सर्जरी से पहले मधुमेह: प्रदान की जाने वाली जानकारी और एक लिखित योजना

ऑपरेशन से पहले मधुमेह का प्रबंधन ऑनलाइन उपलब्ध सामान्य दिशानिर्देशों के आधार पर नहीं किया जा सकता है। मधुमेह का प्रकार, दवाएं, इंसुलिन, उपयोग किए जाने वाले उपकरण, प्रक्रिया और अस्पताल का संगठन, ये सभी मिलकर उचित उपचार निर्धारित करते हैं।

ऑपरेशन से पहले की टीम द्वारा प्रदान की गई व्यक्तिगत लिखित योजना सबसे महत्वपूर्ण दस्तावेज़ है । इसमें उपवास, दवाइयाँ, निगरानी और किसी भी अप्रिय घटना की स्थिति में अपनाई जाने वाली प्रक्रियाओं का समन्वय शामिल होता है। अपने मधुमेह के उपचार में कभी भी स्वयं कोई बदलाव न करें, भले ही पिछला ऑपरेशन सफलतापूर्वक हो गया हो।

ऑपरेशन से पहले मधुमेह होने से तैयारी में क्या बदलाव आता है?

उपवास से खाने की आदतें बदल जाती हैं, जबकि शल्य चिकित्सा तनाव, एनेस्थीसिया, दर्द या संक्रमण रक्त शर्करा संतुलन को बिगाड़ सकते हैं। सभी सामान्य दवाओं का प्रबंधन एक ही तरीके से नहीं किया जाता है, और इंसुलिन का उपयोग करने वाले व्यक्ति की ज़रूरतें अन्य दवाओं से इलाज करा रहे व्यक्ति से भिन्न होती हैं।

लक्ष्य यह नहीं है कि भर्ती होने से पहले व्यक्ति स्वयं आदर्श रक्त शर्करा स्तर प्राप्त कर ले। लक्ष्य है तात्कालिक उपायों से बचना, सटीक रिकॉर्ड उपलब्ध कराना और टीम को निगरानी की योजना बनाने में सहायता करना। रक्त शर्करा का असामान्य स्तर योजना के पुनर्मूल्यांकन का कारण बन सकता है, लेकिन किसी एक स्तर के आधार पर रोगी स्वयं यह निर्णय नहीं ले सकता कि प्रक्रिया को आगे बढ़ाना है या स्थगित करना है।

टीम को कौन सी जानकारी दी जानी चाहिए?

• मधुमेह का प्रकार और अनुवर्ती देखभाल प्रदान करने वाला पेशेवर या सेवा;
• प्रयोग में लाई जाने वाली सभी दवाओं, इंजेक्शनों और इंसुलिन के सटीक नाम;
• सामान्य कार्यक्रम और वास्तव में पकड़ी गई मछलियाँ;
• रक्त शर्करा पंप, सेंसर या मीटर की उपस्थिति;
• हाल ही में हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया या कीटोन के लक्षण दिखना;
• गुर्दे, हृदय, तंत्रिका संबंधी या पैर से संबंधित जटिलताएं;
• हाइपोग्लाइसीमिया को पहचानने या उसका इलाज करने में कठिनाइयाँ।

कृपया अपने पर्चे, फॉलो-अप रिपोर्ट और मांगे गए परिणाम साथ लाएं। ऑपरेशन से पहले की एनेस्थीसिया परामर्श से हमें इस जानकारी को नियोजित प्रक्रिया से जोड़ने में मदद मिलती है, लेकिन आवश्यकता पड़ने पर यह मधुमेह टीम से संपर्क का विकल्प नहीं है।

व्यक्तिगत लिखित योजना: केंद्रीय दस्तावेज

योजना में किन बातों को स्पष्ट करने की आवश्यकता है

योजना में प्रत्येक उपचार की पहचान होनी चाहिए और प्रक्रिया से पहले, भर्ती के दिन सुबह और ऑपरेशन के बाद संबंधित निर्णय निर्दिष्ट होने चाहिए। इसमें नियोजित निगरानी, ​​साथ लाए जाने वाले उपकरण, संपर्क व्यक्ति और ऑपरेशन के समय में परिवर्तन होने या रक्त शर्करा का स्तर असामान्य होने पर अपनाई जाने वाली प्रक्रिया का भी उल्लेख होना चाहिए।

यदि निर्देशों में परस्पर विरोधाभास हो

समन, अदालती आदेश और मौखिक स्पष्टीकरण कभी-कभी विरोधाभासी लग सकते हैं। सबसे तार्किक लगने वाले विकल्प को न चुनें: संबंधित विभाग से संपर्क करें और लिखित पुष्टि प्राप्त करें। इस जाँच को अपनी पूर्व-ऑपरेशन तैयारी सूची में शामिल करें ।

उपवास और उपचार: दो समन्वित दिशानिर्देश

उपवास रखने का यह मतलब नहीं है कि दवा लेना बंद कर देना चाहिए। इसके विपरीत, दवा लेने की अनुमति मिलने का यह अर्थ नहीं है कि व्यक्ति खा-पी सकता है। विभाग को भोजन, पेय पदार्थ और प्रत्येक दवा के संबंध में अलग-अलग नियम स्पष्ट करने होंगे।

अस्पताल के निर्देश, एनेस्थीसिया से पहले उपवास संबंधी हमारे लेख में दिए गए सामान्य दिशानिर्देशों से अधिक महत्वपूर्ण हैं । यदि कार्यक्रम में कोई परिवर्तन होता है, तो यह पता कर लें कि योजना अभी भी मान्य है या नहीं। अपनी मर्जी से उपवास की अवधि न बढ़ाएं और टीम द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन किए बिना इसे न तोड़ें।

आपको स्वयं उपचार में बदलाव क्यों नहीं करना चाहिए?

गोलियां, गैर-इंसुलिन इंजेक्शन और विभिन्न प्रकार के इंसुलिन का प्रभाव एक जैसा नहीं होता। निर्देश समय, खाने की क्षमता, गुर्दे की कार्यक्षमता और प्रक्रिया के प्रकार पर भी निर्भर करते हैं। गलत दवा के प्रयोग से हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया या चयापचय संबंधी जटिलता हो सकती है।

टाइप 1 मधुमेह में इंसुलिन आवश्यक है और रोगी को इसे बंद नहीं करना चाहिए। इसका यह अर्थ नहीं है कि सामान्य उपचार हमेशा अपरिवर्तित रहता है: केवल टीम की योजना में ही आवश्यक समायोजन निर्दिष्ट होते हैं। कुछ नए प्रकार की दवाओं के लिए सिफारिशें भी बदल सकती हैं; कोई पुराना दस्तावेज़ या किसी रिश्तेदार की सलाह निर्देश नहीं मानी जाएगी।

पंप और सेंसर: क्या अपेक्षा की जानी चाहिए?

भर्ती होने से पहले डिवाइस की रिपोर्ट करें

पंप या सेंसर का ब्रांड और मॉडल, स्थापना स्थान और उपकरण को संचालित करने की आपकी क्षमता बताएं। टीम को हस्तक्षेप, नियंत्रण कक्ष में मौजूद उपकरणों और नियोजित निगरानी के साथ इसकी अनुकूलता की पुष्टि करनी होगी। कृपया स्वयं उपकरण को न हटाएं या इसके अलार्म को निष्क्रिय न करें।

यदि विभाग द्वारा अनुरोध किया जाए तो रीडर, उपभोग्य वस्तुएं, सहायक उपकरण और अपना सामान्य चार्जिंग तरीका साथ लाएं। निरंतर सेंसर अस्पताल-आधारित जांच का विकल्प नहीं है। किसी भी अलार्म, डिस्कनेक्शन या असंगत रीडिंग की सूचना दें, उन्हें स्थगन से बचने के लिए छिपाने का प्रयास न करें।

ऑपरेशन वाले दिन मुझे क्या-क्या तैयारी करनी चाहिए?

• लिखित योजना और समन;
• उपचारों और नुस्खों की अद्यतन सूची;
• अनुरोधित मापन उपकरण और यंत्र;
• दवा को उसके पैकेट सहित, बिना किसी को बताए ले लेना;
• मधुमेह की निगरानी करने वाले पेशेवर के संपर्क विवरण;
• व्यक्तिगत आपातकालीन उपचार केवल प्राप्त निर्देशों के अनुसार ही करें।

सभी दस्तावेज़ एक साथ रखें और साथ आए व्यक्ति को संपर्क व्यक्ति की जानकारी दें। फ्रांस में उपलब्ध सर्जिकल प्रक्रिया मार्गदर्शिका अपॉइंटमेंट ढूंढने में मदद करती है, लेकिन आपके अस्पताल द्वारा निर्धारित प्रक्रिया ही प्राथमिकता रहेगी।

अस्पताल पहुंचने पर मुझे क्या-क्या बताना चाहिए?

अपने अंतिम भोजन, पेय और प्रत्येक संबंधित उपचार का सटीक समय बताएं। यह भी स्पष्ट करें कि क्या आपने योजना का पालन किया, किसी निर्देश का पालन नहीं किया, रक्त शर्करा के स्तर में अचानक वृद्धि का उपचार किया या पंप में कोई समस्या आई। सटीक जानकारी से टीम को आपकी देखभाल को आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप बनाने में मदद मिलेगी।

अपने बैग में ऐसी कोई दवा न रखें जिसे टीम को स्वयं संभालना हो। मरीज़ की निगरानी कौन कर रहा है और किसी भी लक्षण की सूचना तुरंत कैसे देनी है, यह पूछें। यदि प्रतीक्षा लंबी हो जाती है, तो स्वयं यह न मान लें कि आपको खाना शुरू करना है या इंसुलिन की खुराक समायोजित करनी है।

यदि उपवास के दौरान कोई घटना घटित हो जाए तो क्या करना चाहिए?

यदि आपको हाइपोग्लाइसीमिया के सामान्य लक्षण दिखाई दें, तो केवल आपको दी गई व्यक्तिगत आपातकालीन योजना का पालन करें और तुरंत अस्पताल को सूचित करें। सुरक्षा उपवास के नियम का पालन करने से अधिक महत्वपूर्ण है। फिर, आपने जो कुछ भी खाया है उसका सटीक विवरण दें ताकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्थिति का पुनः आकलन कर सकें।

उच्च रक्त शर्करा, कीटोन स्तर, पंप अलार्म या अस्वस्थता महसूस होने पर तुरंत सूचना दें, स्वयं इसे ठीक करने का प्रयास न करें। यदि आप नशे में हैं तो वाहन न चलाएं। बेहोशी या दौरे पड़ने की स्थिति में, आसपास मौजूद लोगों को आपातकालीन सेवाओं को फोन करना चाहिए।

किन लक्षणों के दिखने पर हस्तक्षेप से पहले तत्काल चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक हो जाता है?

• भ्रम, असामान्य उनींदापन, दौरे पड़ना या बेहोशी;
• लगातार उल्टी होना या पानी पीने में असमर्थता;
• गहरी या तेज सांस लेने के साथ पेट में दर्द;
• कीटोन का पता चला या कीटोएसिडोसिस का संदेह है;
• पंप का बंद हो जाना, खराब हो जाना या अनिश्चित रूप से काम करना;
• बुखार, संक्रमण या सामान्य स्वास्थ्य में तेजी से गिरावट।

तुरंत सर्जिकल या डायबेटोलॉजी टीम से संपर्क करें। यदि स्थिति गंभीर है, तो फ्रांस में 15 (SAMU) या किसी भी यूरोपीय देश से 112 पर कॉल करें। यह जानकारी दिए बिना ऑपरेशन कक्ष में न जाएं, और निर्धारित तिथि पर ऑपरेशन कराने के लिए स्वयं स्थिति को संभालने का प्रयास न करें।

ऑपरेशन के बाद: परिवर्तन को सुरक्षित कैसे बनाया जाए?

प्रक्रिया के दौरान आहार, मतली, दर्द और दिए गए उपचार आपके सामान्य उपचार को फिर से शुरू करने में बाधा डाल सकते हैं। डिस्चार्ज से पहले, अद्यतन प्रिस्क्रिप्शन और योजना का अनुरोध करें और पिछले दस्तावेजों में किसी भी प्रकार की विसंगति को ठीक करवा लें।

अस्पताल के निर्देशों के अनुसार घाव की निगरानी करें। यदि घाव में अधिक दर्द हो, वह गर्म हो, सूजा हुआ हो या उससे रिसाव हो रहा हो, तो इसकी सूचना अवश्य दें; शल्य चिकित्सा घाव संक्रमण पर हमारी मार्गदर्शिका मार्गदर्शन प्रदान करती है, लेकिन इससे दूर रहकर निदान करना संभव नहीं है।

पूछे जाने वाले सवाल

क्या असामान्य रक्त शर्करा स्तर होने पर ऑपरेशन स्वतः रद्द हो जाता है?

नहीं। टीम लक्षणों, मौजूद कीटोन की मात्रा, उपचार और रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड के आधार पर माप की व्याख्या करती है। वे उपचार जारी रख सकते हैं, उसमें बदलाव कर सकते हैं या उसे स्थगित कर सकते हैं। रोगी को परिणाम छिपाना नहीं चाहिए और न ही यह निर्णय अकेले लेना चाहिए।

क्या मैं पिछली सर्जरी के निर्देशों का दोबारा उपयोग कर सकता हूँ?

नहीं। उपचार, स्वास्थ्य स्थिति, प्रक्रिया और प्रोटोकॉल में बदलाव हो सकता है। प्रत्येक प्रक्रिया के लिए एक नई लिखित योजना का अनुरोध करें।

क्या अस्पताल में निगरानी के लिए यह सेंसर पर्याप्त है?

जरूरी नहीं। सुविधा केंद्र अपने स्वयं के नियंत्रणों का उपयोग कर सकता है और परिणामों की तुलना कर सकता है। सेंसर को तभी रखें जब टीम इसकी अनुकूलता और कार्यक्षमता की पुष्टि कर दे।

याद करना

एक सटीक फाइल तैयार करें, एक व्यक्तिगत लिखित योजना प्राप्त करें, और किसी भी प्रकार की गड़बड़ी होने पर तुरंत उसकी रिपोर्ट करें। उपवास, उपचार, पंप, सेंसर और निगरानी में समन्वय होना आवश्यक है। ऑनलाइन मिलने वाली कोई भी सलाह आपको अपने आप बदलाव करने का औचित्य नहीं देती।

इस लेख में दिए गए लिंक्स में से कोई भी एफिलिएट लिंक नहीं है। यह सामान्य जानकारी सर्जिकल टीम, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और अन्य पेशेवरों द्वारा दिए गए निर्देशों का विकल्प नहीं है जो आपके मधुमेह की निगरानी कर रहे हैं।

सत्यापित चिकित्सा एवं संस्थागत स्रोत

• स्वास्थ्य बीमा: टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए दवाइयां
• NICE: मधुमेह रोगियों में पूर्व-ऑपरेटिव जांच और HbA1c
• NICE: वयस्कों में पेरिऑपरेटिव देखभाल
• पेरिऑपरेटिव केयर सेंटर: मधुमेह का पेरिऑपरेटिव प्रबंधन
• एनएचएस: ऑपरेशन से पहले की तैयारी
• लीड्स टीचिंग हॉस्पिटल्स: सर्जरी करवा चुके मधुमेह रोगियों के लिए जानकारी