Nach einer Prostataoperation sind Harninkontinenz, Blut im Urin und Müdigkeit in den ersten Wochen häufig und in der Regel vorübergehend. Der weitere Verlauf hängt jedoch von der Art des Eingriffs ab: Eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie) wird anders operiert als eine Prostatakrebsoperation. Im Folgenden werden die zwei Hauptverfahren, der postoperative Verlauf, der Umgang mit Harninkontinenz im Alltag und die Anzeichen, die eine sofortige ärztliche Untersuchung erforderlich machen, erläutert.
Kurze Antwort
Bei einem Adenom führt die französische Krankenversicherung (Assurance Maladie) vorübergehende Harninkontinenz als eine der möglichen Folgen einer Resektion über natürliche Körperöffnungen auf. Nach einer radikalen Prostatektomie aufgrund von Krebs beschreibt das Nationale Krebsinstitut Belastungsinkontinenz, die meist vorübergehend ist.
Im Falle von Harnverlust empfiehlt die Krankenversicherung die Verwendung von Kondomen und die Rücksprache mit dem behandelnden Arzt und dem Urologen: Es gibt Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Rehabilitation.
| Adenomchirurgie (Resektion) | Radikale Prostatektomie (Krebs) | |
|---|---|---|
| Was wird entfernt? | Der Teil der Prostata, der das Problem verursacht, über die Harnröhre | Die gesamte Prostata und die Samenbläschen |
| Harnkatheter | Ein bis mehrere Tage | Laut INCa etwa eine Woche. |
| Harnlecks | Möglich, vorübergehend | Häufig bei Anstrengung, meist vorübergehend |
| sexualité | Ejakulation oft retrograd | Ausbleiben der Ejakulation, häufige Erektionsstörungen |
Prostataoperation: Worum geht es eigentlich?
Ein Prostataadenom ist eine gutartige Vergrößerung der Prostata. Wenn Medikamente nicht mehr ausreichen, die Beschwerden stark sind oder Komplikationen auftreten, beschreibt die französische Krankenversicherung (Assurance Maladie) verschiedene operative Eingriffe: die transurethrale Resektion (TUR), bei der das Adenom in kleinen Stücken durch die Harnröhre entfernt wird; die endoskopische Enukleation, beispielsweise mit einem Laser, die auch bei großen Adenomen möglich ist; die Inzision des Blasenhalses; und bei einer sehr großen Prostata die offene Adenomektomie.
Die radikale Prostatektomie dient der Behandlung von lokalisiertem Prostatakrebs: Dabei werden die gesamte Prostata und die Samenbläschen sowie gegebenenfalls nahegelegene Lymphknoten entfernt. Die Entscheidung wird in einem Beratungsgespräch mit dem Patienten getroffen, wobei auch andere Behandlungsoptionen wie Strahlentherapie oder aktive Überwachung erörtert werden.
Die ersten Tage und der Ausstieg
Nach der Resektion beschreibt der NHS (National Health Service) für einige Tage Blut im Urin im Katheterbeutel, lokale Beschwerden und, nach Entfernung des Katheters, häufigen Harndrang, Brennen beim Wasserlassen und gelegentlich Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Diese Symptome bessern sich mit der Genesung. Etwa zehn Tage nach der Operation kann erneut eine geringe Menge Blut im Urin auftreten; dies ist Teil des Heilungsprozesses.
Nach einer radikalen Prostatektomie gibt das französische Nationale Krebsinstitut (INCa) an, dass der Harnkatheter etwa eine Woche lang liegen bleibt, damit das Gewebe heilen kann. Drainagen leiten Wundflüssigkeit aus dem Operationsgebiet ab. Während Ihres Krankenhausaufenthalts kann Ihnen ein Berater des Prado-Service der französischen Krankenversicherung (Assurance Maladie) bei der Vereinbarung Ihrer ersten Termine für die Entlassung nach Hause behilflich sein. Siehe auch: Entlassung mit einer Drainage.
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Ruhe und Wiederaufnahme der Aktivitäten
- Der NHS rät, in den ersten Tagen viel Flüssigkeit zu trinken, um das Risiko einer Harnwegsinfektion zu verringern.
- Vermeiden Sie schweres Heben und anstrengende körperliche Aktivitäten für mehrere Wochen, wie vom Chirurgen angewiesen.
- Beginnen Sie so bald wie möglich mit Beckenbodenübungen, um die Kontrolle über Ihre Blase wiederzuerlangen.
- Bei Schwierigkeiten während des Transports nach der Operation siehe Verstopfung nach einer Operation.
Der NHS gibt an, dass viele Menschen einige Wochen nach einer Resektion wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen können, die Dauer der Arbeitsunfähigkeit hängt jedoch von der Art der Operation und dem Beruf ab: siehe Dauer der Arbeitsunfähigkeit pro Operation.
Umgang mit Harninkontinenz
Nach einer Prostataentfernung erklärt das französische Nationale Krebsinstitut (INCa), dass Belastungsinkontinenz auf einer vorübergehenden Funktionsstörung von Blase und Schließmuskel beruht. Eine Harnwegsrehabilitation, auch Schließmuskelrehabilitation genannt, kann vor und nach dem Eingriff helfen. Hält die Inkontinenz länger als ein Jahr an, wird eine entsprechende Behandlung angeboten. Die französische Krankenversicherung (Assurance Maladie) erwähnt ebenfalls Medikamente, Rehabilitation und in manchen Fällen einen künstlichen Harnröhrenschließmuskel.
Im Alltag ermöglicht Ihnen ein dem Grad der Inkontinenz angemessener Schutz, wieder ein normales Leben zu führen. Beginnen Sie mit dem diskretesten Schutz, der ausreichend Schutz bietet, und passen Sie ihn im Laufe Ihrer Genesung an.
Zwei Schutzarten je nach Ausmaß der Leckagen.
Zwei Absorptionsstufen aus demselben Bereich, erhältlich in Online-Apotheken. Dies sind nur Beispiele: Ein Apotheker oder eine Krankenschwester kann Sie hinsichtlich der geeigneten Stufe beraten.
Bei größeren Leckagen oder nachts
Wenn ein in die Unterwäsche eingelegtes Schutzkissen nicht ausreicht, kommt saugfähige Unterwäsche zum Einsatz.
Sexualität und Fruchtbarkeit
Nach einer Resektion kommt es häufig zu einer retrograden Ejakulation: Das Sperma wird nicht mehr extern ausgestoßen, das Empfinden bleibt jedoch unverändert, erklärt der NHS. Nach einer radikalen Prostatektomie bleibt die Ejakulation aus, was zu Unfruchtbarkeit führen kann; Erektionsstörungen sind häufig. Das INCa (National Cancer Institute) weist darauf hin, dass der Verlauf dieser Probleme insbesondere von der Erektionsfähigkeit vor der Operation und dem Erhalt der Nerven abhängt und dass mehrere Monate vergehen können; es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Sprechen Sie mit Ihrem Urologen darüber.
Anzeichen, die einen Anruf veranlassen sollten
Der NHS benötigt nach einer Resektion in folgenden Fällen dringend ärztlichen Rat:
- Fieber, Schüttelfrost oder ein Wechselbad der Gefühle (heiß und kalt);
- plötzliche Unfähigkeit zu urinieren: siehe Schwierigkeiten beim Wasserlassen nach einer Operation ;
- Blutungen aus dem Penis oder Blutklumpen im Urin;
- geschwollener oder roter Penis.
Die französische Krankenversicherung (Asurance Maladie) führt auch Phlebitis als eine der Komplikationen auf, auf die man achten sollte: Schmerzen und Schwellungen in der Wade erfordern umgehend ärztliche Hilfe. Siehe die Symptome einer Phlebitis.
Notfall: Bei plötzlicher Atemnot, Brustschmerzen oder Ohnmacht nach der Operation: Rufen Sie in Frankreich sofort 15 (SAMU) oder aus allen anderen europäischen Ländern 112 an . Fahren Sie nicht selbst.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange halten die Lecks an?
Sie sind in der Regel vorübergehend, ihre Dauer variiert jedoch je nach Eingriff und Patient. Das INCa (National Cancer Institute) empfiehlt eine Behandlung, wenn sie länger als ein Jahr nach einer Prostatektomie anhalten.
Werden die Kosten für die Schutzausrüstung erstattet?
Fragen Sie Ihren Arzt und Apotheker, was in Ihrem Fall erstattungsfähig ist: Im Handel erhältliche Inkontinenzprodukte zählen zu den Hygieneprodukten.
Wann kann ich wieder Rad fahren oder Sport treiben?
Der NHS empfiehlt, nach einer Resektion mehrere Wochen lang anstrengende Aktivitäten zu vermeiden. Für Radfahren und andere Sportarten sollten Sie Ihren Chirurgen um Erlaubnis fragen.
Institutionelle Quellen
- Krankenversicherung, Behandlungen für Prostataadenom (10. Oktober 2024)Zugriff am 23. Oktober 2026.
- Krankenversicherung, Behandlung von Prostatakrebs (10. März 2026)Zugriff am 23. Oktober 2026.
- Krankenversicherung, Leben nach Prostatakrebs (15. Januar 2024)Zugriff am 23. Oktober 2026.
- Nationales Krebsinstitut, Radikale Prostatektomie (27. Oktober 2025)Zugriff am 23. Oktober 2026.
- NHS, Transurethrale Resektion der Prostata (TURP): Genesung (Überprüfung vom 12. Juni 2025)Zugriff am 23. Oktober 2026.
Anmerkung der Redaktion: Dieser Artikel wurde am 23. Oktober 2026 unter Verwendung institutioneller Quellen, die an diesem Tag konsultiert wurden, verfasst. Er dient der Information und stellt keine Diagnose dar. Er ersetzt nicht die Beratung durch Ihr Behandlungsteam. Interne Referenz: operation-prostate-recovery-20261023.
