全身麻酔後の授乳は、母親が麻酔から覚めて赤ちゃんを抱けるようになったらすぐに再開できます。米国麻酔学会と英国麻酔学会は、一般的に搾乳して捨てる必要はないとしています。このページでは、両学会の推奨事項、鎮痛剤の使用上の注意、赤ちゃんに現れる兆候についてまとめています。
緊急時：赤ちゃんが異常に眠そうにしている、なかなか起きない、呼吸が苦しい、顔色が変わったなどの場合は、フランス国内からは15番（SAMU）、ヨーロッパ諸国からは112番にすぐに電話してください。ご自身で運転して行かないでください。
簡単な回答
米国麻酔科学会（ASA）は、麻酔後、母親が希望すればすぐに授乳を再開することを推奨しており、搾乳して母乳を捨てることは推奨していません。ASAは、この方針を「眠って保存する」と要約しています。つまり、眠ってから母乳を保存するということです。麻酔薬はごく少量しか母乳に移行しません。
英国麻酔科医協会は、2026年の勧告において、母乳を廃棄する必要はなく、手術前後に使用されるほとんどすべての薬剤に有害な影響を示す証拠はないと結論付けている。特にオピオイド鎮痛薬には注意を払い、使用を制限し、赤ちゃんの眠気を注意深く観察する必要がある。
| メッセージ | 麻酔学会の見解 | ソース |
|---|---|---|
| いつ再開しますか？ | 母親が望み、十分に目が覚めたらすぐに | ASA（麻酔科医協会） |
| 牛乳は捨てるべきでしょうか？ | 一般的にはいいえ | ASA（麻酔科医協会） |
| 鎮痛薬？ | それを我慢してはいけません。オピオイドには注意してください。 | ASA |
| 特定の薬ですか？ | チームまたはCRATに確認してください | クラット |
全身麻酔後の授乳：いつ再開すべきか？
米国母乳育児協会（ASA）によると、授乳は母親が希望すればいつでも再開できる。実際には、母親が赤ちゃんを安全に抱っこし、見守ることができる程度に意識がはっきりしていることが条件となる。まだ眠気が残っている場合は、授乳中に他の人が付き添うか、搾乳した母乳を後で与えることもできる。
麻酔相談の際に、授乳中であることを担当チームに伝えてください。麻酔相談ガイドには、相談の流れについて説明されています。担当部署の設備状況に応じて、手術スケジュール、搾乳器の利用、赤ちゃんの同伴などについて調整いたします。
搾乳した母乳は捨てるべきでしょうか？
これは最も広く信じられていることですが、麻酔学会はいずれもこれに反論しています。両学会とも、全身麻酔後に母乳を搾乳して捨てることを推奨していません。麻酔科医協会によると、麻酔薬、鎮静剤、鎮痛剤はごく少量しか母乳に移行しないとのことです。
母乳を搾乳することは、乳房の張りや痛みを和らげたり、授乳期間が長引く場合に母乳分泌を維持したり、母乳の分泌量を増やしたりするなど、他の理由でも依然として有効です。この場合、チームから特別な指示がない限り、搾乳した母乳は通常通り保存して与えることができます。
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鎮痛剤と授乳
米国麻酔学会（ASA）は、授乳を懸念して鎮痛剤の使用を中止すべきではないと強調しています。痛みの管理が不十分だと、回復と授乳の両方に支障をきたすからです。ASAは、オピオイドは他の薬剤よりもわずかに多く母乳中に移行すると指摘しています。そのため、医療チームは、他の鎮痛剤と併用したり、可能な場合は局所麻酔を使用したりすることで、オピオイドの使用量を最小限に抑えるよう努めています。
- 退院時も含め、処方箋を受け取る際には必ず授乳中であることを伝えてください。
- 医師の指示なしに自己判断で薬を服用しないでください。薬剤師または医師は、授乳中の薬に関する情報を提供する催奇形性情報センター（CRAT）に相談することができます。
- もし服用している薬について不安がある場合は、授乳を中止するのではなく、代替薬がないか医師に相談してください。
赤ちゃんにどのような兆候が見られるか注意すべきですか？
母親がオピオイドを投与された場合、米国麻酔学会（ASA）は鎮静の兆候（目覚めにくい、呼吸が遅いなど）を監視することを推奨しています。赤ちゃんに以下の症状が見られた場合は、すぐに連絡してください。
- 普段よりずっと眠そうにしている、または授乳のために起こすのが難しい。
- 母乳の出が悪い、または母乳を与えることができなくなった。
- 呼吸が遅い、不規則、または呼吸困難である。
- 色が薄くなったり、灰色になったり、青みがかったりする。
ASAは、呼吸停止（無呼吸）を起こした乳児、例えば未熟児などには特別な注意を払うよう求めています。退院前に医療チームに相談してください。
手術に合わせて授乳のスケジュールを調整する
- 手術前に授乳または搾乳できる時期を尋ねてください。絶食指示も考慮に入れてください（参照）。 麻酔前の絶食).
- 別居期間が長くなりそうな場合は、搾乳器を持参するように計画し、病棟に備え付けの搾乳器があるかどうかも確認しておきましょう。
- 帰宅後は、助けを求めてください。麻酔や手術による疲労は、最初の数日間はよくあることです。
- 受け取った指示に従って飲食してください。 手術後に食べるべきもの.
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質問fréquentes
初めて授乳する前に、特定の待機期間はありますか？
推奨事項には具体的な期間は明記されていません。母親が希望し、可能だと感じたらすぐに授乳を再開できます。医療チームから具体的な指示がある場合は、それに従ってください。
局所麻酔や脊髄麻酔の後はどうでしょうか？
帝王切開の場合、米国麻酔学会（ASA）は、特に術後の鎮痛剤の使用量を減らすため、可能な限り脊髄麻酔または硬膜外麻酔を推奨しています。術後に処方される鎮痛剤についても、同様の注意が必要です。
手術後にリラックスするために飲み物を飲んでもいいですか？
全身麻酔後24時間は飲酒を控えてください。手術前後の飲酒に関するガイドにその理由が説明されています。
手術前に何か準備しておくべきことはありますか？
麻酔科医協会は、術前診察時に授乳と搾乳について話し合うことを推奨しています。手術前にどれくらいの時間授乳または搾乳できるか、手術後に赤ちゃんを一緒に連れてくることができるか、病棟に搾乳器があるかなどを尋ねてください。可能であれば、分離期間が長引く場合に備えて、事前に少量の搾乳液を準備しておきましょう。
機関情報源
- 米国麻酔科学会による、麻酔後の授乳再開に関する声明2026年10月22日にアクセス、2024年10月23日にテキストが修正されました。
- 麻酔科医協会、授乳中の患者に対する麻酔および鎮静に関するガイドライン2026年2026月22日にアクセスされました。
- 催奇形物質リファレンスセンター（CRAT）、センターの使命2026年10月22日にアクセスされました。
- 英国国民保健サービス（NHS）、全身麻酔（24時間対応の指示書）2026年10月22日にアクセスされました。
編集注：この記事は2026年10月22日に執筆され、同日に参照した機関の情報源に基づいています。診断を提供するものではなく、医療チームの助言に代わるものでもありません。内部参照：breastfeeding-anesthesia-20261022。
