चिकित्सकीय सलाह के बिना सर्जरी से पहले एंटीकोएगुलेंट दवाओं को कभी भी बंद, स्थगित या दोबारा शुरू नहीं करना चाहिए। कभी भी अपनी मर्जी से एंटीकोएगुलेंट दवा बंद, स्थगित या दोबारा शुरू न करें। दवा, उपचार का कारण, प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव का जोखिम, गुर्दे की कार्यक्षमता और एनेस्थीसिया के प्रकार के आधार पर, चिकित्सा दल दवा जारी रखने, इसे अस्थायी रूप से रोकने या कोई वैकल्पिक रणनीति अपनाने का निर्णय ले सकता है।
अचानक हुई रुकावट से रक्त का थक्का जम सकता है, जबकि अचानक दवा लेने से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। प्रक्रिया को लिखित रूप में दर्ज किया जाना चाहिए, उस पर तारीख लिखी होनी चाहिए और रोगी, चिकित्सक, सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा इसे समझा जाना चाहिए। यदि दो दस्तावेज़ एक-दूसरे के विपरीत हों, तो कोई भी बदलाव करने से पहले डॉक्टर से संपर्क करें।
ऑपरेशन से पहले एंटीकोएगुलेंट दवाएं: यह निर्णय व्यक्तिगत क्यों होता है?
एंटीकोएगुलेंट दवाएं रक्त में कुछ प्रकार के थक्के बनने की क्षमता को कम करती हैं। इन्हें विभिन्न स्थितियों में निर्धारित किया जाता है: हृदय ताल विकार, थ्रोम्बोसिस का इतिहास, एम्बोलिज्म, वाल्व संबंधी समस्याएं, हृदय रोग, या सर्जरी से पहले निवारक उपाय के रूप में। इसलिए, इन्हें बंद करने से जुड़ा जोखिम हर किसी के लिए समान नहीं होता है।
इसके विपरीत, आक्रामक प्रक्रियाओं और ऑपरेशनों में रक्तस्राव का जोखिम उतना नहीं होता है। स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कुछ विशेष प्रतिबंध लगाता है। ऑपरेशन से पहले की एनेस्थीसिया परामर्श प्रक्रिया इन सभी कारकों को संपूर्ण चिकित्सा विवरण के साथ सामंजस्य बिठाने में सहायक होती है।
एंटीकोएगुलेंट या एंटीप्लेटलेट एजेंट: सटीक नाम क्यों मायने रखता है?
आम बोलचाल में, रक्तस्राव को प्रभावित करने वाली कई दवाओं को कभी-कभी गलती से एक ही श्रेणी में रख दिया जाता है। डायरेक्ट ओरल एंटीकोएगुलेंट, विटामिन K विरोधी, हेपरिन और एंटीप्लेटलेट एजेंट की क्रियाविधि या किसी प्रक्रिया के संबंध में उनका प्रबंधन एक जैसा नहीं होता है।
सिर्फ यह न कहें कि "मैं ब्लड थिनर लेता हूँ।" दवा का ब्रांड नाम और नाम, उसका रूप, प्रिस्क्रिप्शन, संकेत और उसे लेने का सही समय साथ लाएँ। डिब्बे की हालिया तस्वीर इस सूची को पूरा कर सकती है, लेकिन यह मेडिकल दस्तावेज़ का विकल्प नहीं है।
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ऑपरेशन से पहले क्या जानकारी प्रदान करनी चाहिए?
- प्रत्येक एंटीकोएगुलेंट या एंटीप्लेटलेट एजेंट का सटीक नाम।
- वह बीमारी या घटना जिसके लिए इसे निर्धारित किया गया है।
- अंतिम वास्तविक शॉट का समय और तिथि।
- अन्य दवाएं, जड़ी-बूटी और पूरक आहार जिनका उपयोग किया जाता है।
- रक्तस्राव, गिरना, भूलने की बीमारी या हाल ही में हुए बदलाव।
- उपचार की निगरानी कर रहे डॉक्टर के संपर्क विवरण।
यदि आपको गुर्दे या यकृत की कोई बीमारी, हृदय वाल्व की बीमारी, स्टेंट, हाल ही में हुआ थ्रोम्बोसिस, गर्भावस्था या गंभीर रक्तस्राव का इतिहास है, तो इसकी भी जानकारी दें। प्री-ऑपरेटिव चेकलिस्ट आवश्यक दस्तावेज़ जुटाने में सहायक होती है।
एक सुरक्षित लॉकर कैसा दिखता है?
योजना में दवा का स्पष्ट उल्लेख होना चाहिए और प्रक्रिया से पहले, प्रक्रिया वाले दिन और उसके बाद लिए गए निर्णयों का विवरण होना चाहिए। इसमें यह भी स्पष्ट होना चाहिए कि संदेह होने पर किससे संपर्क करना है और यदि रेफरल आवश्यक हो तो कौन सा पेशेवर इसकी व्यवस्था करेगा। "एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करें" जैसे वाक्यांश, जिनमें अंतिम निर्देश न हों, स्पष्ट किए जाने चाहिए।
लिखित रूप में योजना प्राप्त करें और इसे स्वास्थ्यकर्मी के साथ ज़ोर से पढ़ें। तारीखों की पुष्टि किसी अस्पष्ट सूत्र के बजाय वास्तविक कैलेंडर के अनुसार करें। फ्रांस का राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (HAS) समन्वय और स्पष्ट एवं सुगम लॉकडाउन एवं पुनः खोलने की योजना उपलब्ध कराने के महत्व पर बल देता है।
"रिले" स्वचालित क्यों नहीं होता?
दवा बदलने का अर्थ है विशिष्ट परिस्थितियों में एक उपचार को अस्थायी रूप से दूसरे से बदलना। यह सभी एंटीकोएगुलेंट दवाओं या सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। बिना किसी विशिष्ट संकेत के दवा बदलने का निर्णय लेने से रक्तस्राव या थ्रोम्बोसिस का खतरा बढ़ सकता है और उपचार संबंधी त्रुटियों की संभावना भी बढ़ सकती है।
पिछली प्रक्रिया से बचे हुए इंजेक्शन का कभी भी उपयोग न करें और किसी रिश्तेदार से उपचार न लें। यदि अनुवर्ती उपचार निर्धारित किया जाता है, तो प्रदर्शन, पूर्ण प्रिस्क्रिप्शन और प्रत्येक खुराक को बिना किसी भ्रम के सत्यापित करने का तरीका मांगें।
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अगर मैं इसे भूल जाऊं या अनजाने में ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?
टीम द्वारा बताए गए संपर्क व्यक्ति को तुरंत कॉल करें और दवा का नाम, निर्धारित खुराक, वास्तविक खुराक और समय बताएं। खुराक को दोगुना न करें, खुराक की भरपाई के लिए खुराक न छोड़ें, या प्रक्रिया का समय स्वयं न बदलें।
विभाग यह तय करेगा कि मूल्यांकन, समीक्षा, संगठनात्मक परिवर्तन या कोई परिवर्तन आवश्यक है या नहीं। त्रुटि की सूचना तुरंत देने पर उसका समाधान किया जा सकता है; इसे छिपाने से टीम सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण जानकारी से वंचित रह जाती है।
अस्पताल में दोहरी खुराक लेने से कैसे बचा जा सकता है?
प्रवेश के समय, अपनी व्यक्तिगत दवाइयाँ दिखाएँ और सुविधा के नियमों का पालन करें। यदि दवा कर्मचारियों द्वारा दी जानी है, तो चुपके से अपने बैग से डिब्बी न निकालें। आगमन से पहले आप जो दवाइयाँ ले चुके हैं, उन्हें स्पष्ट रूप से बताएँ।
सर्जरी के बाद दवाइयों को व्यवस्थित रखने वाला यंत्र कुछ रोगियों के लिए मददगार हो सकता है, लेकिन इसे नई दवाइयों के नुस्खे के अनुसार व्यवस्थित करना आवश्यक है। अस्पताल में भर्ती के दौरान, दवाइयों का निर्धारित समय और वार्ड के निर्देश सर्वोपरि होते हैं।
ऑपरेशन के बाद: गतिविधियों को फिर से शुरू करने का निर्णय कौन लेता है?
उपचार की पुनः शुरुआत रक्तस्राव नियंत्रण, की गई प्रक्रिया, ड्रेन या कैथेटर की उपस्थिति, भोजन की संभावना और थ्रोम्बोसिस के जोखिम पर निर्भर करती है। यदि डिस्चार्ज सारांश में अन्यथा निर्दिष्ट हो या टीम ने इसकी पुष्टि न की हो, तो उपचार को सामान्य समय पर स्वतः पुनः शुरू न करें।
अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, यह ज़रूर पूछ लें कि आपको कौन सी दवा दोबारा कब और कितनी मात्रा में लेनी है, और खून बहने या दवा छूट जाने की स्थिति में किससे संपर्क करना है। प्रिस्क्रिप्शन, डिस्चार्ज समरी और मौखिक स्पष्टीकरण में किसी भी तरह की विसंगति होने पर उसे तुरंत ठीक करवा लें।
किन लक्षणों के लिए तत्काल जांच की आवश्यकता है?
एंटीकोआगुलेंट दवा लेते समय गंभीर या लगातार रक्तस्राव, खून की उल्टी, काले रंग का मल, अचानक कमजोरी, बेहोशी, सिर में चोट लगने के साथ गिरना, या असामान्य सिरदर्द होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। फ्रांस में 15 (SAMU) पर कॉल करें, या यदि स्थिति गंभीर है तो किसी भी यूरोपीय देश से 112 पर कॉल करें।
सीने में दर्द, अचानक सांस लेने में तकलीफ, या पैर में सूजन या दर्द थ्रोम्बोटिक जटिलता का संकेत हो सकता है। सर्जरी के बाद होने वाली फ्लेबाइटिस के लिए दिशानिर्देशों का पालन करें और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
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पूछे जाने वाले सवाल
क्या मैं पिछले लेनदेन के दौरान दी गई समय सीमा को लागू कर सकता हूँ?
नहीं। दवा, गुर्दे की कार्यप्रणाली, प्रक्रिया और जोखिम में बदलाव हो सकता है। प्रत्येक कार्य के लिए नए लिखित निर्देश आवश्यक हैं, भले ही स्थिति समान प्रतीत हो।
क्या उपवास करने से एंटीकोएगुलेंट लेने के तरीके में बदलाव आता है?
एनेस्थीसिया से पहले उपवास और दवा प्रबंधन दो समन्वित निर्देश हैं। यह न मानें कि भोजन निषेध होने पर गोली छोड़ देनी चाहिए, या इसके विपरीत। सुनिश्चित करें कि प्रत्येक बिंदु स्पष्ट रूप से समझा दिया गया है।
याद करना
सर्जरी से पहले, एंटीकोएगुलेंट दवा का प्रबंधन व्यक्तिगत और समन्वित होना चाहिए। दवा का सटीक नाम, संकेत और वास्तविक खुराक साथ लाएँ। दवा को बंद करने, जारी रखने, बदलने और फिर से शुरू करने के लिए एक लिखित योजना का अनुरोध करें। किसी भी त्रुटि या विसंगति की स्थिति में, स्वयं समायोजन किए बिना सूचित करें।
इस लेख में दिए गए लिंक में से कोई भी एफिलिएट लिंक नहीं है। यह जानकारी आपके डॉक्टर, सर्जन या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के निर्देशों का विकल्प नहीं है, जो आपके चिकित्सीय इतिहास से परिचित हैं।
सत्यापित चिकित्सा एवं संस्थागत स्रोत
- फ्रांसीसी राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण: एंटीकोएगुलेंट का पेरिऑपरेटिव प्रबंधन
- फ्रांसीसी राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण: मौखिक एंटीकोआगुलेंट
- स्वास्थ्य बीमा: एंटीकोआगुलेंट और निगरानी का महत्व
- एएनएसएम: एंटीकोएगुलेंट्स: जानकारी और सुरक्षित उपयोग
- फ्रांसीसी राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण: एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उचित उपयोग
- फ्रांसीसी राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण: ऑपरेशन कक्ष में सुरक्षा जांच
