Nessuno può dirti in anticipo quanto dolore proverai, e un sito web che pretende di farlo ti renderebbe un cattivo servizio. Ciò che è veramente utile è un altro: sapere cosa hanno effettivamente riportato i pazienti che si sono sottoposti alla stessa procedura ed essere in grado di descrivere il tuo dolore in modo che l'équipe medica possa intervenire in modo appropriato.
Innanzitutto, la cosa più rassicurante è che, se si avverte dolore dopo un intervento chirurgico minore, questo viene documentato.
Uno studio tedesco ha chiesto a 50.523 pazienti in 105 ospedali di valutare il dolore peggiore provato il giorno dopo un intervento chirurgico, su una scala da 0 a 10. Sono stati poi confrontati i 179 diversi tipi di intervento. I risultati contraddicono ciò che la maggior parte delle persone si aspetta.
Tra le 25 procedure più dolorose figurano l'appendicectomia, la rimozione della cistifellea, la chirurgia delle emorroidi e la tonsillectomia, tutte considerate operazioni minori. Al contrario, diversi interventi chirurgici addominali maggiori ricevono punteggi relativamente bassi, spesso grazie all'efficacia dell'analgesia epidurale. Infine, delle 40 procedure più dolorose, 22 sono interventi ortopedici o di traumatologia agli arti.
« Patients reported high pain scores after many « minor » surgical procedures, including appendectomy, cholecystectomy, hemorrhoidectomy, and tonsillectomy, which ranked among the 25 procedures with highest pain intensities. » Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJM, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Intensità del dolore nel primo giorno dopo l'intervento chirurgico: uno studio prospettico di coorte che confronta 179 procedure chirurgiche. Anesthesiology, 2013;118(4):934-944. DOIRiferimento trovato tramite PubMed.
In altre parole: provare un dolore significativo dopo un intervento considerato minore non è né anomalo, né esagerato, né tantomeno è solo una questione psicologica. Gli autori giungono a una conclusione rivolta agli operatori sanitari, non ai pazienti: i cosiddetti interventi minori dovrebbero essere monitorati più attentamente.
Il vero problema non è provare dolore, ma dirlo troppo tardi.
In ospedale, vi verrà chiesto più volte: "Su una scala da uno a dieci, qual è il suo punteggio?". È una domanda difficile, a cui molte persone rispondono a bassa voce, per educazione, per timore di disturbare qualcuno o perché non sanno cosa significhi quel numero. Eppure è proprio questo numero che può innescare, o meno, un cambiamento nel trattamento.
Lo strumento qui sotto non registra né prevede nulla. Ti aiuta a formulare in una frase ciò che stai provando, con gli elementi necessari al team: l'intensità, cosa ti impedisce di fare il dolore, la sua evoluzione e l'effetto del trattamento in corso.
Ecco cosa puoi dire, così com'è:
Fa male, è fastidioso, ma posso sopportarlo.
Provo dolore e faccio fatica a sopportarlo.
Ho un dolore che non riesco a sopportare.
Lei è presente anche quando io non mi muovo.
Mi impedisce di muovermi e di alzarmi.
Mi impedisce di respirare profondamente e mi provoca tosse.
Mi tiene sveglio.
È stabile ormai da un po' di tempo.
È in aumento ormai da un po' di tempo.
È apparso all'improvviso.
La terapia mi dà un po' di sollievo, ma non abbastanza.
La terapia non cambia nulla.
Il trattamento funziona, ma il suo effetto svanisce prima della dose successiva.
Seleziona le tue risposte qui sopra, la frase verrà costruita di conseguenza.
La cosa più importante è che il dolore ti impedisca di respirare profondamente, tossire o alzarti: queste limitazioni ti espongono a complicazioni respiratorie e flebiti, e giustificano un adattamento del trattamento.
Alcuni dolori non sono negoziabili e vanno segnalati immediatamente. Dolore che compare all'improvviso, dolore che aumenta significativamente dopo essere diminuito, dolore al polpaccio, dolore al petto, difficoltà respiratorie o dolore accompagnato da febbre, arrossamento, gonfiore o secrezione dalla cicatrice: in questi casi, è necessario avvisare immediatamente l'équipe, senza aspettare la visita successiva e senza chiedersi se si stia dando loro fastidio.
Perché questa pagina non ti fornisce un punteggio previsto
Un simulatore che annunciasse "il tuo livello di dolore sarà di 4 su 10" sarebbe facile da creare e dannoso per te. Due persone operate per lo stesso problema, nello stesso giorno, dallo stesso chirurgo, non provano lo stesso dolore, e lo studio citato sopra mostra chiaramente una variazione significativa all'interno di ogni tipo di intervento.
Il rischio non è teorico. Comunicare una cifra bassa a qualcuno che ha torto produce due effetti negativi: o pensa che ci sia qualcosa che non va quando in realtà è tutto normale, oppure tace perché crede di star esagerando. Ed è proprio questo che bisogna evitare.
Ciò che è vero e utile, tuttavia, si può riassumere in tre punti: il dolore dopo un'operazione è frequente e prevedibile, è spesso più intenso di quanto si immagini dopo interventi considerati minori, ed è tanto più efficace se segnalato precocemente e con precisione.
Ciò a cui hai diritto e ciò che nessuno osa chiedere
- Una rivalutazione. Se la terapia non è sufficiente, dirlo non significa lamentarsi, ma fornire le informazioni necessarie per poterla modificare.
- Una spiegazione. Informatevi su quali farmaci antidolorifici vi vengono somministrati, con quale frequenza e cosa è previsto se quelli attuali non dovessero essere sufficienti.
- Non aspettare il picco. Il trattamento iniziato quando il dolore si è già manifestato è meno efficace rispetto al trattamento iniziato prima che si acutizzi. Per questo motivo è importante assumere i farmaci a orari fissi durante i primi giorni.
Altri strumenti presenti sul sito
- Il punteggio di Apfel, per l'altra paura del risveglio: nausea e vomito.
- Il test di ansia preoperatoria APAISprima della procedura.
Questa pagina non sostituisce il parere del tuo team sanitario. Non misura nulla, non diagnostica nulla e non conosce la tua storia clinica. Ti aiuta solo a esprimere ciò che provi.
Se hai dei dubbi, chiama. Un team preferirebbe di gran lunga ricevere una chiamata inutile piuttosto che segnalare un problema troppo tardi.
