手術後の便秘：原因、解決策、および警告サイン

手術後の便秘はよくあることですが、安易に治療すべきではありません。麻酔、特定の鎮痛剤、活動量の減少、食事内容の変更、水分摂取量の減少などは、いずれも排便を遅らせる可能性があります。手術の種類も重要です。消化器系手術や肥満手術後は、一般的なアドバイスよりも、特定の食事ガイドラインが優先されます。

このガイドは、一般的な不快感と、さらなる評価が必要な状況を区別するのに役立ちます。これは、担当医療従事者の推奨事項および当院の術後自宅療養ガイドを補完するものです。実施された処置に精通した医療チームによる評価に取って代わるものではありません。

簡単な回答

手術後に便秘になるのはよくあることです。麻酔、特定の鎮痛剤、活動量の低下、水分摂取量の減少などが、排便を遅らせる原因となることがあります。自己判断での服薬は避けてください。激しい腹痛、嘔吐、またはガスが出ない場合は、医療チームに連絡してください。緊急の場合は、フランスでは15（SAMU）、ヨーロッパでは112に電話してください。出典：フランス国民健康保険。

手術後の便秘：手術後に排便が遅くなるのはなぜですか？

多くの場合、複数の要因が複合的に影響します。手術前後の期間は、食事、睡眠、運動、排泄の習慣が変化します。痛みによって歩行や座ることが困難になる場合もあります。吐き気によって食欲が減退することもあり、状況によっては水分や食事の制限が必要になる場合もあります。

フランス国立保健機関（HAS）は、腸機能の回復遅延と不動状態を回復を妨げる要因として挙げています。これは、歩行や食事を無理強いすべきという意味ではありません。歩行や栄養補給は、手術に応じたプロトコルに従って行う必要があります。

鎮痛剤が原因の可能性はあるだろうか？

一部のオピオイド系鎮痛剤は排便を遅らせ、便秘を引き起こすことがあります。この影響は、薬を服用している間続く可能性があります。他の治療法やサプリメントも排便に影響を与えることがあります。処方箋と退院サマリーを確認し、市販薬も含め、服用しているすべての薬について医師または薬剤師に伝えてください。

腸の機能を回復させるために、処方された鎮痛剤の服用を急に中止したり、自己判断で用量を減らしたりしないでください。痛みが適切にコントロールされていないと、運動能力が制限され、回復が遅れる可能性もあります。術後浮腫に関するガイドでは、なぜ快適対策を手術内容に見合ったものにする必要があるのか​​についても説明しています。

退去書類で確認すべき事項は何ですか？

• 処置における具体的な飲水および再給餌の手順。
• 腹部の動き、支え、または努力に対する制限。
• 特定の鎮痛剤に併用して処方された下剤の存在。
• 緊急性の高い症状として報告された、当該サービスの連絡先番号。
• 次回の健康診断の日時と理由。

予防薬の処方箋が出ている場合は、記載されている通りに服用してください。処方箋が紛失している場合や不明瞭な場合は、担当部署に電話するか、薬剤師に相談してください。入院バッグのチェックリストには、処方箋の写真を撮ったり、退院時の連絡先情報を保管したりすることが、直前の慌ただしい決断を避けるのに役立つ理由が記載されています。

回復期に適した簡単な行動にはどのようなものがありますか？

受け取った指示に従って飲んでください。

十分な水分補給は便の乾燥を防ぐのに役立ちますが、必要な水分量は人それぞれ異なります。心臓や腎臓に問題がある場合、または特定の手術後には、水分摂取に制限がある場合があります。規定の量を目標にするのではなく、許可された水分を少しずつ摂取し、嘔吐や飲水困難が生じた場合は医師に報告してください。

徐々に食物繊維を摂取し直す

果物、野菜、豆類、全粒穀物は、摂取が許可され、かつ体によく合う場合は消化を助けます。しかし、急激に摂取量を増やすと、腹部膨満感が悪化する可能性があります。消化器外科手術や肥満外科手術後は、医療チームが作成した食事プラン以外で、食事の食感や組成を変更しないでください。

許可された区域内でのみ移動してください。

起き上がったり、体勢を変えたり、歩いたりすることは、許可されている場合は排便機能の回復に役立ちます。補助器具の使用、許可されている体重負荷、転倒のリスクを尊重してください。このアドバイスを運動プログラムにしないでください。適切な活動レベルは、手術内容と現在の状態によって決まります。

手術した部分に負担をかけずにトイレに行くにはどうすればいいですか？

排便したい衝動を無視してはいけませんが、長時間いきむのは避けましょう。時間をかけて安定した姿勢をとるようにしてください。足の下に小さな支えを置くと、バランスが崩れたり、不適切な屈曲を強いられたりしない限り、姿勢が良くなる場合があります。腹部手術後や鼠径ヘルニア修復手術後は、腹壁を保護する方法や避けるべき負担について医師に相談してください。

座ったり立ち上がったりするのが困難な場合は、介助者による補助や一時的な補助器具の使用がより安全です。最優先事項は安定性であり、便座や滑りやすい浴室に安易に補助器具を取り付けるべきではありません。

自己判断で下剤を服用することは許されますか？

下剤はすべて同じように作用するわけではなく、あらゆる状況に適しているわけでもありません。激しい腹痛、嘔吐、またはガスが出ない場合は、自己判断で服用する前に、合併症の可能性について医師の診察を受けるべきです。特定の病状、嚥下困難、および他の薬剤との相互作用も、下剤の選択に影響を与えます。

退院時の処方箋に下剤が記載されている場合は、指示通りに使用してください。記載がない場合は、担当外科医、かかりつけ医、または薬剤師に、手術や現在受けている治療に適した製品について相談してください。複数の下剤を併用したり、再評価なしに長期間使用したりしないでください。

便秘と異常な排便停止：その違いを見分けるには？

単純な便秘は対処可能である

排便回数の減少、便の硬さ、異常ないきみ、排便後の残便感などは、便秘の兆候である可能性があります。最後に排便した日付、ガスの有無、痛み、吐き気、摂取できる水分量、服用している薬などを記録しておきましょう。これらの情報は、医療従事者があなたの状態を評価する際に役立ちます。

一部の症状は緊急の医療処置を必要とします。

嘔吐に加えて腹痛やガスが出ないなどの症状がある場合は、腸閉塞の可能性があります。直ちに救急サービス（フランスでは15番、SAMU）または他のヨーロッパ諸国では​​112番に連絡してください。痛みが強くなる、腹部が著しく膨満する、発熱、全身倦怠感、血便、水分摂取が困難になるなどの症状も、症状の重症度に応じて、救急医療チームまたは救急外来に速やかに連絡する必要があります。

生命に関わる緊急事態ではない場合でも、どのような場合に救急隊に連絡すべきでしょうか？

処方された対策に従っても便秘が続く場合、新しい薬を服用し始めてから便秘になった場合、腹痛が治まらない場合、または処方された指示に従う方法がわからない場合は、ご連絡ください。消化器外科手術後、退院サマリーに記載されているガイドラインに従って排便が見られない場合は、速やかに当科にご連絡ください。

手術の名称、実施日、服用薬一覧、最終服用時刻、最終排便時刻、およびガスの変化を準備してください。麻酔科の診察記録は、手術前に処方された薬剤を確認するのに役立ちます。

質問fréquentes

コーヒーやプルーンだけで十分でしょうか？

必ずしもそうとは限りませんし、術後の特定の食事療法と相性が悪い場合もあります。許可された食品や飲料のみを摂取し、排便が正常に戻らない場合は医師に相談してください。

便秘の場合、オピオイドの投与を中止すべきでしょうか？

いいえ、医師に相談せずに自己判断で治療を中止しないでください。医師に連絡して、痛みの管理と便秘予防の戦略を見直してください。治療を突然中止すると、痛みのコントロールが崩れる可能性があります。

暑さによって問題が悪化する可能性はあるだろうか？

暑さは脱水症状を引き起こす可能性があり、特に吐き気で水分摂取量が減るとその傾向が顕著になります。術後の熱波対策ガイドのアドバイスに従うとともに、水分制限も必ず守ってください。

検証済みの情報源

• 健康保険、成人の便秘：どうすればよいか、いつ医師に相談すべきか？
• 便秘の健康保険、診断、治療、および進行
• フランス国立保健機関、術後回復促進プログラム
• ロイヤル・ナショナル整形外科病院、手術後の便秘の管理
• NHS（英国国民保健サービス）、便秘：原因、管理、合併症
• 英国国民保健サービス（NHS England）、オピオイドの消化器系への影響

編集部注：本記事は2026年7月16日に一般情報として確認されたものです。退院時の指示および外科医療チームの見解が、本ガイドよりも優先されます。