Le score d’Aldrete note le réveil après une anesthésie sur cinq critères (activité, respiration, circulation, conscience et saturation en oxygène), chacun de 0 à 2, pour un total sur 10. En salle de réveil, OpenAnesthesia retient un total de 9 ou plus pour la sortie, mais chaque établissement fixe sa règle, et l’équipe regarde aussi la douleur, les nausées et le saignement. Voici ce que chaque critère observe, le seuil de sortie et les limites du score.
Risposta rapida
Le score d’Aldrete a été publié en 1970 par Aldrete et Kroulik, puis révisé par Aldrete en 1995 pour y intégrer l’oxymètre de pouls. OpenAnesthesia, ressource soutenue par la société internationale de recherche en anesthésie (IARS), retient un total de 9 ou plus pour la sortie de la salle de réveil.
Le score ne mesure ni la douleur, ni les nausées, ni le saignement : les sources rappellent que le jugement de l’équipe reste déterminant.
| Criterio | Ce qui est noté |
|---|---|
| Attività | Les membres que l’on bouge |
| Respirazione | Respirer à fond et tousser |
| Circolazione | La tension comparée à celle d’avant |
| Coscienza | Être réveillé ou non |
| Saturazione | L’oxygène dans le sang |
Je ne suis pas médecin. Cette page met en forme le score publié par Aldrete et ce qu’en disent les sources citées, pour les patients, leurs proches et les étudiants. C’est un outil d’aide, qui ne remplace pas l’évaluation de l’équipe d’anesthésie.
Pourquoi cette page ne reproduit pas la grille
La grille du score d’Aldrete, avec ses libellés et ses points, figure dans les articles d’Aldrete et Kroulik (Anestesia e analgesia, 1970) et d’Aldrete (Diario di anestesia clinica, 1995). Ces articles ne sont pas diffusés sous une licence libre : cette page n’en recopie donc ni le tableau ni les formules, et ne propose pas de calculateur : elle explique avec nos mots ce que chaque critère observe.
Pour la grille elle-même, les références complètes de ces deux articles figurent dans les sources, en bas de page. En salle de réveil, c’est de toute façon l’équipe qui la remplit, avec la version adoptée par l’établissement de soins.
Qu’est-ce que le score d’Aldrete ?
C’est une grille de la salle de réveil, où l’on est surveillé après l’anesthésie et l’opération. Il a été publié en 1970 dans la revue Anestesia e analgesia par Aldrete et Kroulik, sous le titre « A postanesthetic recovery score ». Son principe est resté le même : cinq critères, chacun noté de 0 à 2.
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La version modifiée de 1995
En 1995, Aldrete a publié « The post-anesthesia recovery score revisited » dans le Diario di anestesia clinica. Cette version, dite modifiée, note la saturation en oxygène mesurée par l’oxymètre de pouls. C’est cette version que présente la Society for Pediatric Anesthesia dans sa fiche de 2020.
Aldrete explique en 1998 pourquoi : l’oxymétrie de pouls est le moyen le plus efficace de surveiller la respiration et la circulation, et elle devait entrer dans le score.
Les cinq critères, un par un
L'attività
Ce critère suit le retour de la motricité après l’anesthésie. L’équipe observe quels membres la personne remue, spontanément ou à la demande : après une anesthésie générale ou une rachianesthésie, cette force revient progressivement.
respirazione
Il porte sur l’efficacité de la respiration : l’ampleur de chaque inspiration et la capacité à tousser, qui permet de dégager les bronches. Les produits de l’anesthésie et la douleur peuvent rendre la respiration plus courte pendant un moment.
La circolazione
Il compare la tension artérielle du moment à celle relevée avant l’anesthésie, qui sert de référence propre à chaque personne. Plus la tension s’éloigne de cette référence, moins le critère est rempli.
Coscienza
Il évalue le niveau d’éveil, en observant comment la personne réagit à la voix de l’équipe et si elle sait où elle se trouve. Une somnolence passagère est fréquente au réveil.
La saturation en oxygène
C’est l’ajout de 1995. L’équipe lit l’oxymètre, la petite pince posée au bout du doigt, qui estime l’oxygène transporté par le sang. Elle tient compte aussi du besoin, ou non, de recevoir de l’oxygène par des lunettes ou un masque pour garder un niveau suffisant.
Quel score pour sortir de la salle de réveil ?
OpenAnesthesia, mise à jour en 2025, retient un total de 9 ou plus pour la sortie de la salle de réveil, en citant l’article de 1995. La fiche de la Society for Pediatric Anesthesia écrit « supérieur à 9 ». La fiche de la SPA demande aussi que chaque patient soit examiné par un professionnel de l’anesthésie avant de quitter la salle, et OpenAnesthesia rappelle que le jugement clinique reste essentiel.
Le score n’est pas une règle universelle. Un service de santé gallois a indiqué en 2026 qu’il n’utilise pas le score d’Aldrete : il s’appuie sur les constantes, notées par le score NEWS2, sur l’évaluation de la douleur, sur une liste de critères de sortie et sur le jugement de l’équipe.
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Ce que le score d’Aldrete ne mesure pas
OpenAnesthesia liste d’autres conditions avant la sortie de la salle de réveil, que le score ne note pas :
- il dolore, qui doit être contrôlée à un niveau supportable ; voir dolore post-operatorio ;
- les nausées et vomissements, qui doivent rester minimes ; voir nausea dopo l'anestesia ;
- le saignement, qui ne doit pas être important.
La même source ajoute que certaines personnes demandent souvent une surveillance plus longue, par exemple en cas d’apnée du sommeil, de maladie cardiaque ou d’opération prolongée. Voir apnea notturna e anestesia.
En chirurgie ambulatoire : la version à dix critères
Pour la chirurgie ambulatoire, Aldrete a proposé en 1998 d’ajouter cinq critères aux cinq premiers : le pansement, la douleur, la marche, l’alimentation et la reprise des urines. Le total passe sur 20, et la sortie vers le domicile est possible à partir de 18, selon Aldrete. OpenAnesthesia note qu’un autre outil, le score PADSS, sert aussi à juger si l’on peut rentrer chez soi.
Rentrer le jour même ne veut pas dire rentrer seul : voir l’accompagnant de la première nuit après une chirurgie ambulatoire.
Et côté patient, que se passe-t-il ?
Vous ne remplissez pas ce score vous-même : l’équipe le note en vous observant et en lisant les appareils. Ses critères expliquent certaines demandes : bouger les membres, respirer à fond, tousser, répondre quand on vous appelle. Signalez ce que vous ressentez, par exemple des nausées ou des brividi.
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Domande frequenti
Quel est le score d’Aldrete maximal ?
Le total maximal est 10 : cinq critères notés chacun 2. La version ambulatoire de 1998, à dix critères, va jusqu’à 20.
Où trouver la grille officielle du score d’Aldrete ?
Dans les publications d’origine, citées en bas de page : l’article de 1970 pour la première version, celui de 1995 pour la version modifiée avec l’oxymètre. Les établissements la reprennent souvent dans leurs propres documents de salle de réveil.
Le score d’Aldrete s’utilise-t-il chez l’enfant ?
Oui, la Society for Pediatric Anesthesia le présente pour la sortie de la salle de réveil chez l’enfant, avec les mêmes critères. Elle ajoute que chaque enfant doit être examiné par un professionnel de l’anesthésie avant de quitter la salle.
Fonti istituzionali
- Aldrete JA, Kroulik D. A postanesthetic recovery score. Anesthesia and Analgesia, 1970 (PubMed), consultato il 29 ottobre 2026.
- Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. Journal of Clinical Anesthesia, 1995 (PubMed), consultato il 29 ottobre 2026.
- Aldrete JA. Modifications to the postanesthesia score for use in ambulatory surgery. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 1998 (PubMed), consultato il 29 ottobre 2026.
- Society for Pediatric Anesthesia, Modified Aldrete Score (2020), consultato il 29 ottobre 2026.
- OpenAnesthesia (International Anesthesia Research Society), PACU Discharge Criteria (mise à jour le 20 août 2025), consultato il 29 ottobre 2026.
- Powys Teaching Health Board (NHS Wales), Post anaesthetic care units, day surgery, réponse du 25 juin 2026, consultato il 29 ottobre 2026.
Notice éditoriale : page rédigée le 29 octobre 2026 à partir des publications d’Aldrete vérifiées sur PubMed et de sources institutionnelles consultées à cette date. Elle informe sans poser de diagnostic ni se substituer à l’avis de votre équipe d’anesthésie. Référence interne : score-aldrete-20261029.
