ტონზილექტომიის შემდეგ ორი რამ ყველაზე მნიშვნელოვანია: ტკივილის მართვა განსაზღვრულ დროს, რათა შეძლოთ ჭამა და დალევა და იმის ცოდნა, რომ ნებისმიერი სისხლდენა, თუნდაც დაგვიანებული, მოითხოვს სასწრაფო დახმარების გამოძახებას (საფრანგეთში 15). ოპერაცია ხანმოკლეა, ხშირად ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ ყელი რამდენიმე დღის განმავლობაში რჩება მტკივნეული. აქ მოცემულია ფრანგული რეკომენდაციები ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის და როგორ დაგეგმოთ სახლში დაბრუნება.
სწრაფი პასუხი
საფრანგეთის ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმების საზოგადოება (SFORL) რეკომენდაციას უწევს ტკივილგამაყუჩებლების სისტემატურად, ფიქსირებულ დროს, პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, ტკივილის არარსებობის შემთხვევაშიც კი, პერორალური მიღებით საავადმყოფოდან გაწერამდე.
სისხლდენა ტონზილექტომიის მთავარი გართულებაა. ის შეიძლება განვითარდეს სახლში დაბრუნების შემდეგ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ნაწიბურები ცვივა. პირიდან სისხლდენის შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო დახმარების დაუყოვნებლივ გამოძახება (საფრანგეთში 15).
| ეს ეხმარება | რაც ხშირად აწუხებთ მათ | |
|---|---|---|
| ტკივილი | ტკივილგამაყუჩებლები დანიშნულია, განსაზღვრულ დროს | დაელოდეთ ტკივილის მომატებას |
| Aliment | გრილი სასმელები, რბილი საკვები | მჟავე, მშრალი, ცხარე ან შებოლილი საკვები |
| დაკვირვება | ზრდასრული ადამიანის თანდასწრებით, გუნდის ნომერი | პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში მარტო დარჩენა |
მე ექიმი არ ვარ. ეს სახელმძღვანელო აერთიანებს ინფორმაციას საფრანგეთის ყელ-ყურ-ცხვირის სტომატოლოგიის საზოგადოების (SFORL), ტკივილის შესწავლისა და მკურნალობის ფრანგული საზოგადოების (SFETD) და საფრანგეთის ჯანმრთელობის ეროვნული ორგანოს (HAS) წყაროებიდან, რათა დაგეხმაროთ თქვენი კითხვების მომზადებაში. უპირატესობა ენიჭება თქვენი გუნდის მიერ მოწოდებულ წერილობით ინსტრუქციებს.
ტონზილექტომია: ვისთვის და როგორ?
ბავშვებში, ოტორინოლარინგოლოგიის საფრანგეთის საზოგადოება (SFORL) ტონზილექტომიის ორ მთავარ ჩვენებას გამოყოფს: ზედმეტად დიდ ნუშურებს, რომლებიც დისკომფორტს იწვევს, განსაკუთრებით ძილის დროს, და მორეციდივე ინფექციებს. პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. საფრანგეთის ჯანდაცვის ეროვნული ორგანო (HAS) აღწერს ორ მიდგომას: მთელი ნუშურების მოცილება (ექსტრაკაფსულური) ან მხოლოდ ნაწილის მოცილება ქსოვილის თხელი ფენის დატოვებით (ინტრაკაფსულური), ტექნიკა, რომელსაც ამჟამად აფასებს.
მოზრდილებში ანესთეზიის კონსულტაცია ტკივილისა და მონიტორინგის მკურნალობის შესარჩევად სისხლდენისა და ძილთან დაკავშირებული სუნთქვის დარღვევების, როგორიცაა აპნოე, რისკებს იკვლევს: იხილეთ „ ძილის აპნოე ანესთეზიამდე“ და „ანესთეზიის კონსულტაცია“.
გაწერა: ამბულატორიული ან ხანმოკლე ჰოსპიტალიზაცია
SFETD-ის (ტონზილიტის შესწავლისა და მკურნალობის ფრანგული საზოგადოება) მიხედვით, ტონზილექტომია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე ან ხანმოკლე ჰოსპიტალიზაციის პირობებში. ძილის აპნოეს ან სხვა მდგომარეობის მქონე ბავშვები უფრო ხშირად ჰოსპიტალიზებული არიან დაკვირვებისთვის. ამბულატორიული პროცედურების დროს, SFORL (ოფთალმოლოგიისა და რეპროდუქციული მედიცინის ფრანგული საზოგადოება) განსაზღვრავს, რომ სახლში ბავშვს ყოველთვის უნდა აკონტროლოს პასუხისმგებლიანი ზრდასრული, რომელმაც იცის სისხლდენის ნიშნები და ტკივილის შეფასების წესი. იხილეთ აგრეთვე მომვლელის როლი პირველ ღამეს.
გამგზავრებამდე SFORL გირჩევთ, ინფორმაცია წერილობით მიეწოდოთ და არა მხოლოდ ზეპირად: რეცეპტი, ტკივილგამაყუჩებლების მიღების დრო, რეკომენდებული საკვები და დასარეკი ნომერი.
ტკივილი: უმკურნალეთ მას გამწვავებამდე
SFETD აღწერს მუდმივ ტკივილს, რომელიც პიკს აღწევს ყოველი ყლაპვისას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭამაზე უარის თქმა, ღამით ბავშვის გაღვიძება და ზოგიერთ ბავშვში მეტყველების შეფერხება. ასევე შეიძლება აღინიშნებოდეს ყურში შეგრძნებული ტკივილი, განსაკუთრებით ყლაპვის დროს: ის ყელში იწყება და არა ყურში.
აქედან გამომდინარეობს SFORL-ის წესი: დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლები პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში უნდა მიიღოთ ფიქსირებულ დროს, მაშინაც კი, თუ ადამიანი ამბობს, რომ ტკივილს არ გრძნობს. ზუსტად დაიცავით რეცეპტი. არ დაამატოთ არცერთი მედიკამენტი, მათ შორის ასპირინი, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე: SFORL აღნიშნავს, რომ ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი და სამედიცინო ჯგუფი შეარჩევს შესაბამის მკურნალობას. თუ ტკივილი არ შემსუბუქდა, დაუკავშირდით მათ. იხილეთ აგრეთვე ტკივილი ოპერაციის შემდეგ.
ოპერაციის შემდეგ ჭამა და სასმელი
სასმელი პრიორიტეტია: ძალიან პატარა ბავშვებში, SFORL (ფრანგული ოტორინოლარინგოლოგიის საზოგადოება) გვახსენებს, რომ დეჰიდრატაცია შესაძლო გართულებაა. იგი აღნიშნავს, რომ არცერთი დიეტა არ აღმოჩნდა ეფექტური და შეზღუდვების გარეშე კვების განახლება უფრო შეუფერხებლად მიმდინარეობს, როდესაც ტკივილი კარგად არის კონტროლირებადი. დიეტის რეკომენდაციისას პრიორიტეტი ენიჭება:
- ცივი სასმელები;
- შერეული და ნაზი საკვები, როგორიცაა კომპოტები ან პიურეები;
- მჟავე (ლიმონი, ძმარი), მშრალი, ცხარე ან მჟავე საკვების, რომლებიც ამწვავებენ ტკივილს, და ზოგჯერ რძის, თავიდან აცილებით.
გულისრევა შეიძლება პრობლემა იყოს პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში: იხილეთ გულისრევა ანესთეზიის შემდეგ და ჩვენი იდეები კვების შესახებ ოპერაციის შემდეგ.
სისხლდენა: სიგნალი, რომელიც უნდა იცოდეთ
HAS (საფრანგეთის ჯანმრთელობის ეროვნული ორგანო) და SFETD (თრომბოზის შესწავლისა და მკურნალობის ფრანგული საზოგადოება) სისხლდენას მთავარ გართულებად მიიჩნევენ. ის შეიძლება განვითარდეს ოპერაციისთანავე, მაგრამ ასევე მოგვიანებით, სახლში, როდესაც ნუშურა ჯირკვლების დამფარავი მოთეთრო ქერქები ცვივა. ეს ქერქები შეხორცების პროცესის ნაწილია, სისხლდენა კი - არა.
SFORL-ი (ფრანგული ოტორინოლარინგოლოგიის საზოგადოება) ცალსახაა: სისხლდენის დაწყების შემთხვევაში, საჭიროა დარეკვა 15-ზე (საფრანგეთის სასწრაფო დახმარების ნომერი), რომელიც დაუყოვნებლივ უზრუნველყოფს ტრანსპორტირებას შესაბამის სამსახურში. ნუ მართავთ მანქანას დამოუკიდებლად და ნუ ეცდებით დაელოდოთ მის გავლას.
რეკლამა
შხაპი, აბაზანა და ძილი
ფრანგული გაიდლაინები, რომლებზეც კონსულტაცია გაიდლაინებშია მოცემული, არ შეიცავს შხაპის ან აბაზანის მიღების კონკრეტულ ინსტრუქციებს, რადგან ჭრილობა ყელშია. ჰკითხეთ გუნდს, გვირჩევენ თუ არა ძალიან ცხელი წყლის თავიდან აცილებას და ცურვამდე დაელოდეთ მათ თანხმობას: იხილეთ ოპერაციის შემდეგ ცურვა.
ტკივილი ხშირად ღამით გაღვიძებთ. გარკვეულ დროს, მათ შორის საღამოს, მიღებული ტკივილგამაყუჩებლები და ხელთ არსებული გრილი სასმელი ღამის გადატანაში დაგეხმარებათ: იხილეთ ოპერაციის შემდგომი ძილი.
სკოლა, სამსახური და აქტივობები
სკოლაში ან სამსახურში დაბრუნებას, სპორტში დაბრუნებას და მოგზაურობას განსაზღვრავს თქვენი ქირურგი, ოპერაციის შემდგომ დღეებში სისხლდენის რისკის გათვალისწინებით. კონკრეტულად ჰკითხეთ, შესაძლებელია თუ არა ამ პერიოდში სახლიდან შორს მოგზაურობა. თქვენი უფლებების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ განყოფილება ოპერაციის შემდეგ ავადმყოფობის შვებულების შესახებ.
ნიშნები, რომლებიც ზარის დაწყების მიზეზი უნდა იყოს
- პირიდან ან ცხვირიდან ნებისმიერი სისხლდენა, ან სისხლიანი ხველა: დარეკეთ 15-ზე;
- ბავშვი, რომელიც თითქმის აღარ სვამს, ცოტას შარდავს ან ძალიან დაღლილად გამოიყურება;
- ტკივილი, რომელსაც მედიკამენტები არ ამსუბუქებს;
- მუდმივი ცხელება ან სუნთქვის გაძნელება;
- განმეორებითი ღებინება, განსაკუთრებით თუ ის შეიცავს სისხლს.
გადაუდებელი შემთხვევა: სისხლდენა პირიდან, სუნთქვის გაძნელება ან ტონზილექტომიის შემდეგ შეუძლოდ ყოფნა: დაუყოვნებლივ დარეკეთ 15 (SAMU) საფრანგეთში ან 112- ზე ნებისმიერი ევროპული ქვეყნიდან. არ მართოთ ავტომობილი დამოუკიდებლად.
ხშირად დასმული შეკითხვები
განსხვავდება თუ არა გამოჯანმრთელება მოზრდილებში?
პრინციპები იგივეა: ტკივილგამაყუჩებლები განსაზღვრულ დროს, ტკივილზე მორგებული დიეტა და სისხლდენის მონიტორინგი. SFORL-მა (ფრანგული ოტორინოლარინგოლოგიის საზოგადოება) ბავშვებსა და მოზრდილებში ტონზილექტომიის ტკივილის შესახებ რეკომენდაცია გამოსცა: მოზრდილებისთვის ანესთეზიოლოგიური კონსულტაცია ადასტურებს, რომ მათ სრულად ესმით ტკივილის მოსალოდნელი ინტენსივობა და ხანგრძლივობა.
ნაყინი შეგვიძლია მივცეთ?
SFORL (ოტოატოლოგიისა და რეპროდუქციული ჯანმრთელობის ფრანგული საზოგადოება) რეკომენდებულ საკვებს შორის ცივ სასმელებსა და დაბლენდერებულ საკვებს ასახელებს, თუმცა ასევე აღნიშნავს, რომ ზოგიერთი დიეტა რძის მოხმარებას არ უწყობს ხელს. ნაყინისა და რძის პროდუქტების შესახებ გუნდს მათი რეკომენდაციების შესახებ ჰკითხეთ.
ყელში თეთრი ლაქები ინფექციაა?
უმეტესად, არა: ეს უბრალოდ ტონზილარული ფოსოს შეხორცების პროცესით გამოწვეული ქერცლია. თუმცა, მუდმივი ცხელების, ტკივილის გაძლიერების ან სისხლდენის შემთხვევაში, ექიმთან კონსულტაციის საჭიროება უნდა იყოს.
ინსტიტუციური წყაროები
- საფრანგეთის ყელ-ყურ-ცხვირისა და თავისა და კისრის ქირურგიის საზოგადოება, ტონზილექტომია ბავშვებში, რეკომენდაციის 2020 წლის განახლება., წვდომა 2026 წლის 26 ოქტომბერს.
- საფრანგეთის ყელ-ყურ-ცხვირისა და თავისა და კისრის ქირურგიის საზოგადოება, ტკივილის მართვა ტონზილექტომიის კონტექსტში ბავშვებსა და მოზრდილებში (2014), წვდომა 2026 წლის 26 ოქტომბერს.
- ტკივილის შესწავლისა და მკურნალობის ფრანგული საზოგადოება, ოპერაციის შემდგომი ტკივილის მართვის პროცედურები: ტონზილექტომია (2015 წლის სექტემბერი), წვდომა 2026 წლის 26 ოქტომბერს.
- საფრანგეთის ჯანმრთელობის ეროვნული ორგანო, ტონზილექტომია ადენოიდექტომიით ან მის გარეშე ბავშვებსა და მოზარდებში, გამოცემის შენიშვნა (2012 წლის დეკემბერი), წვდომა 2026 წლის 26 ოქტომბერს.
- საფრანგეთის ჯანდაცვის ეროვნული ორგანო, ინტრაკაფსულური ტონზილექტომია, ჩარჩო შენიშვნა (2025), წვდომა 2026 წლის 26 ოქტომბერს.
რედაქციული შენიშვნა: ეს სტატია დაიწერა 2026 წლის 26 ოქტომბერს, იმ თარიღში კონსულტირებული ინსტიტუციური წყაროების გამოყენებით. იგი ინფორმაციას გვაწვდის დიაგნოზის შეთავაზების ან თქვენი ჯანდაცვის გუნდის რჩევის ჩანაცვლების გარეშე. შიდა წყარო: tonsillectomy-convalescence-20261027.
