ჭიპლარის თიაქრის ოპერაცია, როგორც წესი, ხანმოკლე, ამბულატორიული პროცედურაა, თუმცა მომდევნო დღეებში მუცლის ღრუს მდგომარეობისადმი განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო: ნაწიბური ჭიპთან მდებარეობს, სადაც ყოველი ხველა, ფეხზე დგომის ყოველი მცდელობა ან ნაწლავების ყოველი მოქმედება ზეწოლას ახდენს. აი, როგორ ტარდება პროცედურა, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ, რას უნდა მოერიდოთ და რა ნიშნებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება.
სწრაფი პასუხი
მოზრდილებში ჭიპის თიაქარი თავისით არ შეხორცდება: NHS და CHUV აცხადებენ, რომ მკურნალობის ერთადერთ მეთოდს ქირურგიული ჩარევა წარმოადგენს. ქირურგი ცვლის თიაქრის შიგთავსს და ნაკერებით ხურავს ხვრელს, დიდი ზომის თიაქრების შემთხვევაში კი ბადის (პროთეზის) გამოყენებით.
დაბრუნებისას ინსტრუქციები ძირითადად ტკივილზე, ჭრილობაზე, ნაწლავების მოქმედებასა და ფიზიკურ დატვირთვაზეა ფოკუსირებული: გუნდის მიერ დადგენილი ლიმიტის შესაბამისად, მოერიდეთ ტვირთის აწევას, გაწევას ან ბიძგს.
| ღია გზა | ლაპაროსკოპია | |
|---|---|---|
| ჭრილობა | ჭიპის გარშემო | რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობა |
| რემონტი | ქულები, ფირფიტით ან მის გარეშე | სინთეტიკური ფირფიტა |
| რომელი თიაქრებისთვის? | მცირე და საშუალო ზომის, ყველაზე ხშირად | უფრო დიდი, CHUV-ის თანახმად |
მე ექიმი არ ვარ. ეს სახელმძღვანელო აერთიანებს ინფორმაციას, რომელიც გამოქვეყნებულია ჯანდაცვის ეროვნული სამსახურის, ლოზანის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს (CHUV), მონრეალის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს (CHUM) და საფრანგეთის ჯანმრთელობის ეროვნული ორგანოს (HAS) მიერ, რათა დაგეხმაროთ თქვენი კითხვების მომზადებაში. თქვენი გუნდის მიერ მოწოდებულ წერილობით ინსტრუქციებს ყოველთვის აქვს უპირატესობა.
ჭიპის თიაქარი: რატომ და როგორ უნდა ჩატარდეს ოპერაცია?
ჭიპის თიაქარი ჭიპის არეში გამობერილობაა, რომელიც გამოწვეულია მუცლის კედელში არსებული ნახვრეტით, რომელიც სათანადოდ არ არის დახურული. დიდი ხნის განმავლობაში ეს პრობლემა ძალიან ხშირია და, როგორც წესი, თავისით, ქირურგიული ჩარევის გარეშე ქრება, ეროვნული ჯანდაცვის სამსახურის მონაცემებით. მოზრდილებში, როგორც წესი, თავისით არ გაივლის: როგორც წესი, რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა, განსაკუთრებით თუ ის შემაწუხებელია ან გადიდებულია, გართულებების წარმოშობამდე.
ყველაზე საშიში გართულება სტრანგულაციაა: თიაქრის შიგთავსი იჭედება და სისხლით ვეღარ მარაგდება. ეს არის გადაუდებელი შემთხვევა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობა ღებინებითა და მუცლის შებერილობით.
ღია ოპერაცია ან ლაპაროსკოპია
CHUV-ის (ლოზანის უნივერსიტეტის საავადმყოფო) მონაცემებით, ქირურგიული ჩარევის არჩევანი დამოკიდებულია თიაქრის ზომასა და მდებარეობაზე, პაციენტის სხეულის ზომასა და მის ზოგად ჯანმრთელობაზე. ღია ოპერაციის დროს ქირურგი აკეთებს განაკვეთს ჭიპის გარშემო და ხურავს მას ნაკერებით, ბადით ან მის გარეშე. ლაპაროსკოპიის დროს, სინთეტიკური ბადე შეჰყავთ მცირე განაკვეთებიდან. პროცედურა ყველაზე ხშირად ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ძალიან მცირე ზომის თიაქრების შემთხვევაში.
გასასვლელი: რა უნდა შეამოწმოთ
- გამოყენებული ტექნიკა და ფირფიტის არსებობა ან არარსებობა;
- ჭრილობის დახურვის მეთოდი: მოსახსნელი წებო, ზოლები, შთამნთქმელი ნაკერი ან საკინძები;
- ტკივილგამაყუჩებლების რეცეპტი და რა უნდა გააკეთოთ, თუ ისინი ყაბზობას იწვევენ;
- წონის ზღვარი, რომლის გადაჭარბებაც არ შეიძლება და რა ხანგრძლივობით;
- მუცლის სახვევის ტარება, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქირურგი მოითხოვს ამას;
- შემოწმების ჩაწერა და დასარეკი ნომერი.
ამბულატორიული მკურნალობის შემთხვევაში, მოაწყვეთ ვინმე, ვინც სახლში გაგაცილებთ და პირველი ღამე თქვენთან დარჩება: იხილეთ თანმხლები პირის როლი.
პირველი რამდენიმე დღე სახლში
ტკივილი და შეგრძნებები ჭრილობის გარშემო
CHUM-ის ფაქტების ფურცელი აღწერს ჭრილობის გარშემო დაჭიმულ, უფრო მგრძნობიარე ან წვის შეგრძნებას და ტკივილს, რომელიც რამდენიმე დღეში მცირდება. იგი გვირჩევს, პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში რეგულარულად მივიღოთ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლები, ტკივილის გაძლიერების მოლოდინის გარეშე, რადგან ამ შემთხვევაში მისი შემსუბუქება უფრო რთულია. თუ ტკივილი მკურნალობით არ ჩაცხრება, დაუკავშირდით გუნდს: იხილეთ აგრეთვე „ ტკივილი ოპერაციის შემდეგ“.
ჭრილობა და შხაპი
მონრეალის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს ცენტრის (CHUM) მიხედვით, დახურული, მშრალი ჭრილობა შეიძლება დაუფარავად დარჩეს; მცირე სისხლდენის შემთხვევაში, ჭრილობა ყოველდღიურად უნდა გამოიცვალოს სუფთა კომპრესით. ჭრილობის დახურვის შემდეგ შესაძლებელია შხაპის მიღება: წყალი გადაავლეთ ნაკადს ნაკადის მიმართულების გარეშე, შემდეგ კი ნაზად გაიმშრალეთ, ჭრილობაზე საპნის ან კრემის წასმის გარეშე. ჭრილობის შეხორცებამდე მოერიდეთ აბაზანებსა და აუზებს: იხილეთ „ ცურვა ოპერაციის შემდეგ “.
რეკლამა
ხველა, ცემინება, ადგომა: მუცელზე მოდუნება
ხველა და ფიზიკური დატვირთვა ზრდის მუცლის ღრუში წნევას, ნაწიბურის ქვეშ. საწოლიდან ადგომისთვის, მონრეალის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს ცენტრი (CHUM) გირჩევთ, გაეცნოთ ჯანდაცვის გუნდის ინსტრუქციებს: საავადმყოფოდან გასვლამდე სთხოვეთ მათ ტექნიკის დემონსტრირება. ასევე, ჰკითხეთ, სასარგებლოა თუ არა ხველის ან ცემინების დროს მუცელზე პატარა ბალიშის დაჭერა.
მონრეალის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს ცენტრი (CHUM) გვირჩევს, რომ არ ავწიოთ, არ გაქაჩოთ ან არ გადაწიოთ მძიმე საგნები, როგორიცაა საბავშვო ეტლები, ავეჯი ან გაზონის საკრეჭი მანქანები, და თავი ავარიდოთ ისეთ უეცარ მოძრაობებს, როგორიცაა ხალიჩის შერყევა. ამ აქტივობების ზუსტ ლიმიტს და ხანგრძლივობას განსაზღვრავს თქვენი ქირურგი.
ოპერაციის შემდგომი ტრანზიტი
საჭმლის მონელებას შესაძლოა უფრო მეტი დრო დასჭირდეს და ზოგიერთმა ტკივილგამაყუჩებელმა შეიძლება ყაბზობა გამოიწვიოს. მონრეალის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს ცენტრი (CHUM) გირჩევთ, თუ თქვენი ჯანმრთელობა საშუალებას გაძლევთ, რეგულარულად დალიოთ სითხეები მთელი დღის განმავლობაში, ყოველდღიურად იაროთ და თანდათანობით გაზარდოთ ბოჭკოების მიღება. ნაწლავების მოქმედების დროს დაძაბვა ქირურგიულად აღდგენილ მუცლის კედელზე დატვირთვას ახდენს: საფაღარათო საშუალების მიღებამდე მიმართეთ ჯანდაცვის გუნდს ან ფარმაცევტს. იხილეთ განყოფილება „ შეკრულობა ოპერაციის შემდეგ“.
სიარული, მანქანის მართვა, სამსახური და სპორტი
CHUM-ის (მონრეალის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს ცენტრი) მონაცემებით, სიარული, კიბეებზე ასვლა და მსუბუქი საოჯახო საქმეების განახლება, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ შეიძლება. საფრანგეთის ჯანდაცვის ეროვნული ორგანო (HAS) გვახსენებს, რომ ადრე ადგომა და მოძრაობა ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესის გაუმჯობესების ნაწილია.
მონრეალის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს ცენტრი (CHUM) მანქანის მართვისთვის ორ პირობას აწესებს: ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებლების არ მიღება და ფეხების კარგად მოძრაობის უნარი. იხილეთ „ ოპერაციის შემდეგ მანქანის მართვა“ . სამსახურში დაბრუნება და სპორტით დაკავების განახლება ქირურგის მიერ უნდა იყოს ნებადართული: NHS-ი აკონკრეტებს, რომ ავადმყოფობის შვებულება უფრო ხანგრძლივია, როდესაც სამუშაო მძიმე ტვირთის აწევას გულისხმობს. თქვენი უფლებებისთვის იხილეთ „ ოპერაციის შემდეგ ავადმყოფობის შვებულება“.
ნიშნები, რომლებიც ზარის დაწყების მიზეზი უნდა იყოს
CHUM გთხოვთ, დაუკავშირდეთ გუნდს შემდეგ შემთხვევებში:
- გახანგრძლივებული ცხელება;
- სიწითლე, შეშუპება, სიცხე ან ჭრილობიდან მოყვითალო ან მომწვანო სითხის გამოყოფა: იხ. ქირურგიული ნაწიბურის ინფექცია ;
- ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ან რომელსაც მედიკამენტები არ ამსუბუქებს;
- შარდვის შეუძლებლობა;
- ნაწლავების მოქმედების არარსებობა რამდენიმე დღის განმავლობაში, გულისრევასთან და შებერილობასთან ერთად;
- ტკივილი ან შეშუპება ერთ ფეხში, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ფლებიტი.
ოპერაციის რისკებად დიდი ბრიტანეთის ჯანდაცვის ეროვნული სამსახური ინფექციას, სისხლის კოლტებს, მუდმივ ტკივილს და რეციდივს ასახელებს. ოპერაციის შემდეგ ჭიპზე ახალი სიმსივნე ქირურგისთვის ხილულია.
გადაუდებელი შემთხვევა: მუცლის ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ ცხრება, ღებინება, გაზების ან განავლის გამოყოფის შეუძლებლობა, უეცარი ქოშინი ან ტკივილი გულმკერდის არეში: დაუყოვნებლივ დარეკეთ 15 (SAMU) საფრანგეთში ან 112- ზე ნებისმიერი ევროპული ქვეყნიდან. არ მართოთ ავტომობილი დამოუკიდებლად.
ხშირად დასმული შეკითხვები
მუცლის სახვევის ტარება უნდა?
მხოლოდ ქირურგის დანიშნულებით. შემდეგ CHUM (მონრეალის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს ცენტრი) მოითხოვს მისი სწორად ტარებას და მიუთითებს, რომ მისი მოხსნის დროს ექიმი წყვეტს. ნუ იყიდით მას საკუთარი ინიციატივით მათთან კონსულტაციის გარეშე.
ჩემს შვილს ჭიპლარის თიაქარი აქვს: უნდა ჩაუტარდეს თუ არა ოპერაცია?
ყველაზე ხშირად, არა: პატარა ბავშვებში, როგორც წესი, თავისით ქრება. ოპერაციის აუცილებლობას წყვეტს პედიატრი ან ქირურგი, ბავშვის ასაკისა და მდგომარეობის განვითარების მიხედვით. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ კვანძი გამაგრდება, მტკივნეული გახდება ან აღარ ქრება.
რა მოხდება, თუ მუცლის გამოყოფაც მაქვს?
ჭიპლარის თიაქარი ზოგჯერ სწორი ნაწლავის დიასტაზთან ასოცირდება, განსაკუთრებით ორსულობის შემდეგ. ამ შემთხვევაში მკურნალობა განსხვავებულია: იხილეთ ჩვენი სახელმძღვანელო სწორი ნაწლავის დიასტაზის შესახებ.
ინსტიტუციური წყაროები
- NHS, ჭიპის თიაქარი (განხილულია 2025 წლის 24 ნოემბერს), წვდომა 2026 წლის 26 ოქტომბერს.
- ლოზანის უნივერსიტეტის საავადმყოფო (CHUV), ჭიპის თიაქარი (2018), წვდომა 2026 წლის 26 ოქტომბერს.
- ლოზანის უნივერსიტეტის საავადმყოფო (CHUV), ჭიპის თიაქრის მკურნალობა (2018), წვდომა 2026 წლის 26 ოქტომბერს.
- მონრეალის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს ცენტრი (CHUM), საკუთარ თავზე ზრუნვა მუცლის ან საზარდულის თიაქრის ოპერაციის შემდეგ (2025), წვდომა 2026 წლის 26 ოქტომბერს.
- საფრანგეთის ჯანდაცვის ეროვნული სააგენტო, ოპერაციის შემდგომი გაძლიერებული აღდგენის (ERAS) პროგრამები, შეჯამება (2016 წლის ივნისი), წვდომა 2026 წლის 26 ოქტომბერს.
რედაქციული შენიშვნა: ეს სტატია დაიწერა 2026 წლის 26 ოქტომბერს, იმ თარიღში კონსულტირებული ინსტიტუციური წყაროების გამოყენებით. იგი ინფორმაციას გვაწვდის დიაგნოზის შეთავაზების ან თქვენი ჯანდაცვის გუნდის რჩევის ჩანაცვლების გარეშე. შიდა წყარო: hernie-umbilale-operation-20261027.
