腹腔鏡手術後の肩の痛みは、手術が腹部で行われるため、しばしば意外に思われるかもしれません。痛みは通常、肩の先端部に現れます。これには既知の理由があり、手術中に腹部を膨らませるために使用されるガスが横隔膜を刺激するためです。このページでは、そのメカニズム、通常有効な対処法、そしてガスが原因ではない症状について説明します。
緊急時：痛みに伴って息切れ、胸痛、または血痰が出る場合は、フランス国内からは15番（SAMU）、ヨーロッパ諸国からは112番に直ちに電話してください。ご自身で運転しないでください。
簡単な回答
ハル大学病院（NHS）のリーフレットには、次のように説明されています。手術中に注入されたガスは横隔膜を刺激しますが、横隔膜は肩の先端と神経を共有しています。この不快感は通常24～48時間以内に治まります。体を動かすほど、残りのガスは早く排出されます。
英国国民保健サービス（NHS）は、腹腔鏡手術後には腹部膨満感、けいれん、腹部不快感、そして通常よりも強い疲労感が生じる可能性があると指摘しています。痛みが軽減するどころか悪化したり、発熱や嘔吐を伴う場合は、医師の診察を受けるべきです。
| あなたが感じること | 情報源による説明 | Queの放任 |
|---|---|---|
| 肩の先端の痛み | ガスが横隔膜を刺激する | 指示通りに動いてください。鎮痛剤が処方されています。 |
| お腹の張り、けいれん | 腹腔鏡手術後の一般的な合併症 | 進化を監視する |
| 痛み、発熱、嘔吐の悪化 | 予想外の続編 | チームに電話する |
| 息切れ、胸痛 | 緊急事態の可能性 | 15番または112番に電話してください |
腹腔鏡手術後の肩の痛み：なぜ肩が痛むのか？
腹腔鏡手術では、外科医は腹部にガスを注入して膨らませ、小さな切開部から手術を進めます。このガスの一部は数時間、場合によっては数日間体内に留まることがあります。ガスが横隔膜（腹部と胸部を隔てる筋肉）の下に位置することで、横隔膜を刺激します。横隔膜と肩の先端は神経終末を共有しているため、脳は痛みを肩の痛みとして認識します。
痛みは片方の肩、または両方の肩に生じる可能性があります。肩自体に問題があることを示すものではなく、実施された手術の種類とは無関係です。胆嚢摘出術、婦人科手術、ヘルニア修復術、診断的腹腔鏡検査などの後に報告されています。
どれくらい持続しますか？
ハル氏の指示書によると、不快感は通常24～48時間以内に治まる。患者や処置によっては、もう少し長く続く場合もある。重要なのはその経過であり、肩の痛みが日ごとに軽減していく場合は上記の説明に合致するが、痛みが強くなる場合はそうではない。
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通常役立つもの
- 許可された範囲内で動き、歩いてください。ハルの指示によれば、動けば動くほど、残りのガスは早く排出されます。
- 退院時には、処方箋に記載されている通り、処方された鎮痛剤を服用してください。
- 自己判断で薬を追加しないでください。痛みが軽減しない場合は、薬剤師または医療チームに相談してください。
一般的な痛みについては、術後疼痛ガイドで、痛みを和らげるためにどのように表現すればよいかが説明されています。
いつ電話すればいいですか？
同じ指示書には明確なガイドラインが記載されています。
- 帰宅後、痛みが悪化し、鎮痛剤でも痛みが和らがない場合は、医師または外科に連絡してください。
- 発熱、食欲不振、嘔吐、および痛みを伴う症状が現れた場合は、直ちに医療チームに連絡してください。
- 息切れ、胸痛、または血痰が出る場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
左肩の痛みに加えて胸痛、息切れ、または全身倦怠感がある場合、医師の診察を受けずにガスが原因だと決めつけてはいけません。
腹腔鏡手術のその他の一般的な合併症
NHS（英国国民保健サービス）は、腹部膨満感、けいれん、腹部不快感、および疲労感の増加について言及しています。小さな傷跡は、他の傷と同様に経過観察が必要です。手術後の発熱や便秘については、手術後数日間によく見られる症状です。
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チームにその痛みをどのように説明しますか？
電話で症状を詳しく説明していただくことで、ガスによる痛みとその他の問題とを区別するのに役立ちます。お電話いただく前に、以下の点にご注意ください。
- 痛みの場所：肩の先端、腹部、胸部、片側または両側。
- それはいつから存在し、減少しているのか、安定しているのか、増加しているのか。
- 例えば、痛みの強さを0から10のスケールで表した場合、および鎮痛剤の効果。
- 関連症状：発熱、嘔吐、息切れ、腹部の膨張、赤みや滲出液のある傷口。
- 病院の退院証明書に記載されている、処置名と退院日。
これらのガイドラインは、手術後のあらゆる痛みに適用されます。術後疼痛ガイドには、これらのガイドラインが詳細に記載されています。
手術を受ける前に、このような肩の痛みが起こる可能性があることを知っておくと役立ちます。痛みがあることを認識すると、不必要な心配を避けることができ、また、どのような状態ではないかを知っておくことで、適切なタイミングで連絡を取ることができます。
質問fréquentes
両肩に痛みがあるのは普通のことですか？
はい、ガスによる痛みは片方の肩、または両方の肩に起こる可能性があります。重要なのは、痛みが時間とともに軽減し、前兆となる症状を伴わないことです。
体位によって痛みが変わるのはなぜですか？
腹部内のガスは体位によって移動するため、不快感の程度が変わることがあります。処置後にどのような体位や動きが許されるのか、担当スタッフにお尋ねください。
胆嚢摘出後、肩の痛みは以前と変わりますか？
ガスに関連するメカニズムは同じです。この処置後の具体的な経過観察については、「胆嚢摘出後のガイド」に詳しく記載されています。
腹腔鏡手術後の回復にはどれくらい時間がかかりますか？
英国国民保健サービス（NHS）によると、手術内容にもよりますが、完全な回復には6～8週間かかる場合があります。診断的腹腔鏡検査は、一般的に、より広範囲な手術よりも短時間で済みます。退院時に指示された事項（仕事復帰や運転に関する指示を含む）に従ってください（「手術後の運転」を参照）。
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機関情報源
- ハル大学教育病院NHSトラスト、腹腔鏡手術（患者向けリーフレット）2026年10月22日にアクセスされました。
- NHS、腹腔鏡手術、何が起こるか2026年10月22日にアクセスされました。
編集注：この記事は2026年10月22日に執筆され、同日に参照した機関の情報源に基づいています。診断を提供するものではなく、医療チームの助言に代わるものでもありません。内部参照：shoulder-laparoscopy-20261022。
