ვერავინ გეტყვით წინასწარ, რამდენად ძლიერი იქნება თქვენი ტკივილი და ვებსაიტი, რომელიც ამის მტკიცებას ამტკიცებს, ცუდ სამსახურს გაგიწევთ. სინამდვილეში სხვა რამ დაგეხმარებათ: იმის ცოდნა, თუ რას აღნიშნავენ პაციენტები, რომლებმაც იგივე პროცედურა გაიარეს და თქვენი ტკივილის აღწერის შესაძლებლობა ისე, რომ სამედიცინო გუნდს შესაბამისი ზომების მიღების საშუალება მიეცეს.
ყველაზე დამამშვიდებელი რამ: თუ მცირე ოპერაციის შემდეგ ტკივილს განიცდით, ეს დოკუმენტირებულია.
გერმანულ კვლევაში, რომელშიც 105 საავადმყოფოს 50 523 პაციენტს სთხოვეს, 0-დან 10-მდე შკალით შეეფასებინათ ოპერაციის შემდგომი დღის ყველაზე ძლიერი ტკივილი. შემდეგ შედარებული იქნა ოპერაციის 179 სხვადასხვა ტიპი. შედეგები ეწინააღმდეგება ადამიანების უმეტესობის მოლოდინს.
25 ყველაზე მტკივნეულ პროცედურას შორისაა აპენდექტომია, ნაღვლის ბუშტის ამოკვეთა, ბუასილის ოპერაცია და ტონზილექტომია - ყველა მათგანი მცირე ოპერაციებად ითვლება. პირიქით, მუცლის ღრუს რამდენიმე მსხვილი ოპერაცია შედარებით დაბალ ქულებს იღებს, ხშირად ეპიდურული ანალგეზიის ეფექტურობის გამო. ხოლო 40 ყველაზე მტკივნეული პროცედურიდან 22 კიდურებზე ორთოპედიული ან ტრავმული ოპერაციაა.
« Patients reported high pain scores after many « minor » surgical procedures, including appendectomy, cholecystectomy, hemorrhoidectomy, and tonsillectomy, which ranked among the 25 procedures with highest pain intensities. » Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJM, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. ტკივილის ინტენსივობა ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეს: პერსპექტიული კოჰორტული კვლევა, რომელიც ადარებს 179 ქირურგიულ პროცედურას. Anesthesiology, 2013;118(4):934-944. DOIცნობარი ნაპოვნია PubMed-ის საშუალებით.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ: უმნიშვნელოდ მიჩნეული პროცედურის შემდეგ მნიშვნელოვანი ტკივილის განცდა არც პათოლოგიურია, არც გაზვიადებული და არც ყველაფერი თქვენს თავშია. ავტორები დასკვნას აკეთებენ ჯანდაცვის სპეციალისტებისთვის და არა პაციენტებისთვის: ე.წ. მცირე ოპერაციები უფრო მჭიდროდ უნდა იყოს მონიტორინგის ქვეშ.
ნამდვილი პრობლემა ტკივილის განცდა კი არა, ამის დაგვიანებულ თქმაშია.
საავადმყოფოში რამდენჯერმე გკითხავენ: „ათიდან რა ქულა გაქვთ?“ ეს რთული კითხვაა, რომელსაც ბევრი ადამიანი ძალიან მშვიდად პასუხობს თავაზიანობის, ვინმეს შეწუხების შიშის ან იმის გამო, რომ არ იციან რას ნიშნავს ეს რიცხვი. თუმცა, სწორედ ეს რიცხვი იწვევს ან არ იწვევს მკურნალობის შეცვლას.
ქვემოთ მოცემული ინსტრუმენტი არაფერს აღრიცხავს და არ პროგნოზირებს. ის დაგეხმარებათ ერთი წინადადებით ჩამოაყალიბოთ ის, რასაც განიცდით, გუნდისთვის საჭირო ელემენტებით: ინტენსივობა, რის გაკეთებაშიც ხელს გიშლით ტკივილი, მისი ევოლუცია და მიმდინარე მკურნალობის ეფექტი.
რაც შეგიძლიათ თქვათ, ასეა:
მტკივა, შემაწუხებელია, მაგრამ შემიძლია გავუძლო.
ტკივილები მაქვს და ატანა მიჭირს.
ისეთი ტკივილი მაქვს, რომლის ატანა არ შემიძლია.
ის ჩემთანაა მაშინაც კი, როცა მე არ ვმოძრაობ.
ეს ხელს მიშლის მოძრაობაში და ადგომაში.
ეს ხელს მიშლის ღრმად სუნთქვასა და ხველაში.
ის მაღვიძებს.
უკვე გარკვეული პერიოდია სტაბილურია.
უკვე გარკვეული პერიოდია, რაც ის იზრდება.
უცებ გამოჩნდა.
მკურნალობა ცოტათი მამსუბუქებს, მაგრამ არასაკმარისად.
მკურნალობა არაფერს ცვლის.
მკურნალობა ეფექტურია, მაგრამ ეფექტი შემდეგი დოზის მიღებამდე ქრება.
აირჩიეთ თქვენი პასუხები ზემოთ, წინადადება აქ აშენდება.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ტკივილი ხელს გიშლით ღრმად სუნთქვაში, ხველაში ან ადგომაში: ეს შეზღუდვები იწვევს რესპირატორული გართულებებისა და ფლებიტის რისკს და ამართლებს მკურნალობის ადაპტაციას.
ზოგიერთი ტკივილის შემსუბუქება შეუძლებელია, ისინი დაუყოვნებლივ უნდა შეატყობინოთ. ტკივილი, რომელიც უეცრად ჩნდება, ტკივილი, რომელიც მნიშვნელოვნად ძლიერდება შემცირების შემდეგ, ტკივილი წვივებში, ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება ან ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს სიცხე, სიწითლე, შეშუპება ან ნაწიბურიდან გამონადენი: ამ შემთხვევებში, გუნდს დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს, შემდეგი ვიზიტის მოლოდინის გარეშე და იმის გაფიქრების გარეშე, აწუხებთ თუ არა მათ.
რატომ არ გაძლევთ ეს გვერდი პროგნოზირებულ ქულას
სიმულატორი, რომელიც გამოაცხადებს, რომ „თქვენ 10-დან 4 ქულას მიიღებთ“, ადვილი შესაქმნელი იქნება და თქვენთვის საზიანო. ორი ადამიანი, რომლებსაც ერთი და იგივე მიზეზით, ერთსა და იმავე დღეს, ერთი და იგივე ქირურგის მიერ ჩაუტარდათ ოპერაცია, ერთსა და იმავე ტკივილს არ განიცდიან და ზემოთ ციტირებული კვლევა ნათლად აჩვენებს თითოეული ტიპის პროცედურის მნიშვნელოვან ვარიაციას.
რისკი თეორიული არ არის. დაბალი ციფრის გამოცხადება იმ ადამიანისთვის, ვინც არასწორად ჩაიდინა, ორ ნეგატიურ შედეგს იწვევს: ისინი ან ფიქრობენ, რომ რაღაც რიგზე არ არის, მაშინ როცა ყველაფერი ნორმალურადაა, ან დუმან, რადგან თვლიან, რომ აჭარბებენ. სწორედ ეს არის ის, რაც თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
თუმცა, რაც მართალია და სასარგებლოა, სამ პუნქტში შეიძლება შევაჯამოთ: ოპერაციის შემდგომი ტკივილი ხშირი და მოსალოდნელია, უმნიშვნელო პროცედურების შემდეგ ის ხშირად უფრო ძლიერია, ვიდრე წარმოგვიდგენია და მისი მკურნალობა კიდევ უფრო უკეთესად ხდება, როდესაც ის ადრეულ ეტაპზე და ზუსტად არის შეტყობინებული.
რისი უფლებაც გაქვს და რისი მოთხოვნაც არავის უბედავს
- ხელახალი შეფასება. თუ მკურნალობა საკმარისი არ არის, ამის თქმა არ არის წუწუნი, ეს არის ინფორმაციის მიწოდება, რომელიც მის კორექტირებას საშუალებას იძლევა.
- ახსნა. იკითხეთ, რა ტკივილგამაყუჩებელს იღებთ, რა სიხშირით და რა არის დაგეგმილი, თუ ეს საკმარისი არ არის.
- ნუ დაელოდებით პიკს. ტკივილის დაწყების შემდეგ მიღებული მკურნალობა ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე მისი გამწვავებამდე მიღებული მკურნალობა. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი მედიკამენტების მიღება პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ფიქსირებულ დროს.
საიტზე არსებული სხვა ინსტრუმენტები
- აპფელის ქულა, გაღვიძების მეორე შიშისთვის: გულისრევა და ღებინება.
- APAIS-ის ოპერაციამდელი შფოთვის ტესტიპროცედურის დაწყებამდე.
ეს გვერდი არ ცვლის თქვენი ჯანდაცვის გუნდის რჩევას. ის არაფერს ზომავს, დიაგნოზს არ სვამს და არც თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ ინფორმაციას ფლობს. ის მხოლოდ თქვენი გრძნობების გამოხატვაში დაგეხმარებათ.
თუ დარეკვაზე ყოყმანობთ, დარეკეთ. გუნდი გაცილებით უფრო მეტად ურჩევნია უშედეგო ზარის მიღება, ვიდრე გართულების შესახებ გვიან შეატყობინოს.
