sau phẫu thuật (ERAS) có thể bao gồm việc tránh hoặc loại bỏ một số thiết bị khi chúng không còn cần thiết. Quyết định này thuộc về đội ngũ y tế. Không được chạm vào ống dẫn lưu, ống thông tiểu, đường truyền tĩnh mạch hoặc băng gạc trừ khi được đội ngũ y tế hướng dẫn.
Việc rút lui được quyết định như thế nào?
Các tiêu chí khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật và loại hình nhập viện. Nhóm y tế có thể kiểm tra tình trạng chung, mức độ đau, không có biến chứng tức thời, khả năng ăn uống khi cần thiết, khả năng vận động, hiểu biết về các chỉ dẫn và việc sắp xếp trở về nhà.
- Hãy hỏi ai là người chấp thuận chuyến đi và với những điều kiện nào.
- Kiểm tra các phương pháp điều trị, chăm sóc và lịch hẹn.
- Hãy chuẩn bị sẵn một người liên lạc để liên hệ khi có sự cố xảy ra.
- Hãy yêu cầu họ diễn đạt lại các biển báo cần gọi dịch vụ hoặc dịch vụ khẩn cấp.
Việc bệnh nhân trở lại điều trị muộn hơn dự kiến không phải là lỗi của bệnh nhân. Điều này đơn giản chỉ phản ánh sự cần thiết phải điều chỉnh kế hoạch điều trị.
Quảng cáo
Trở về nhà là một phần của chương trình.
Việc chăm sóc liên tục cần được tổ chức: giấy chuyển viện, đơn thuốc, nhân viên y tế cộng đồng, theo dõi và mã số dịch vụ. Hệ thống Bảo hiểm Y tế chỉ ra rằng, trong một số trường hợp, hỗ trợ Prado có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện chăm sóc sau khi xuất viện.
Hãy tham khảo hướng dẫn phục hồi tại nhà sau phẫu thuật của chúng tôi để chuẩn bị môi trường, hoàn tất các thủ tục xuất viện và nhận biết những tình huống cần tư vấn.
Khi nào cần yêu cầu giúp đỡ
Hãy sử dụng số điện thoại do cơ sở y tế cung cấp nếu quá trình hồi phục không diễn ra như đã được hướng dẫn: đau tăng lên dù đã được điều trị theo chỉ định, nôn mửa liên tục, khó uống nước, sốt cao hơn ngưỡng quy định, chảy máu, vết thương thay đổi, sưng tấy hoặc khó chịu bất thường.
Trong trường hợp khó thở, đau ngực, mất ý thức, chảy máu nhiều hoặc các trường hợp khẩn cấp rõ ràng khác, hãy gọi ngay số 15 (SAMU) ở Pháp, hoặc 112 từ bất kỳ quốc gia châu Âu nào.
Câu hỏi fréquentes
Liệu tất cả bệnh nhân đều có thể tham gia chương trình ERAS (Phục hồi tăng cường sau phẫu thuật) không?
Phương pháp này có thể áp dụng cho nhiều chuyên khoa, nhưng nội dung và tính khả thi của nó được nhóm chuyên gia đánh giá. Các bệnh lý đi kèm, khả năng tự chủ và hoàn cảnh xã hội có thể dẫn đến việc điều chỉnh kế hoạch chăm sóc.
RAAC và phẫu thuật ngoại trú có phải là cùng một thứ không?
Không. Phẫu thuật ngoại trú là hình thức điều trị với việc nhập viện và xuất viện trong cùng một ngày. Phục hồi tăng cường sau phẫu thuật (ERAS) là một kế hoạch phục hồi toàn diện, có thể bao gồm cả việc nhập viện qua đêm.
Tôi có cần tuân theo một thực đơn cụ thể hoặc bổ sung bất kỳ loại thực phẩm chức năng nào không?
Chỉ sử dụng khi được đội ngũ chuyên gia hoặc chuyên gia có trình độ khuyến nghị sau khi đánh giá. Không sử dụng bất kỳ loại đồ uống, bột hoặc thực phẩm bổ sung nào được quảng cáo là "phác đồ RAAC" phổ quát.
Công tác phối hợp trước phẫu thuật thường bao gồm buổi tư vấn gây mê được chuẩn bị kỹ lưỡng với đầy đủ các tài liệu cần thiết . Mục tiêu phục hồi vẫn do nhóm chuyên gia xác định và không dựa trên một danh sách kiểm tra chung.
Quảng cáo
Nguồn thông tin từ các tổ chức
- Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp, Chương trình Phục hồi Nâng cao sau Phẫu thuật.
- Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp, Cải thiện quá trình phục hồi sau phẫu thuật lớn.
- Bảo hiểm y tế, nhập viện và trở về nhà.
- Bộ Y tế, Phòng khám ngoại trú.
Bài viết cung cấp thông tin chung, được cập nhật ngày 16 tháng 7 năm 2026. Bài viết này không thay thế cho việc đánh giá hoặc phác đồ điều trị của đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn.
