リンパ浮腫と弾性ストッキング：圧迫療法は治療の要ですが、市販のものをそのまま使うというわけにはいきません。フランス国立保健機構（HAS）は、状況に応じて圧迫包帯、ストッキング、スリーブ、または衣類を使用する、容積減少とそれに続く維持期という2段階の治療計画を提唱しています。NHSはさらに、スキンケア、運動、リンパドレナージという3つの要素を加えています。ここでは、リンパ浮腫に対する圧迫療法と静脈瘤に対する圧迫療法の違い、衣類の着用方法と手入れ方法、そして皮膚を保護する方法について説明します。
簡単な回答
リンパ浮腫用の圧迫着は、医療チームが選定・装着し、着用方法も指導します。市販の脚のむくみを軽減するストッキングは、圧迫着の代わりにはなりません。
肌のケアも重要です。NHS（英国国民保健サービス）は、毎日保湿すること、石鹸の代わりに刺激の少ない製品を使うこと、そしてリンパ浮腫によって皮膚感染症にかかりやすくなるため、切り傷はすぐに治療することを推奨しています。
| 相 | HASとNHSの説明 | 誰が責任者ですか？ |
|---|---|---|
| 体積減少 | 包帯、運動、リンパドレナージ、スキンケア | 専門チーム、訓練を受けた理学療法士 |
| メンテナンス | 毎日着用する着圧ウェア、セルフマッサージ、運動、スキンケア | 定期的な健康診断を受けることで |
リンパ浮腫と弾性ストッキング：圧迫療法との違いとは？
静脈瘤の場合、圧迫によって血液が心臓に向かって流れやすくなります。リンパ浮腫では、リンパ系がリンパ液を適切に排出できなくなっているため、リンパ液が滞留します。英国国民保健サービス（NHS）によると、リンパ系には中心となるポンプがなく、筋肉のマッサージに頼っています。圧迫は筋肉のてこの原理として働き、四肢から体液を押し出します。
そのため、圧迫療法は運動と密接に関係しています。圧迫療法には様々な形態があり、腕にはスリーブや手袋、脚にはストッキングやタイツ、自分で簡単に装着できるマジックテープ式の包帯などがあります。症状そのものについて詳しく知りたい場合は、乳がん後の脚のリンパ浮腫または腕のリンパ浮腫に関するガイドをご覧ください。
治療の2つの段階
フランス国立保健機関（HAS）は、腫れの部位に関わらず、2段階のうっ血除去療法を推奨しています。集中治療期には、専門セラピストによる包帯、運動、マッサージを数週間毎日行う必要があるとHASは示しています。その後、維持期に入り、圧迫着の着用、セルフマッサージ、運動、スキンケアを患者自身が行い、数か月ごとに定期検診を受けます。
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誰が服を選ぶのか？
- この装具は、リンパ浮腫をモニタリングするチームによって処方および調整され、患肢の容積に変化があった場合は見直されます。
- NHS（英国国民保健サービス）によると、自分で着用する前に、正しい着用方法を学ぶ必要があるとのことです。
- 圧迫療法はすべての人に適しているわけではありません。NHS（英国国民保健サービス）は脚の動脈の問題を指摘しており、HAS（英国保健協会）は各機器には禁忌事項があることを注意喚起しています。
- ストッキングに関する一般的なルール（クラス、サイズ、返金）は、 着圧ストッキングガイド.
衣服の着用と手入れ
- 朝、清潔で乾いた肌に、クリームを塗らずに塗布してください。クリームを塗ると塗りにくくなります、と健康保険は注意を促しています。
- 洗濯物は2着用意し、ぬるま湯で交互に洗ってください。洗濯機の説明書に柔軟剤の使用が許可されている場合を除き、柔軟剤は使用しないでください。
- 平干ししてください。乾燥機は絶対に使用しないでください。
- 衣服がきつくなったり、ずり落ちたり、所定の位置に留まらなくなったりした場合は、チームに報告してください。患部の体積が変化している可能性があります。
履くのが難しい場合は、チームの承認が得られれば、靴下型の補助具が脚の補助に役立つことがあります。
肌のお手入れ
英国国民保健サービス（NHS）は、感染リスクを軽減するための治療の4つの柱の1つとしてスキンケアを重視しています。その予防策はシンプルです。
- 肌を清潔で乾燥した状態に保ち、石鹸の代わりに刺激の少ない洗浄剤を使用してください。
- 毎日保湿して柔軟性を保ちましょう。医師に相談すれば、適切なクリームを処方してもらえます。
- 切り傷や擦り傷はすぐに消毒し、虫刺されにも注意してください。
- 熱すぎるお風呂やシャワー、サウナやスチームルームは避け、日差しから肌を守りましょう。
- ガーデニングや掃除をする際は手袋を着用し、爪は丁寧に切りましょう。
国立がん研究所は、保湿クリームの毎日の塗布を維持療法の一つとして推奨しています。フランス国民健康保険（Assurance Maladie）は、弾性ストッキングを着用している場合は、ストッキングを脱いだ後、就寝前の夜に塗布することを推奨しています。
乾燥肌用保湿剤
この衛生用品はリンパ浮腫の治療薬ではありません。これはNHS（英国国民保健サービス）が推奨する日常的なケアのための保湿剤の一例です。別の製品については、医療チームにご相談ください。または、クリームを処方してもらうこともできます。洗浄には、刺激の少ない石鹸不使用の洗浄剤をお選びください。
感染リスク：丹毒
フランス国民健康保険（Assurance Maladie）は、細菌によって引き起こされる皮膚感染症である丹毒の原因となる要因の一つとして、リンパ循環障害を挙げています。丹毒は、多くの場合脚に現れる、痛みを伴う赤い発疹で、発熱を伴います。国立がん研究所は、丹毒をリンパ浮腫の主な合併症とみなしており、発熱や患部の発赤が見られた場合は、速やかに医師の診察を受けるよう勧めています。抗生物質が必要となるため、症状が現れたらすぐに医師に相談することの重要性を強調しており、特に糖尿病、心不全、肥満、免疫力低下、高熱、または重度の全身状態の悪化がある脆弱な人々は、緊急に受診する必要があると述べています。
緊急時：高熱、全身倦怠感、錯乱、または突然の息切れを伴う発疹が急速に広がった場合は、フランス国内では15 （SAMU）、その他のヨーロッパ諸国では112に直ちに電話してください。ご自身で運転しないでください。
質問fréquentes
その衣服は一晩中着たままにしておくべきでしょうか？
これは治療の段階と処方内容によって異なります。担当チームの指示に従ってください。
脂肪浮腫の場合と同じ圧迫方法ですか？
いいえ。これらは、同時に発症することもありますが、2つの異なる疾患です。詳しくは、「脂肪浮腫またはリンパ浮腫：違い」および「脂肪浮腫用圧迫着ガイド」をご覧ください。
では、飛行機で行くのはどうでしょうか？
がん治療後のリンパ浮腫については、米国国立がん研究所は、飛行回数や飛行時間に関わらず、飛行機に乗ることに禁忌はないと述べています。飛行中の服装については、乗務員にお尋ねください。一般的なガイドラインについては、「手術後の飛行」をご覧ください。
機関情報源
- フランス国立保健機関、「リンパ浮腫治療における医療用圧迫療法（ベストプラクティスガイド、2013年1月11日更新）」2026年10月23日にアクセスされました。
- NHS、リンパ浮腫：治療2026年10月23日にアクセスされました。
- NHS（英国国民保健サービス）、リンパ浮腫：予防（2023年3月29日改訂版）2026年10月23日にアクセスされました。
- 健康保険、着圧ソックス、ストッキング、タイツの使い方（2025年10月14日）2026年10月23日にアクセスされました。
- 健康保険、丹毒の認定（2024年3月29日）2026年10月23日にアクセスされました。
- 健康保険：丹毒にかかった場合の対処法（2024年10月3日）2026年10月23日にアクセスされました。
- 米国国立がん研究所、がん治療後のリンパ浮腫（2023年6月16日）2026年10月23日にアクセスされました。
編集注：この記事は2026年10月23日に執筆され、同日に参照した機関の情報源に基づいています。診断を提供するものではなく、医療チームの助言に代わるものでもありません。内部参照：compression stockings-lymphedema-20261023。
