Грудное вскармливание после общей анестезии обычно можно возобновить, как только мать придет в себя и почувствует, что может держать ребенка на руках. Американское и Британское общества анестезиологов указывают, что, как правило, нет необходимости сцеживать и затем выбрасывать молоко. На этой странице обобщены их рекомендации, меры предосторожности при применении обезболивающих препаратов и признаки, на которые следует обращать внимание у ребенка.
Экстренная ситуация: Если ваш ребенок необычайно сонлив, его трудно разбудить, у него затруднено дыхание или изменился цвет лица, немедленно позвоните по номеру 15 (SAMU) во Франции или 112 из любой европейской страны. Не садитесь за руль.
Быстрый ответ
Американское общество анестезиологов (ASA) рекомендует возобновлять грудное вскармливание сразу после анестезии, как только мать этого пожелает, вместо того чтобы сцеживать и выбрасывать молоко. Они формулируют свою позицию как «спи и храни»: сначала поспи, а потом храни молоко. Анестезирующие вещества проникают в грудное молоко лишь в очень малых количествах.
Ассоциация анестезиологов (Великобритания) в своих рекомендациях на 2026 год также приходит к выводу, что выбрасывать грудное молоко не нужно и что нет доказательств вредного воздействия почти всех лекарственных препаратов, используемых во время операции. Особое внимание следует уделить опиоидным обезболивающим препаратам: ограничению их использования и контролю сонливости ребенка.
| Вопрос | Что говорят общества анестезиологов | Источник |
|---|---|---|
| Когда возобновить работу? | Как только мать этого захочет и почувствует себя достаточно бодрой. | Ассоциация анестезиологов (ASA) |
| Стоит ли выбрасывать молоко? | Обычно нет | Ассоциация анестезиологов (ASA) |
| Болеутоляющее средство? | Не лишайте себя этого; будьте осторожны с опиоидами. | ASA |
| Конкретное лекарство? | Обратитесь к команде или в CRAT. | КРАТ |
Грудное вскармливание после общей анестезии: когда его можно возобновить?
Согласно рекомендациям Американского общества по контролю за грудным вскармливанием (ASA), грудное вскармливание можно возобновить, как только этого пожелает мать. На практике условием является то, что она должна быть достаточно бодрствующей, чтобы безопасно держать ребенка на руках и следить за ним. Если вы все еще сонливы, во время кормления может присутствовать другой человек, или же можно дать ребенку сцеженное молоко позже.
Сообщите медицинской команде о том, что вы кормите грудью, во время консультации с анестезиологом. В руководстве по консультации с анестезиологом объясняется, чего ожидать. В зависимости от возможностей отделения, команда может согласовать график операции, наличие молокоотсоса и присутствие ребенка.
Следует ли сцеживать грудное молоко, а затем выбрасывать его?
Это наиболее распространенное мнение, и оба общества анестезиологов его опровергают: они не рекомендуют сцеживать, а затем выбрасывать грудное молоко после общей анестезии. По данным Ассоциации анестезиологов, анестезирующие, седативные и обезболивающие препараты попадают в грудное молоко лишь в очень малых количествах.
Сцеживание грудного молока полезно и по другим причинам: для облегчения набухания груди, поддержания лактации при длительном перерыве в кормлении или увеличения выработки молока. В этом случае молоко можно хранить и давать как обычно, если иное не предписано персоналом.
реклама
Обезболивающие препараты и грудное вскармливание
Американская ассоциация хирургов (ASA) подчеркивает, что от обезболивающих препаратов не следует отказываться из-за опасений по поводу грудного вскармливания: плохо контролируемая боль препятствует выздоровлению и грудному вскармливанию. Она уточняет, что опиоиды проникают в грудное молоко в несколько больших количествах, чем другие лекарственные препараты. Поэтому медицинские бригады стремятся минимизировать их потребность, комбинируя их с другими анальгетиками или используя местную анестезию, когда это возможно.
- При выписке рецепта, в том числе при выписке, обязательно указывайте, что кормите грудью.
- Не принимайте никакие лекарства самостоятельно без консультации с врачом: ваш фармацевт или врач могут обратиться в Информационный центр по тератогенам (CRAT), который предоставляет информацию о лекарствах во время грудного вскармливания.
- Если вас беспокоит какой-либо препарат, спросите, есть ли альтернатива, вместо того чтобы прекращать грудное вскармливание.
На какие признаки следует обращать внимание у младенца?
Когда мать получает опиоиды, Американское общество анестезиологов (ASA) рекомендует следить за признаками седации: затруднением пробуждения, замедлением дыхания. Немедленно позвоните, если у вашего ребенка:
- Он/она гораздо более сонливый, чем обычно, или его/ее трудно разбудить, чтобы покормить грудью;
- Плохо ли сосёт грудь или больше не может кормить грудью;
- дышит медленно, нерегулярно или с затруднением;
- становится бледным, серым или голубоватым.
Ассоциация по апноэ сна (ASA) рекомендует уделять особое внимание младенцам, у которых наблюдались остановки дыхания (апноэ), например, недоношенным детям: проконсультируйтесь с медицинским персоналом перед выпиской из больницы.
Организация грудного вскармливания с учетом операции.
- Перед процедурой уточните, когда вы сможете кормить грудью или сцеживать молоко, принимая во внимание рекомендации по голоданию (см. голодание перед анестезией).
- Если расставание, вероятно, затянется, возьмите с собой молокоотсос и узнайте, какой из них есть в отделении.
- По возвращении обратитесь за помощью: усталость от анестезии и операции в первые несколько дней — распространенное явление.
- Принимайте пищу и напитки в соответствии с полученными инструкциями: см. Что есть после операции?.
реклама
Часто задаваемые вопросы
Существует ли определенный период ожидания перед первым кормлением грудью?
В рекомендациях не указаны конкретные сроки: грудное вскармливание можно возобновить, как только мать пожелает и почувствует себя в состоянии это сделать. Следуйте инструкциям вашей медицинской команды, если они содержат конкретные указания для вашей ситуации.
А что насчет периода после местной или спинальной анестезии?
При кесаревом сечении Американское общество анестезиологов (ASA) рекомендует по возможности использовать спинальную или эпидуральную анестезию, особенно для снижения потребности в обезболивающих препаратах после операции. Те же меры предосторожности применяются и к любым последующим назначенным обезболивающим препаратам.
Можно ли мне выпить чего-нибудь, чтобы расслабиться после операции?
Не в первые 24 часа после общей анестезии. В руководстве по употреблению алкоголя до и после операции объясняется, почему.
Нужно ли мне что-нибудь подготовить перед операцией?
Ассоциация анестезиологов рекомендует обсудить грудное вскармливание и сцеживание молока во время предоперационной консультации. Спросите, как долго вы сможете кормить грудью или сцеживать молоко до процедуры, сможет ли ваш ребенок присоединиться к вам после процедуры и есть ли в палате молокоотсос. По возможности, заранее запаситесь небольшим количеством сцеженного молока на случай, если разлука затянется.
Институциональные источники
- Заявление Американского общества анестезиологов о возобновлении грудного вскармливания после анестезииДоступ к данным осуществлен 22 октября 2026 г., текст изменен 23 октября 2024 г.
- Ассоциация анестезиологов, Руководство по анестезии и седации у кормящих матерей.Доступ получено 22 октября 2026 г.
- Референс-центр по тератогенам (CRAT), задачи центраДоступно по состоянию на 22 октября 2026 г.
- Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS), общая анестезия (инструкции на 24 часа).Доступно по состоянию на 22 октября 2026 г.
Примечание редакции: Данная статья была написана 22 октября 2026 года с использованием институциональных источников, изученных на эту дату. Она предоставляет информацию, не предлагая диагноза и не заменяя рекомендации вашей медицинской команды. Внутренняя ссылка: breastfeeding-anesthesia-20261022.
