Réponse en bref
La première semaine à domicile après une prothèse totale de hanche repose sur des consignes personnelles : déplacements, aides à la marche, traitement et cicatrice. Les gestes autorisés dépendent notamment de votre intervention. Ce guide vous aide à vérifier que les soins et l’aide pratique sont organisés ; il ne remplace pas les démonstrations faites à l’hôpital. Les positions, les exercices et la progression de l’appui sont à confirmer avec votre équipe. Un symptôme nouveau ou préoccupant nécessite un avis adapté. [1, 2]
FAIT : les précautions de mouvement et le suivi font partie des suites d’une prothèse. HYPOTHÈSE de lecture : adulte après une première intervention programmée, avec retour à domicile validé. RECOMMANDATION : après fracture, reprise de prothèse ou complication, faites préciser les adaptations nécessaires. [1, 3]
| Situation | Ce qu’il faut vérifier | Interlocuteur ou source |
|---|---|---|
| Accès aux pièces du domicile | Passages, obstacles, éclairage et aide disponible | Équipe, entourage ; [2] |
| Lever, assise et déplacements | Gestes appris, appui et aides prescrites | Kinésithérapeute, chirurgien ; [1, 3] |
| Traitements de sortie | Ordonnance, disponibilité et suivi prévu | Prescripteur, pharmacien ; [2] |
| Toilette et cicatrice | Type de fermeture, pansement et soins | Infirmier, équipe opératoire ; [4] |
| Symptôme inhabituel | Interlocuteur joignable sans attendre le contrôle | Équipe ; encadré d’alerte |
Comment préparer le domicile et répartir l’aide ?
Pour faciliter les déplacements des personnes limitées par leur hanche, l’Assurance Maladie conseille notamment de dégager les passages, ranger les fils et placer les objets utiles à portée de main. [2]
Faites le tour des situations avec votre entourage : rejoindre les toilettes, accéder à la douche, vous installer pour les repas et répondre à la porte. L’équipement adapté à votre logement est à préciser par l’équipe soignante ; aucun achat systématique n’est prescrit ici.
RECOMMANDATION d’organisation : désignez une personne pour les courses et une autre solution pour les rendez-vous, si nécessaire. Gardez le téléphone, le dossier de sortie et les coordonnées utiles facilement accessibles.
Si vous vivez seul ou si un proche ne peut pas assurer l’aide envisagée, signalez-le. La HAS prévoit que l’organisation des soins et de la sortie soit anticipée. [5]
Quels gestes demander à revoir pour marcher, s’asseoir et se coucher ?
Les HCL décrivent une marche commencée avec une aide et un apprentissage des mouvements à éviter. La SFHG présente aussi des précautions concernant certaines flexions et rotations au début des suites. [1, 3]
Ces informations ne permettent pas de prescrire la même liste de positions à toutes les personnes opérées. Pour votre voie d’abord, les restrictions exactes et leur durée sont à préciser par l’équipe soignante.
Demandez à revoir les gestes qui vous posent problème : entrer dans le lit, vous relever d’un siège, utiliser les toilettes, vous habiller ou franchir un escalier. Faites préciser les aides nécessaires et les critères permettant de les modifier.
Comment suivre la douleur et les traitements prescrits ?
Les HCL décrivent des traitements contre la douleur et une prévention médicamenteuse des complications veineuses après l’intervention. Leur prescription et leur durée doivent être individualisées. [1]
Suivez l’ordonnance remise à la sortie. L’Assurance Maladie demande de discuter avec le médecin avant tout arrêt d’un médicament. [2]
Pour préparer cet échange, notez vos difficultés : médicament indisponible, consigne incomprise, effet gênant ou douleur insuffisamment soulagée. La conduite à tenir en cas d’oubli et les éventuelles surveillances sont à préciser par l’équipe soignante.
Si une compression est prescrite, faites expliquer son utilisation dans votre situation. Ne reprenez pas un ancien traitement ni un antalgique supplémentaire sans conseil professionnel. [2, 6]
Comment organiser la toilette et les soins de cicatrice ?
Le livret du CHU de Toulouse distingue plusieurs fermetures cutanées et modalités de soins, notamment selon la présence d’un pansement ou de colle. Il rappelle que certains éléments dépendent de votre situation. [4]
Vérifiez la fermeture utilisée pour vous et les instructions transmises à l’infirmier. Si des fils ou agrafes doivent être retirés, identifiez le rendez-vous et le professionnel concerné.
Pour la douche, la protection du pansement, les produits autorisés et le bain : à préciser par l’équipe soignante. Ne transposez pas les conseils donnés pour une colle à une cicatrice recouverte d’un autre dispositif.
Quels changements justifient de contacter rapidement l’équipe ?
La HAS considère les incidents de cicatrisation, une douleur qui s’aggrave et une récupération qui se dégrade comme des signes à faire évaluer après une prothèse récente. [7]
Gardez le compte rendu et l’ordonnance disponibles pour décrire votre situation. Ne remettez pas un signalement préoccupant au seul motif qu’une consultation de contrôle est déjà fixée.
Que prévoir dès maintenant pour le travail et les déplacements ?
La fiche Assurance Maladie est un outil destiné aux médecins. Elle décrit des délais auxquels la plupart des patients peuvent reprendre un emploi, avec adaptation individuelle. [9]
| Catégorie professionnelle de la fiche | Repère d’arrêt |
|---|---|
| Travail sédentaire | 42 jours |
| Physique léger ; station debout non dominante : charges ponctuelles < 10 kg ou répétées < 5 kg | 70 jours |
| Physique modéré ; station debout dominante : charges ponctuelles < 25 kg ou répétées < 10 kg | 90 jours |
| Physique lourd : charges > 25 kg | Jusqu’à 120 jours |
Document de décembre 2012. La voie opératoire, la situation médicale, le poste et les trajets participent à l’adaptation. [9]
La première semaine sert surtout à organiser les transports nécessaires et les questions de reprise. La date de conduite et l’autorisation sportive sont à préciser par l’équipe soignante ; elles ne se déduisent pas du tableau d’arrêt. Les exercices de rééducation et la reprise d’un loisir doivent également être distingués.
Questions fréquentes
Dois-je éviter les mêmes positions que mon proche opéré ?
Pas de transposition automatique : faites confirmer les précautions liées à votre propre intervention. [1, 4]
Ai-je besoin d’un programme d’exercices trouvé en ligne ?
Demandez d’abord celui prévu pour vous, avec les gestes appris et les limites personnelles. [2]
Puis-je prévoir d’être totalement autonome à la fin de la semaine ?
Aucune échéance individuelle n’est déductible de ce guide. Faites préciser l’aide à maintenir et le moment de la réévaluation.
Sources, toutes consultées le 5 septembre 2026
- [1] HCL, Prothèse totale de hanche, 28 janvier 2025.
- [2] Assurance Maladie, Vivre avec une arthrose de hanche, section prothèse, 28 août 2024.
- [3] SFHG, Prothèse totale de hanche pour arthrose, date non indiquée.
- [4] CHU de Toulouse, Livret prothèse totale de hanche, date interne non identifiée ; page de présentation actualisée le 18 juin 2026.
- [5] HAS, Programmes RAAC, validation le 22 juin 2016.
- [6] Assurance Maladie, Bien utiliser les antalgiques, 29 juillet 2025.
- [7] HAS, Infection dans le mois suivant une prothèse, validation le 5 mars 2014.
- [8] Assurance Maladie, Embolie pulmonaire, 3 juillet 2026.
- [9] Assurance Maladie, Arrêt de travail : prothèse totale de hanche, décembre 2012.
Ce guide informe, il ne prescrit pas. Les consignes de votre chirurgien et de votre kinésithérapeute restent personnelles. Ce brouillon n’a pas encore reçu de validation médicale spécialisée.
