Không bao giờ được ngừng, trì hoãn hoặc dùng lại thuốc chống đông máu trước khi phẫu thuật mà không có lời khuyên của bác sĩ. Tuyệt đối không được tự ý ngừng, trì hoãn hoặc dùng lại thuốc chống đông máu. Tùy thuộc vào loại thuốc, lý do điều trị, nguy cơ chảy máu trong quá trình phẫu thuật, chức năng thận và loại thuốc gây mê, đội ngũ y tế có thể quyết định tiếp tục dùng thuốc, tạm thời ngừng thuốc hoặc áp dụng một phương pháp điều trị khác.
Việc gián đoạn không theo kế hoạch có thể dẫn đến hình thành cục máu đông, trong khi việc tiếp nhận không theo kế hoạch có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Quy trình phải được ghi chép lại, ghi ngày tháng và được bệnh nhân, bác sĩ kê đơn, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê hiểu rõ. Nếu hai tài liệu mâu thuẫn nhau, hãy gọi điện trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.
Sử dụng thuốc chống đông máu trước phẫu thuật: tại sao quyết định này lại tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể?
Thuốc chống đông máu làm giảm khả năng hình thành một số cục máu đông nhất định. Chúng được kê đơn trong nhiều trường hợp khác nhau: rối loạn nhịp tim, tiền sử huyết khối, tắc mạch, các vấn đề về van tim, bệnh tim mạch, hoặc như một biện pháp phòng ngừa trước phẫu thuật. Do đó, nguy cơ liên quan đến việc ngừng sử dụng thuốc không giống nhau đối với mỗi người.
Ngược lại, các thủ thuật và phẫu thuật xâm lấn không tiềm ẩn nguy cơ chảy máu tương tự. Gây tê tủy sống hoặc gây tê ngoài màng cứng đặt ra những hạn chế nhất định. Buổi tư vấn gây mê trước phẫu thuật nhằm mục đích đối chiếu những yếu tố này với toàn bộ hồ sơ bệnh án.
Thuốc chống đông máu hay thuốc chống kết tập tiểu cầu: tại sao tên gọi chính xác lại quan trọng?
Trong ngôn ngữ thông thường, một số loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình chảy máu đôi khi bị gộp chung một cách nhầm lẫn. Thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp, thuốc đối kháng vitamin K, heparin và thuốc chống kết tập tiểu cầu không có cùng cơ chế tác dụng hoặc cùng cách sử dụng trong một thủ thuật nào đó.
Đừng chỉ nói "Tôi đang dùng thuốc làm loãng máu". Hãy mang theo tên thương hiệu và tên thuốc, dạng bào chế, đơn thuốc, chỉ định và thời gian uống thuốc cụ thể. Ảnh chụp gần đây của hộp thuốc có thể bổ sung cho danh sách, nhưng không thể thay thế hồ sơ y tế.
Quảng cáo
Cần cung cấp những thông tin gì trước khi tiến hành phẫu thuật?
- Tên chính xác của từng loại thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu.
- Bệnh hoặc sự kiện mà thuốc này được kê đơn.
- Thời gian và ngày tháng của lần bắn cuối cùng.
- Các loại thuốc, thảo dược và thực phẩm chức năng khác được sử dụng.
- Chảy máu, té ngã, hay quên hoặc những thay đổi gần đây.
- Thông tin liên hệ của bác sĩ đang theo dõi quá trình điều trị.
Ngoài ra, hãy báo cáo bất kỳ bệnh lý nào về thận hoặc gan, bệnh van tim, đặt stent, huyết khối gần đây, mang thai hoặc tiền sử chảy máu nghiêm trọng. Danh sách kiểm tra trước phẫu thuật giúp thu thập các tài liệu cần thiết.
Một kho lưu trữ an toàn trông như thế nào?
Kế hoạch phải nêu rõ loại thuốc cần dùng và phác thảo các quyết định được đưa ra trước, trong và sau khi thực hiện thủ thuật. Kế hoạch phải chỉ rõ người cần liên hệ trong trường hợp có thắc mắc và, khi cần chuyển tuyến, chuyên gia nào sẽ chịu trách nhiệm sắp xếp. Các cụm từ như "tham khảo ý kiến bác sĩ gây mê" mà không có hướng dẫn cuối cùng cần được làm rõ.
Hãy yêu cầu bản văn bản và đọc to cùng với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Xác nhận ngày tháng bằng cách sử dụng lịch thực tế, chứ không phải một công thức mơ hồ. Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp (HAS) nhấn mạnh sự phối hợp và tầm quan trọng của việc cung cấp một kế hoạch đóng cửa và mở cửa trở lại rõ ràng và dễ hiểu.
Tại sao "rơle" không hoạt động tự động?
Việc chuyển đổi thuốc là quá trình tạm thời thay thế một phương pháp điều trị bằng một phương pháp khác trong những trường hợp cụ thể. Phương pháp này không phù hợp với tất cả các loại thuốc chống đông máu hoặc tất cả bệnh nhân. Quyết định chuyển đổi mà không có chỉ định cụ thể có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc huyết khối và dẫn đến nhiều sai sót trong việc lên lịch điều trị.
Tuyệt đối không sử dụng thuốc tiêm còn thừa từ lần điều trị trước và không nhận điều trị từ người thân. Nếu được chỉ định điều trị tiếp theo, hãy yêu cầu được hướng dẫn cách sử dụng, nhận đơn thuốc đầy đủ và có cách để xác minh từng liều mà không bị nhầm lẫn.
Quảng cáo
Tôi nên làm gì nếu quên hoặc mang theo một cách bất ngờ?
Hãy gọi ngay cho người liên hệ được nhóm chỉ định và cung cấp tên thuốc, liều lượng dự kiến, liều lượng thực tế và thời gian dùng thuốc. Không được dùng gấp đôi liều, bỏ liều để bù lại hoặc tự ý thay đổi thời gian thực hiện thủ thuật.
Bộ phận sẽ quyết định xem có cần đánh giá, xem xét, thay đổi tổ chức hay không cần thay đổi gì cả. Sai sót được báo cáo kịp thời có thể được xử lý; che giấu nó sẽ tước đi thông tin quan trọng đối với an ninh của nhóm.
Làm thế nào để tránh phải tiêm liều gấp đôi tại bệnh viện?
Khi vào viện, hãy xuất trình thuốc cá nhân của bạn và tuân thủ các quy định của cơ sở. Không được lén lút lấy hộp thuốc từ túi xách nếu thuốc cần được nhân viên y tế cho uống. Hãy nói rõ những loại thuốc bạn đã uống trước khi đến đây.
Hộp đựng thuốc sau phẫu thuật có thể giúp ích cho một số bệnh nhân, nhưng cần phải phối hợp với đơn thuốc mới. Trong thời gian nằm viện, lịch dùng thuốc và hướng dẫn của khoa phòng sẽ được ưu tiên.
Sau ca phẫu thuật: Ai sẽ quyết định việc nối lại hoạt động?
Việc tiếp tục điều trị phụ thuộc vào việc kiểm soát chảy máu, thủ thuật đã thực hiện, sự hiện diện của ống dẫn lưu hoặc ống thông, khả năng nuôi dưỡng và nguy cơ huyết khối. Không nên tự động tiếp tục điều trị vào thời điểm thông thường nếu tóm tắt xuất viện ghi khác hoặc nếu nhóm điều trị chưa xác nhận.
Trước khi rời khỏi cơ sở y tế, hãy hỏi xem cần uống lại loại thuốc nào, khi nào, với liều lượng bao nhiêu và liên hệ với ai trong trường hợp chảy máu hoặc quên liều. Yêu cầu sửa chữa ngay lập tức bất kỳ sự khác biệt nào giữa đơn thuốc, tóm tắt xuất viện và lời giải thích bằng miệng.
Những dấu hiệu nào cần được đánh giá khẩn cấp?
Chảy máu nhiều hoặc kéo dài, nôn ra máu, phân đen, suy yếu đột ngột, ngất xỉu, ngã gây chấn thương đầu hoặc đau đầu bất thường khi đang dùng thuốc chống đông máu cần được cấp cứu y tế khẩn cấp. Gọi 15 (SAMU) ở Pháp, hoặc 112 từ bất kỳ quốc gia châu Âu nào nếu tình trạng nghiêm trọng.
Đau ngực, khó thở đột ngột, hoặc sưng đau chân có thể là dấu hiệu của biến chứng huyết khối. Hãy tham khảo hướng dẫn về viêm tĩnh mạch sau phẫu thuật ngay lập tức và gọi điện khẩn cấp.
Quảng cáo
Câu hỏi fréquentes
Tôi có thể áp dụng thời hạn đã được đưa ra trong giao dịch trước đó không?
Không. Thuốc, chức năng thận, quy trình và rủi ro có thể đã thay đổi. Cần có hướng dẫn bằng văn bản mới cho mỗi thao tác, ngay cả khi tình huống có vẻ tương tự.
Việc nhịn ăn có làm thay đổi cách dùng thuốc chống đông máu không?
Nhịn ăn trước khi gây mê và quản lý thuốc là hai chỉ dẫn phối hợp với nhau. Đừng cho rằng có thể bỏ uống thuốc chỉ vì bạn không được phép ăn, hoặc ngược lại. Hãy đảm bảo rằng mỗi điểm đều được làm rõ.
Nhớ
Trước khi phẫu thuật, việc quản lý thuốc chống đông máu cần được cá nhân hóa và phối hợp chặt chẽ. Hãy mang theo tên thuốc chính xác, chỉ định và liều lượng thực tế. Yêu cầu một kế hoạch bằng văn bản về việc ngừng thuốc, tiếp tục sử dụng, chuyển sang thuốc khác và bắt đầu lại. Trong trường hợp có sai sót hoặc không nhất quán, hãy gọi điện mà không tự ý điều chỉnh.
Tất cả các liên kết trong bài viết này đều không phải là liên kết tiếp thị liên kết. Thông tin này không thay thế cho hướng dẫn của bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ gây mê, những người nắm rõ tiền sử bệnh lý của bạn.
Nguồn thông tin y tế và thể chế đã được xác minh.
- Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp: Quản lý thuốc chống đông máu trong giai đoạn phẫu thuật.
- Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp: Thuốc chống đông máu đường uống
- Bảo hiểm y tế: Thuốc chống đông máu và tầm quan trọng của việc theo dõi.
- ANSM: Thuốc chống đông máu: thông tin và cách sử dụng an toàn
- Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp: Sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu đúng cách.
- Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp: Kiểm tra an toàn trong phòng mổ
