لا يمكن لأحد أن يخبرك مسبقًا بمدى الألم الذي ستشعر به، وأي موقع إلكتروني يدّعي ذلك سيضرّ بك. ما يُفيد حقًا هو أمر آخر: معرفة ما أفاد به المرضى الذين خضعوا لنفس الإجراء ، والقدرة على وصف ألمك بطريقة تُمكّن الفريق الطبي من اتخاذ الإجراء المناسب.
أول ما يطمئننا هو: إذا شعرت بألم بعد عملية جراحية بسيطة، فسيتم توثيق ذلك.
أجرت دراسة ألمانية استطلاعاً شمل 50,523 مريضاً في 105 مستشفيات، طُلب منهم تقييم أشدّ ألم شعروا به في اليوم التالي للجراحة على مقياس من 0 إلى 10. ثم قورنت 179 نوعاً مختلفاً من الجراحة. وجاءت النتائج مخالفة لما يتوقعه معظم الناس.
من بين أكثر 25 إجراءً مؤلماً، استئصال الزائدة الدودية، واستئصال المرارة، وجراحة البواسير، واستئصال اللوزتين، وكلها تُعتبر عمليات جراحية بسيطة. في المقابل، حصلت العديد من جراحات البطن الكبرى على درجات منخفضة نسبياً، ويعود ذلك غالباً إلى فعالية التخدير فوق الجافية. ومن بين أكثر 40 إجراءً مؤلماً، 22 منها جراحات عظام أو جراحات إصابات في الأطراف.
« Patients reported high pain scores after many « minor » surgical procedures, including appendectomy, cholecystectomy, hemorrhoidectomy, and tonsillectomy, which ranked among the 25 procedures with highest pain intensities. » جيربرشاجين هج، أدوكاثيل إس، فان فيجك جم، بيلين لم، كالكمان سي جيه، ميسنر دبليو. شدة الألم في اليوم الأول بعد الجراحة: دراسة أترابية مستقبلية تقارن 179 إجراءً جراحياً. Anesthesiology, 2013;118(4):934-944. DOIتم العثور على المرجع عبر موقع PubMed.
بمعنى آخر: الشعور بألم شديد بعد إجراء يُعتبر بسيطاً ليس أمراً غير طبيعي، ولا مبالغاً فيه، وليس مجرد وهم. ويخلص الباحثون إلى استنتاج موجه إلى المتخصصين في الرعاية الصحية، وليس إلى المرضى: ينبغي مراقبة العمليات الجراحية التي تُصنف على أنها بسيطة عن كثب.
المشكلة الحقيقية ليست في الشعور بالألم، بل في قول ذلك بعد فوات الأوان.
في المستشفى، ستُسأل عدة مرات: "ما هي نتيجتك من عشرة؟" إنه سؤال صعب، يجيب عليه الكثيرون بصوت منخفض، إما بدافع المجاملة، أو خوفًا من إزعاج الآخرين، أو لأنهم لا يعرفون معنى الرقم. مع ذلك، فإن هذا الرقم هو الذي يُحدد، أو لا يُحدد، تغييرًا في العلاج.
لا تقوم الأداة أدناه بتسجيل أو التنبؤ بأي شيء. إنما تساعدك على صياغة ما تشعر به في جملة واحدة، مع العناصر التي يحتاجها الفريق: شدة الألم، وما يمنعك الألم من القيام به، وتطوره، وتأثير العلاج الحالي.
ما يمكنك قوله، كما هو:
إنه مؤلم، إنه مزعج، لكنني أستطيع تحمله.
أشعر بالألم وأجد صعوبة في تحمله.
أشعر بألم لا أستطيع تحمله.
إنها حاضرة حتى عندما لا أتحرك.
إنه يمنعني من الحركة والنهوض.
يمنعني ذلك من التنفس بعمق والسعال.
إنها تُبقيني مستيقظاً.
لقد استقر الوضع لفترة من الوقت الآن.
وقد ازداد هذا الأمر منذ فترة.
ظهر فجأة.
يخفف العلاج من معاناتي قليلاً، لكن ليس بالقدر الكافي.
العلاج لا يغير شيئاً.
العلاج فعال، لكن مفعوله يزول قبل الجرعة التالية.
اختر إجاباتك أعلاه، وسيتم بناء الجملة هنا.
الأهم هو أن الألم يمنعك من التنفس بعمق أو السعال أو النهوض: هذه القيود تعرضك لمضاعفات تنفسية والتهاب الوريد، وهي تبرر تعديل العلاج.
بعض الآلام لا يمكن التغاضي عنها، ويجب الإبلاغ عنها فوراً. الألم الذي يظهر فجأة، أو الألم الذي يزداد بشكل ملحوظ بعد انخفاضه، أو ألم الساق، أو ألم الصدر، أو صعوبة التنفس، أو الألم المصحوب بحمى، أو احمرار، أو تورم، أو إفرازات من الجرح: في هذه الحالات، يجب إبلاغ الفريق الطبي فوراً، دون انتظار الزيارة التالية ودون التساؤل عما إذا كنت تزعجهم.
لماذا لا تعرض لك هذه الصفحة النتيجة المتوقعة؟
سيكون من السهل إنشاء جهاز محاكاة يُعلن "ستكون شدتك 4 من 10"، ولكنه سيكون ضارًا. فالشخصان اللذان خضعا لعملية جراحية لنفس السبب، في نفس اليوم، على يد نفس الجراح، لا يشعران بنفس الألم، والدراسة المذكورة أعلاه تُظهر بوضوح تباينًا كبيرًا ضمن كل نوع من أنواع العمليات الجراحية.
إن الخطر ليس نظرياً. فإعلان رقم منخفض لشخص مخطئ يُنتج أثرين سلبيين: إما أن يعتقد أن هناك خطأً ما بينما كل شيء على ما يرام، أو أن يلتزم الصمت لاعتقاده أنه يبالغ. وهذا تحديداً ما يجب تجنبه.
لكن ما هو صحيح ومفيد يمكن تلخيصه في ثلاث نقاط: الألم بعد العملية أمر شائع ومتوقع، وغالبًا ما يكون أقوى مما يتصوره المرء بعد الإجراءات التي تعتبر بسيطة، ويتم علاجه بشكل أفضل عندما يتم الإبلاغ عنه مبكرًا وبدقة.
ما يحق لك الحصول عليه، وما لا يجرؤ أحد على طلبه
- إعادة تقييم. إذا لم يكن العلاج كافياً، فإن قول ذلك ليس شكوى، بل هو تقديم المعلومات التي تسمح بتعديله.
- شرح. اسأل عن نوع مسكنات الألم التي تتناولها، وعدد مرات تناولها، وما هي الخطة العلاجية إذا لم يكن ذلك كافياً.
- لا تنتظر الذروة. يكون العلاج الذي يُؤخذ بعد بدء الألم أقل فعالية من العلاج الذي يُؤخذ قبل تفاقمه. لذا، من المهم تناول الدواء في أوقات محددة خلال الأيام القليلة الأولى.
أدوات أخرى على الموقع
- نتيجة أبفيلأما الخوف الآخر من الاستيقاظ فهو الغثيان والقيء.
- اختبار القلق قبل الجراحة من APAISقبل الإجراء.
هذه الصفحة ليست بديلاً عن استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك. فهي لا تقيس أي شيء، ولا تشخص أي شيء، ولا تملك أي معلومات عن تاريخك الطبي. إنما تساعدك فقط على التعبير عما تشعر به.
إذا كنت مترددًا في الاتصال، فاتصل. يفضل الفريق تلقي مكالمة غير مجدية على الإبلاغ عن مشكلة بعد فوات الأوان.
