ანტიკოაგულანტების მიღება ოპერაციამდე არასდროს არ უნდა შეწყდეს, გადაიდოს ან განახლდეს ექიმის რჩევის გარეშე. არასოდეს შეწყვიტოთ, გადადოთ და განაახლოთ ანტიკოაგულანტის მიღება დამოუკიდებლად. მედიკამენტის, მკურნალობის მიზეზის, პროცედურის დროს სისხლდენის რისკის, თირკმლის ფუნქციისა და ანესთეზიის ტიპის მიხედვით, სამედიცინო ჯგუფმა შეიძლება გადაწყვიტოს მედიკამენტის მიღების გაგრძელება, დროებით შეწყვეტა ან ალტერნატიული სტრატეგიის განხორციელება.
დაუგეგმავმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის კოლტი, ხოლო დაუგეგმავმა მიღებამ შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი. პროცედურა უნდა იყოს ჩაწერილი, დათარიღებული და გასაგები პაციენტისთვის, დანიშნული ექიმისთვის, ქირურგისთვის და ანესთეზიოლოგისთვის. თუ ორი დოკუმენტი ერთმანეთს ეწინააღმდეგება, ნებისმიერი ცვლილების შეტანამდე დაუკავშირდით ექიმს.
ანტიკოაგულანტები ოპერაციამდე: რატომ არის გადაწყვეტილება ინდივიდუალური?
ანტიკოაგულანტები ამცირებენ სისხლის გარკვეული კოლტების წარმოქმნის უნარს. ისინი ინიშნება სხვადასხვა სიტუაციისთვის: გულის რიტმის დარღვევები, თრომბოზის ისტორია, ემბოლია, სარქვლების პრობლემები, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ან ქირურგიული ჩარევის წინ პროფილაქტიკური ღონისძიების სახით. ამიტომ, მათი მიღების შეწყვეტასთან დაკავშირებული რისკი ყველასთვის ერთნაირი არ არის.
ამის საპირისპიროდ, ინვაზიური პროცედურები და ოპერაციები სისხლდენის იმავე რისკს არ ატარებენ. ზურგის ან ეპიდურული ანესთეზია სპეციფიკურ შეზღუდვებს აწესებს. ოპერაციამდელი ანესთეზიოლოგიური კონსულტაცია ამ ფაქტორების სრულ სამედიცინო ფაილთან შეთავსებას ემსახურება.
ანტიკოაგულანტი ან ანტიაგრეგანტული საშუალება: რატომ აქვს ზუსტ სახელწოდებას მნიშვნელობა?
ყოველდღიურ ენაში, სისხლდენაზე მოქმედი რამდენიმე მედიკამენტი ზოგჯერ შეცდომით ერთად არის დაჯგუფებული. პირდაპირ პერორალურ ანტიკოაგულანტს, K ვიტამინის ანტაგონისტს, ჰეპარინს და ანტიაგრეგანტულ საშუალებას არ აქვთ მოქმედების ერთნაირი მექანიზმი ან იგივე მართვა პროცედურასთან მიმართებაში.
ნუ იტყვით უბრალოდ „სისხლის გამათხელებელს ვიღებ“. თან იქონიეთ მედიკამენტის ბრენდის დასახელება, მისი ფორმა, რეცეპტი, ჩვენება და მიღების რეალური დრო. ყუთის ბოლოდროინდელი ფოტო შეიძლება შეავსოს სიას, მაგრამ ის არ ცვლის სამედიცინო დოკუმენტს.
რეკლამა
რა ინფორმაცია უნდა იყოს მოწოდებული ოპერაციამდე?
- თითოეული ანტიკოაგულანტის ან ანტიაგრეგანტის ზუსტი დასახელება.
- დაავადება ან მოვლენა, რომლისთვისაც ის არის დანიშნული.
- ბოლო ფაქტობრივი გასროლის დრო და თარიღი.
- გამოყენებული სხვა მედიკამენტები, მწვანილი და დანამატები.
- სისხლდენა, დაცემა, დავიწყება ან ბოლოდროინდელი ცვლილებები.
- მკურნალობის მონიტორინგზე პასუხისმგებელი ექიმის საკონტაქტო ინფორმაცია.
ასევე მიუთითეთ თირკმლის ან ღვიძლის ნებისმიერი დაავადება, გულის სარქვლის დაავადება, სტენტი, ბოლო დროს დამონტაჟებული თრომბოზი, ორსულობა ან მნიშვნელოვანი სისხლდენის ისტორია. ოპერაციამდელი საკონტროლო სია ხელს უწყობს საჭირო დოკუმენტების შეგროვებას.
როგორ გამოიყურება უსაფრთხო საცავის ობიექტი?
გეგმაში ნათლად უნდა იყოს მითითებული მედიკამენტი და გამოკვეთილი პროცედურამდე, პროცედურამდე და პროცედურის შემდეგ მიღებული გადაწყვეტილებები. მასში უნდა იყოს მითითებული, თუ ვის უნდა დაუკავშირდნენ ეჭვის შემთხვევაში და, საჭიროების შემთხვევაში, რომელი სპეციალისტი უზრუნველყოფს ამას. უნდა იყოს დაზუსტებული ისეთი ფრაზები, როგორიცაა „მიმართეთ ანესთეზიოლოგს“ საბოლოო ინსტრუქციების გარეშე.
მოითხოვეთ წერილობითი ვერსია და ხმამაღლა წაიკითხეთ ჯანდაცვის სპეციალისტთან ერთად. დაადასტურეთ თარიღები ფაქტობრივი კალენდრის გამოყენებით და არა ბუნდოვანი ფორმულის გამოყენებით. საფრანგეთის ჯანდაცვის ეროვნული ორგანო (HAS) ხაზს უსვამს კოორდინაციას და მკაფიო და გასაგები დახურვისა და ხელახლა გახსნის გეგმის მიწოდების მნიშვნელობას.
რატომ არ არის „რელე“ ავტომატური?
მედიკამენტების შეცვლა გულისხმობს ერთი მკურნალობის დროებით ჩანაცვლებას მეორეთი კონკრეტულ სიტუაციებში. ის არ არის შესაფერისი ყველა ანტიკოაგულანტისთვის ან ყველა პაციენტისთვის. კონკრეტული ჩვენების გარეშე გადართვის გადაწყვეტილებამ შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის ან თრომბოზის რისკი და გამოიწვიოს დაგეგმვისას შეცდომების ზრდა.
არასდროს გამოიყენოთ წინა პროცედურის შემდეგ დარჩენილი ინექციები და არ მიიღოთ მკურნალობა ნათესავისგან. თუ დანიშნულია შემდგომი მკურნალობა, მოითხოვეთ დემონსტრირება, სრული რეცეპტი და თითოეული დოზის დაბნეულობის გარეშე გადამოწმების გზა.
რეკლამა
რა უნდა გავაკეთო, თუ დამავიწყდება ან მოულოდნელად მივიღებ?
დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით გუნდის მიერ მითითებულ საკონტაქტო პირს და მიაწოდეთ მედიკამენტის დასახელება, დაგეგმილი დოზა, ფაქტობრივი დოზა და დრო. არ გააორმაგოთ დოზა, არ გამოტოვოთ დოზა კომპენსაციისთვის და არ შეცვალოთ პროცედურის დრო თავად.
დეპარტამენტი გადაწყვეტს, საჭიროა თუ არა შეფასება, მიმოხილვა, ორგანიზაციული ცვლილება თუ საერთოდ არ არის საჭირო ცვლილება. შეცდომის დროულად მოხსენება შესაძლებელია; მისი დამალვა გუნდს უსაფრთხოებისთვის კრიტიკულად მნიშვნელოვანი ინფორმაციისგან ართმევს.
როგორ ავიცილოთ თავიდან ორმაგი დოზის მიღება საავადმყოფოში?
მიღებისთანავე წარადგინეთ თქვენი პირადი მედიკამენტები და დაიცავით დაწესებულების წესები. თუ მედიკამენტების მიღება პერსონალს სჭირდება, ნუ ამოიღებთ ჩანთიდან კოლოფს შეუმჩნევლად. ნათლად მიუთითეთ, თუ რა მედიკამენტები მიიღეთ უკვე თქვენს მოსვლამდე.
ოპერაციის შემდეგ აბების ორგანაიზერი ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დაეხმაროს, თუმცა ის ახალ რეცეპტთან უნდა იყოს შეთანხმებული. ჰოსპიტალიზაციის დროს უპირატესობა ენიჭება მედიკამენტების მიღების გრაფიკს და პალატის მითითებებს.
ოპერაციის შემდეგ: ვინ იღებს გადაწყვეტილებას საქმიანობის განახლების შესახებ?
მკურნალობის განახლება დამოკიდებულია სისხლდენის კონტროლზე, ჩატარებულ პროცედურაზე, დრენაჟების ან კათეტერების არსებობაზე, კვების შესაძლებლობასა და თრომბოზის რისკზე. არ განაახლოთ მკურნალობა ავტომატურად ჩვეულ დროს, თუ გაწერის შეჯამებაში სხვა რამ არის მითითებული ან თუ გუნდმა ეს არ დაადასტურა.
დაწესებულების დატოვებამდე იკითხეთ, რომელი მედიკამენტი მიიღოთ ხელახლა, როდის, რა დოზით და ვის დაუკავშირდეთ სისხლდენის ან დოზის გამოტოვების შემთხვევაში. დაუყოვნებლივ გამოასწორეთ ნებისმიერი შეუსაბამობა რეცეპტს, გაწერის შეჯამებასა და ზეპირ ახსნა-განმარტებებს შორის.
რა ნიშნები საჭიროებს სასწრაფო შეფასებას?
ანტიკოაგულანტების მიღების დროს მნიშვნელოვანი ან მუდმივი სისხლდენა, სისხლიანი ღებინება, შავი ფერის განავალი, უეცარი სისუსტე, გონების დაკარგვა, თავის ტრავმის შედეგად დაცემა ან უჩვეულო თავის ტკივილი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. თუ მდგომარეობა სერიოზულია, დარეკეთ 15 (SAMU) საფრანგეთში ან 112-ზე ნებისმიერი ევროპული ქვეყნიდან.
გულმკერდის ტკივილი, უეცარი ქოშინი ან ფეხის შეშუპება ან ტკივილი შეიძლება თრომბოზულ გართულებაზე მიუთითებდეს. გადაუდებელი ზარის გადადების გარეშე გაეცანით ოპერაციის შემდგომ ფლებიტის შესახებ მითითებებს.
რეკლამა
ხშირად დასმული შეკითხვები
შემიძლია გამოვიყენო წინა ტრანზაქციის დროს მოცემული ვადა?
არა. შესაძლოა, მედიკამენტი, თირკმლის ფუნქცია, პროცედურა და რისკი შეიცვალოს. თითოეული ქმედებისთვის საჭიროა ახალი წერილობითი ინსტრუქციები, მაშინაც კი, თუ სიტუაცია მსგავსია.
ცვლის თუ არა მარხვა ანტიკოაგულანტების მიღების წესს?
ანესთეზიამდე მარხვა და მედიკამენტების მიღება ორი კოორდინირებული ინსტრუქციაა. ნუ იფიქრებთ, რომ აბის გამოტოვება მხოლოდ იმიტომ უნდა მოხდეს, რომ ჭამის უფლება არ გაქვთ ან პირიქით. დარწმუნდით, რომ თითოეული პუნქტი დაზუსტებულია.
დასამახსოვრებლად
ოპერაციამდე ანტიკოაგულანტების მართვა უნდა იყოს პერსონალიზებული და კოორდინირებული. თან იქონიეთ ზუსტი დასახელება, ჩვენება და ფაქტობრივი დოზები. მოითხოვეთ წერილობითი გეგმა მედიკამენტის მიღების შეწყვეტის, გაგრძელების, გადართვისა და ხელახლა დაწყების შესახებ. შეცდომის ან შეუსაბამობის შემთხვევაში, დარეკეთ კორექტირების დამოუკიდებლად განხორციელების გარეშე.
ამ სტატიაში მოცემული ბმულებიდან არცერთი არ არის შვილობილი ბმული. ეს ინფორმაცია არ ცვლის თქვენი ექიმის, ქირურგის ან ანესთეზიოლოგის მითითებებს, რომლებიც იცნობენ თქვენს სამედიცინო ისტორიას.
დადასტურებული სამედიცინო და ინსტიტუციური წყაროები
- საფრანგეთის ჯანდაცვის ეროვნული ორგანო: ანტიკოაგულანტების პერიოპერაციული მართვა
- საფრანგეთის ჯანდაცვის ეროვნული ორგანო: პერორალური ანტიკოაგულანტები
- ჯანმრთელობის დაზღვევა: ანტიკოაგულანტები და მონიტორინგის მნიშვნელობა
- ANSM: ანტიკოაგულანტები: ინფორმაცია და უსაფრთხო გამოყენება
- საფრანგეთის ჯანდაცვის ეროვნული ორგანო: ანტიაგრეგანტების სათანადო გამოყენება
- საფრანგეთის ჯანმრთელობის ეროვნული ორგანო: უსაფრთხოების შემოწმებები საოპერაციო ოთახში
