手術後、四本脚の杖は、その四本脚のおかげで、通常の杖よりも地面との接触面積が広くなります。しかし、必ずしも安全とは限りません。脚部が広すぎたり、向きが悪かったり、部分的にしか固定されていなかったりすると、足が引っかかって歩行が不安定になることがあります。
杖を購入する前に、理学療法士、作業療法士、または退院支援チームに、杖が許容される体重制限やご自身の能力に適しているかどうかを確認してください。松葉杖や歩行器から杖への切り替えは、痛みの軽減だけを基準にすべきではありません。
手術後に四本足の杖になるというのはどういうことですか？
ステムの先端には、4つの脚と4つのエンドキャップが付いたベースがあります。モデルによって、ベースはコンパクトなもの、幅広のもの、左右対称のもの、オフセットされたものなどがあります。一部のデバイスは右利き用または左利き用に設定できますが、その他のデバイスは変更不要です。この機能については、取扱説明書をご確認ください。
四本足の杖は、あくまで片側歩行補助具である。手術後に正確な体重支持が必要な場合、松葉杖の代わりになるものではなく、両手や歩行器が必要な場合、術後歩行器の代わりになるものでもない。
専門家による裁判を依頼すべきタイミングは？
どの手足に体重をかけられるか分からない場合、バランス感覚が変わった場合、手や肩に痛みがある場合、転倒した場合、またはどの補助具を選べば良いか分からない場合は、試用が不可欠です。専門家が歩行、方向転換、椅子からの立ち上がり、そして実際の床面での補助具の動作を観察します。
彼は、シンプルな杖で十分である、四本脚の台座が足の通行を妨げる、あるいはフレームの方がより適切な支えになる、といった結論に至るかもしれない。術後の自宅療養中に使用する器具は変更される可能性があるが、変更のたびに再評価が必要となる。
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即興的な方法を用いずに高さを調整するにはどうすれば良いですか？
調整は、歩行用の靴を履いた状態で、専門家が観察できる姿勢で行います。一般的に、医療機関のガイドラインでは、腕を体の横に下ろした状態で、肘を軽く曲げた状態で、ハンドルを手首のしわの近くに配置します。この推奨事項は、個々のユーザーと機器に合わせて調整する必要があります。
調整後、つまみは指定された穴に完全に差し込まれ、ロックリングは説明書に従ってしっかりと固定されている必要があります。穴を開けたり、スペーサーを入れたり、テープを貼ったりしないでください。杖が高すぎたり低すぎたりすると、姿勢や杖の土台の安定性が損なわれます。
杖はどちら向きに持つべきですか？
杖は通常、筋力が弱い、痛みが強い、または手術を受けた手足とは反対側に持ちます。ただし、このガイドラインはすべての手術後に必ず適用される規則ではありません。腕の制限、体重負荷に関する指示、バランスの問題、または特定の台座の形状によっては、杖の持ち方が変わる場合があります。
専門家に杖の向きを明確に印してもらい、歩行動作を試してもらいましょう。親族の歩き方を真似してはいけません。杖が足に当たったり、体が傾いたり、前に進むために杖を後ろに置きすぎなければならない場合は、試用を中止し、調整を確認してもらいましょう。
どのように方向性を定め、基礎を築くべきか？
完全に地上にある基地
荷重がかかる前に、4つの先端すべてが安定した地面に接している必要があります。傾斜地、敷居、または凹凸のある地面では、ベースの一部が支えられない場合があります。そうなると、本来のメリットが失われ、ポールが倒れる恐れがあります。専門家によるテストを受けていない地形では、ポールを使用しないでください。
足の通り道を自由にする向き
オフセットベースの場合、最も幅の広い部分が脚の通路を妨げないようにしてください。選択した側に合わせて向きを調整し、そのモデルがこの取り付け方法に対応していることを確認してください。たとえ左右対称に見えても、ベースを自分で反転させると、ハンドルや留め具が意図しない位置に配置されてしまう可能性があります。
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外出前に確認すべき項目は何ですか？
- 4本の先端部はすべて揃っており、乾燥していて清潔で、目立った摩耗はありません。
- 土台にはねじれ、ひび割れ、異常なガタつきは見られない。
- 高さ調節ノブとクランプリングが正しくロックされている。
- ハンドルは回転せず、手に心地よくフィットします。
- メーカーが示す容量は、使用者数に対応します。
- 地面の状態、照明、そして靴は、計画したルートを走破するのに適している。
曲がっている、不完全な、または不安定な杖は使用を中止してください。先端の直径が近いものに交換したり、ひび割れを修理したりしないでください。これらの点検項目を帰宅時のチェックリストに含めてください。
送迎と宿泊の手配方法
立ち上がる際は、杖を引っ張るのではなく、ベッドや椅子を押して立ち上がることを施設のガイドラインで推奨しています。立ち上がってバランスが取れたら、教わった手順に従って杖の持ち手を握ります。座る際は、座席に十分近づき、指示に従って肘掛けを使用します。
ケーブル、小型家具、敷物などを片付けてください。4本脚のベースは1本脚のものよりも場所を取り、低い障害物に引っかかる可能性があります。適切な照明とリカバリーに適した履物があれば準備は万端ですが、調整の不十分な補助具を補うことはできません。
階段でも使えますか？
四本脚の杖を一人で階段で使用しようとしないでください。杖の土台は階段の段に完全に接地する必要があり、段の深さ、手すり、側面によっては大きすぎて使えない場合があります。階段の状態をよく観察した専門家だけが、適切な使用方法を指導したり、代替案を提案したりできます。
宿泊施設に階段がある場合は、出発前に必ずお知らせください。同じ階での一時的な代替手段、介助者の協力、またはその他の補助手段のご利用が望ましい場合があります。杖を購入しても、階段が必ずしも通行可能になるわけではありません。
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四足歩行の杖を安全に比較できる場所はどこだろうか？
GuideChirurgieでは現在、このガイドに販売店へのリンクは掲載していません。掲載されている情報では、特定のモデルのベース、側面、高さ、先端部、容量を正確に確認することができないためです。医療機器販売店で実際に試してみるか、医療機関から借りることをお勧めします。中古品の場合は、分かりやすい取扱説明書を請求し、メーカーが推奨する部品のみを交換してください。
いつ使用を中止し、専門家に相談すべきでしょうか？
- 杖が滑ったり、倒れたり、四つの脚で支えられなくなったりする。
- 歩行中に痛み、腫れ、または跛行が悪化する。
- めまい、不快感、脱力感、またはしびれが現れる。
- 手術部位に転倒または衝撃を受けた場合。
- ボタン、ベース、ハンドル、またはエンドピースに欠陥がある。
- あなたはもはや、教えられている内容や手順についていくことができなくなっています。
安全な場所に座って、リハビリテーションチームまたは専門家に連絡してください。呼吸困難、胸痛、意識喪失、錯乱、片側の急激な脱力、転倒後の重傷などの場合は、フランス国内では15（SAMU）、ヨーロッパ諸国では112に電話してください。
質問fréquentes
補助具の使用が認められていない場合、四本足の杖は適していますか？
思い込みは禁物です。片側杖は、手足を保護するために設計された器具の代わりにはなりません。提供された支援を尊重し、変更を加える前に必ず許可を求めてください。
一番幅の広い土台を選ぶことはできますか？
必ずしもそうとは限りません。幅広の底面は表面積が広くなるという利点がありますが、足の動きや出入り口、階段の通行を妨げる可能性もあります。実際に試してみてから決めるのが良いでしょう。
直立型であることは、あらゆる用途において使いやすさを向上させるのでしょうか？
いいえ。水平な場所に置いておくことはできますが、少しの衝撃で動いてしまいます。懸垂バーとして使用したり、通路に放置したりしないでください。
