Лимфедема и компрессионные чулки: компрессия является краеугольным камнем лечения, но это не то, что можно просто взять с полки. Французское национальное управление здравоохранения (HAS) описывает двухэтапный план лечения: уменьшение объема с последующей фазой поддержания, с использованием компрессионных бинтов, чулок, рукавов или компрессионного белья в зависимости от ситуации. Национальная служба здравоохранения (NHS) добавляет еще три компонента: уход за кожей, физические упражнения и лимфодренаж. Вот чем отличается компрессия при лимфедеме от компрессии при варикозном расширении вен, как носить и ухаживать за компрессионным бельем, и как защитить кожу.
Быстрый ответ
Компрессионное белье при лимфедеме подбирается и подбирается вашей медицинской командой, которая также научит вас правильно его надевать. Компрессионные чулки, продающиеся в магазинах, не являются заменой.
Состояние кожи тоже имеет значение: Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует ежедневно увлажнять ее, заменять мыло мягкими средствами и немедленно обрабатывать любые порезы, поскольку лимфедема повышает риск кожных инфекций.
| Фаза | Что описывают HAS и NHS | Кто за это отвечает? |
|---|---|---|
| Уменьшение громкости | Бинты, упражнения, лимфодренаж, уход за кожей | Специализированная команда, квалифицированный физиотерапевт |
| Поддержание сохранения результата | Ежедневное ношение компрессионного белья, самомассаж, физические упражнения, уход за кожей. | Вы, при условии регулярных медицинских осмотров. |
Лимфедема и компрессионные чулки: чем отличается компрессия?
При варикозном расширении вен компрессия помогает крови возвращаться к сердцу. При лимфедеме происходит застой лимфы, поскольку лимфатическая система больше не отводит ее должным образом. Национальная служба здравоохранения Великобритании объясняет, что в этой системе нет центрального насоса: она полагается на массаж мышц. Компрессия действует как рычаг для мышц и выталкивает жидкость из конечности.
Именно поэтому компрессионная терапия неразрывно связана с движением. Она может принимать различные формы: рукава и перчатки для руки, чулки или колготки для ноги, или бинты на липучках, которые легче надевать самостоятельно. Чтобы понять само состояние, ознакомьтесь с нашим руководством по лимфедеме ног или лимфедеме рук после рака молочной железы.
Два этапа лечения
Французское национальное управление здравоохранения (HAS) описывает двухэтапную противоотечную терапию, независимо от локализации отека. На интенсивном этапе, по данным NHS, уход может проводиться ежедневно в течение нескольких недель с использованием повязок, упражнений и массажа, выполняемых специалистом. За этим следует поддерживающий этап: вы продолжаете лечение с использованием компрессионного белья, самомассажа, упражнений и ухода за кожей, с осмотрами каждые несколько месяцев.
реклама
Кто выбирает одежду?
- Компрессионное белье назначается и подгоняется командой специалистов, наблюдающих за лимфедемой; его состояние пересматривается при изменении объема конечности.
- Согласно рекомендациям Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), перед тем как начать носить его самостоятельно, необходимо научиться правильно его надевать.
- Компрессионная терапия подходит не всем: Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) указывает на проблемы с артериями ног, а Ассоциация хирургов Великобритании (HAS) напоминает, что у каждого устройства есть свои противопоказания.
- Общие правила использования чулок (классы, размеры, возврат) изложены в нашем документе. руководство по компрессионным чулкам.
Ношение и уход за одеждой
- Наносите утром на чистую, сухую кожу, без крема: крем затрудняет нанесение, напоминает медицинская страховая компания.
- Имейте при себе два предмета одежды, чтобы можно было стирать их поочередно в теплой воде и без кондиционера для белья, если только в инструкции к стиральной машине это не разрешено.
- Сушите их в горизонтальном положении, ни в коем случае не используйте сушильную машину.
- Сообщите команде о любой одежде, которая стала тесной, сползает или перестала держаться на месте: возможно, изменился объем конечности.
Если надеть что-то сложно, можно использовать вспомогательное средство для надевания носков, если команда это одобрит.
Уход за кожей
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) считает уход за кожей одним из четырех основных методов лечения, направленных на снижение риска инфекций. Рекомендации по профилактике просты:
- Поддерживайте кожу в чистоте и сухости, замените мыло мягким очищающим средством.
- Для поддержания эластичности кожи ежедневно увлажняйте её; врач может назначить подходящий крем.
- Немедленно продезинфицируйте любые порезы или царапины и защитите себя от укусов насекомых.
- Избегайте очень горячих ванн и душа, саун и паровых бань, а также защищайте кожу от солнца.
- При работе в саду или уборке надевайте перчатки и аккуратно стригите ногти.
Национальный институт рака включает ежедневное применение смягчающего крема в число поддерживающих процедур. Французская национальная система медицинского страхования (Assurance Maladie) рекомендует наносить его вечером перед сном, после снятия компрессионных чулок, если вы их носите.
Смягчающее средство для сухой кожи
Это гигиеническое средство не лечит лимфедему. Это пример смягчающего средства, рекомендованного Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS) для ежедневного применения; ваша медицинская команда может посоветовать вам другое средство или выписать крем. Для умывания выбирайте мягкое очищающее средство без мыла.
Риск инфицирования: рожа
Французская национальная система медицинского страхования (Assurance Maladie) относит нарушения лимфатического кровообращения к факторам, способствующим развитию рожистого воспаления — кожной инфекции, вызываемой бактериями. Оно проявляется болезненной красной сыпью, чаще всего на ноге, сопровождающейся лихорадкой. Национальный институт рака считает это основным осложнением лимфедемы и рекомендует незамедлительно обратиться за медицинской помощью при появлении лихорадки или покраснения в пораженной области. Он подчеркивает важность обращения к врачу при первых признаках симптомов, поскольку необходимы антибиотики, и особенно срочно для лиц из группы риска: страдающих диабетом, сердечной недостаточностью, ожирением, ослабленным иммунитетом, очень высокой температурой или тяжелым общим состоянием.
Экстренная ситуация: Если у вас появилась быстро распространяющаяся сыпь, сопровождающаяся высокой температурой, общим недомоганием, спутанностью сознания или внезапной одышкой, немедленно позвоните по номеру 15 (SAMU) во Франции или 112 из любой другой европейской страны. Не садитесь за руль.
Часто задаваемые вопросы
Следует ли оставлять эту одежду на ночь?
Это зависит от фазы лечения и назначенного препарата: следуйте указаниям лечащей вас команды.
Это та же самая компрессия, что и при липедеме?
Нет. Это два разных состояния, хотя они могут возникать одновременно. См. липедема или лимфедема: различия и наше руководство по компрессионному белье при липедеме.
А как насчет полета на самолете?
Национальный институт рака заявляет, что при лимфедеме, возникшей после онкологического заболевания, противопоказаний к полетам нет, независимо от количества и продолжительности рейсов. Спросите у экипажа, как следует одеваться во время полета. Общие рекомендации см. в разделе « Полеты после операции».
Институциональные источники
- Французское национальное управление здравоохранения, Медицинская компрессия при лечении лимфедемы (руководство по передовой практике, обновлено 11 января 2013 г.)Доступно по состоянию на 23 октября 2026 г.
- Национальная служба здравоохранения Великобритании, Лимфедема: лечениеДоступно по состоянию на 23 октября 2026 г.
- Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS), Лимфедема: профилактика (обзор от 29 марта 2023 г.)Доступно по состоянию на 23 октября 2026 г.
- Медицинское страхование, Как правильно использовать компрессионные носки, чулки или колготки (14 октября 2025 г.)Доступно по состоянию на 23 октября 2026 г.
- Медицинское страхование: признание рожистого воспаления (29 марта 2024 г.)Доступно по состоянию на 23 октября 2026 г.
- Медицинское страхование: Что делать в случае рожистого воспаления? (3 октября 2024 г.)Доступно по состоянию на 23 октября 2026 г.
- Национальный институт рака, Лимфедема после лечения рака (16 июня 2023 г.)Доступно по состоянию на 23 октября 2026 г.
Примечание редакции: Данная статья была написана 23 октября 2026 года с использованием институциональных источников, изученных на эту дату. Она содержит информацию, не предлагая диагноза и не заменяя рекомендации вашей медицинской команды. Внутренняя ссылка: компрессионные чулки – лимфедема – 20261023.
