Niemand kann Ihnen im Voraus sagen, wie stark Ihre Schmerzen sein werden, und eine Website, die dies behauptet, tut Ihnen keinen Gefallen. Was wirklich hilft, ist etwas anderes: zu wissen, was Patienten, die denselben Eingriff hatten, tatsächlich berichtet haben , und Ihre Schmerzen so zu beschreiben, dass das medizinische Team angemessen reagieren kann.
Das Beruhigendste zuerst: Wenn Sie nach einem kleineren Eingriff Schmerzen verspüren, wird dies dokumentiert.
Eine deutsche Studie befragte 50.523 Patienten in 105 Krankenhäusern, um ihre stärksten Schmerzen am Tag nach ihrer Operation auf einer Skala von 0 bis 10 zu bewerten. Anschließend wurden die 179 verschiedenen Operationsarten verglichen. Die Ergebnisse widersprechen den Erwartungen der meisten Menschen.
Zu den 25 schmerzhaftesten Eingriffen zählen Blinddarmentfernung, Gallenblasenentfernung, Hämorrhoidenoperation und Mandelentfernung – allesamt Eingriffe, die als kleinere Operationen gelten. Im Gegensatz dazu schneiden einige größere Bauchoperationen vergleichsweise schlecht ab, oft aufgrund der Wirksamkeit der Periduralanästhesie. Von den 40 schmerzhaftesten Eingriffen sind 22 orthopädische Operationen oder Eingriffe an den Extremitäten.
« Patients reported high pain scores after many « minor » surgical procedures, including appendectomy, cholecystectomy, hemorrhoidectomy, and tonsillectomy, which ranked among the 25 procedures with highest pain intensities. » Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJM, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Schmerzintensität am ersten Tag nach der Operation: Eine prospektive Kohortenstudie zum Vergleich von 179 chirurgischen Eingriffen. Anesthesiology, 2013;118(4):934-944. DOIReferenz gefunden über PubMed.
Anders ausgedrückt: Starke Schmerzen nach einem als geringfügig geltenden Eingriff sind weder ungewöhnlich noch übertrieben und auch nicht eingebildet. Die Autoren ziehen eine Schlussfolgerung, die sich an medizinisches Fachpersonal und nicht an Patienten richtet: Sogenannte kleinere Operationen sollten engmaschiger überwacht werden.
Das eigentliche Problem ist nicht der Schmerz an sich, sondern dass man ihn zu spät ausspricht.
Im Krankenhaus werden Sie mehrmals gefragt: „Wie hoch ist Ihre Punktzahl auf einer Skala von eins bis zehn?“ Es ist eine schwierige Frage, auf die viele Menschen aus Höflichkeit, aus Angst, jemanden zu belästigen, oder weil sie die Bedeutung der Zahl nicht kennen, zu leise antworten. Doch genau diese Zahl entscheidet über eine Änderung der Behandlung – oder eben nicht.
Das untenstehende Tool zeichnet keine Daten auf und erstellt keine Prognosen. Es hilft Ihnen, Ihre Beschwerden in einem Satz zu beschreiben und dabei die für das Team relevanten Informationen anzugeben: die Intensität, die durch die Schmerzen bedingten Einschränkungen, den Verlauf der Schmerzen und die Wirkung der aktuellen Behandlung.
Was Sie sagen können, unverändert:
Es tut weh, es ist ärgerlich, aber ich kann es ertragen.
Ich habe Schmerzen und finde es schwer, sie zu ertragen.
Ich habe Schmerzen, die ich nicht ertragen kann.
Sie ist auch dann anwesend, wenn ich mich nicht bewege.
Es hindert mich daran, mich zu bewegen und aufzustehen.
Es hindert mich am tiefen Atmen und Husten.
Sie hält mich wach.
Es ist seit einiger Zeit stabil.
Es steigt schon seit einiger Zeit.
Es erschien plötzlich.
Die Behandlung lindert meine Beschwerden etwas, aber nicht ausreichend.
Die Behandlung ändert nichts.
Die Behandlung wirkt, aber die Wirkung lässt vor der nächsten Dosis nach.
Wählen Sie oben Ihre Antworten aus, der Satz wird hier gebildet.
Entscheidend ist, dass die Schmerzen Sie am tiefen Atmen, Husten oder Aufstehen hindern: Diese Einschränkungen erhöhen das Risiko von Atemwegskomplikationen und Phlebitis und rechtfertigen eine Anpassung der Behandlung.
Manche Schmerzen sind unumgänglich und müssen sofort gemeldet werden. Dazu gehören plötzlich auftretende Schmerzen, Schmerzen, die nach einer Besserung deutlich zunehmen, Wadenschmerzen, Brustschmerzen, Atembeschwerden oder Schmerzen in Verbindung mit Fieber, Rötung, Schwellung oder Wundsekretion an der Narbe: In diesen Fällen sollte das Team umgehend informiert werden, ohne auf den nächsten Termin zu warten und ohne sich Gedanken darüber zu machen, ob man sie stört.
Warum diese Seite Ihnen keine vorhergesagte Punktzahl anzeigt
Ein Simulator, der Ihnen eine Schmerzintensität von 4 auf einer Skala von 1 bis 10 prognostiziert, wäre zwar leicht zu entwickeln, aber schädlich. Zwei Patienten, die am selben Tag vom selben Chirurgen wegen desselben Eingriffs operiert werden, empfinden nicht dieselben Schmerzen. Die oben genannte Studie belegt eindeutig signifikante Unterschiede innerhalb der einzelnen Operationsarten.
Das Risiko ist nicht theoretisch. Jemandem, der im Unrecht war, eine niedrige Zahl mitzuteilen, hat zwei negative Folgen: Entweder hält er etwas für falsch, obwohl alles in Ordnung ist, oder er schweigt, weil er glaubt, zu übertreiben. Genau das gilt es zu vermeiden.
Was jedoch richtig und nützlich ist, lässt sich in drei Punkten zusammenfassen: Schmerzen nach einer Operation sind häufig und zu erwarten, sie sind oft stärker als man sich nach Eingriffen vorstellt, die als geringfügig gelten, und sie lassen sich umso besser behandeln, je früher und präziser sie gemeldet werden.
Worauf Sie Anspruch haben und wonach niemand zu fragen wagt
- Eine Neubewertung. Wenn die Behandlung nicht ausreicht, ist es keine Beschwerde, dies auszusprechen, sondern die Information bereitzustellen, die eine Anpassung ermöglicht.
- Eine Erklärung. Fragen Sie nach, welche Schmerzmittel Sie erhalten, wie oft und was geplant ist, falls diese nicht ausreichen.
- Warte nicht auf den Höhepunkt. Eine Behandlung, sobald die Schmerzen bereits eingesetzt haben, ist weniger wirksam als eine Behandlung, bevor sie auftreten. Deshalb ist es wichtig, die Medikamente in den ersten Tagen zu festen Zeiten einzunehmen.
Weitere Tools auf der Website
- Apfels Punktzahlund die andere Angst beim Aufwachen: Übelkeit und Erbrechen.
- Der APAIS-Test zur präoperativen Angststörungvor dem Eingriff.
Diese Seite ersetzt nicht die Beratung durch Ihr medizinisches Team. Sie misst keine Werte, stellt keine Diagnosen und kennt Ihre Krankengeschichte nicht. Sie hilft Ihnen lediglich dabei, Ihre Gefühle auszudrücken.
Wenn Sie zögern anzurufen, tun Sie es. Ein Team nimmt lieber einen unnötigen Anruf entgegen, als eine Komplikation zu spät zu melden.
