Ніхто не може заздалегідь сказати вам, наскільки сильним буде біль, і веб-сайт, який стверджує про це, зробить вам ведмежу послугу. Що дійсно допомагає, так це дещо інше: знання того, що насправді повідомляли пацієнти, які пройшли таку саму процедуру , і можливість описати свій біль таким чином, щоб медична команда могла вжити відповідних заходів.
Найзаспокійливіше спочатку: якщо ви відчуваєте біль після незначної операції, це задокументовано.
У німецькому дослідженні 50 523 пацієнтів у 105 лікарнях попросили оцінити свій найсильніший біль на наступний день після операції за шкалою від 0 до 10. Потім порівняли 179 різних видів хірургічних втручань. Результати суперечать очікуванням більшості людей.
Серед 25 найболючіших процедур – апендектомія, видалення жовчного міхура, операція з видалення геморою та тонзилектомія – всі вони вважаються незначними операціями. І навпаки, кілька великих операцій на черевній порожнині отримують порівняно низькі оцінки, часто тому, що епідуральна аналгезія є ефективною. А з 40 найболючіших процедур 22 – це ортопедичні або травматичні операції на кінцівках.
« Patients reported high pain scores after many « minor » surgical procedures, including appendectomy, cholecystectomy, hemorrhoidectomy, and tonsillectomy, which ranked among the 25 procedures with highest pain intensities. » Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJM, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Інтенсивність болю в перший день після операції: проспективне когортне дослідження, що порівнює 179 хірургічних процедур. Anesthesiology, 2013;118(4):934-944. DOIПосилання знайдено через PubMed.
Іншими словами: відчуття значного болю після процедури, яку вважають незначною, не є ні ненормальним, ні перебільшеним, і це не вияв лише уявної помилки. Автори роблять висновок, адресований медичним працівникам, а не пацієнтам: так звані незначні операції слід ретельніше контролювати.
Справжня проблема не в тому, що ти відчуваєш біль, а в тому, що ти кажеш про нього занадто пізно.
У лікарні вас кілька разів запитають: «З десяти, який ваш бал?» Це складне питання, на яке багато людей відповідають надто тихо, з ввічливості, страху когось турбувати або тому, що не знають, що означає це число. Однак саме це число спонукає або не спонукає до зміни лікування.
Наведений нижче інструмент нічого не фіксує та не передбачає. Він допомагає вам сформулювати одним реченням те, що ви переживаєте, з елементами, необхідними команді: інтенсивність, що біль вам заважає зробити, його розвиток та ефект поточного лікування.
Що ви можете сказати, наприклад:
Мені боляче, це неприємно, але я можу це терпіти.
Мені боляче, і мені важко це терпіти.
У мене біль, який я не можу витримати.
Вона присутня навіть тоді, коли я не рухаюся.
Це заважає мені рухатися та вставати.
Це заважає мені глибоко дихати та кашляти.
Вона не дає мені заснути.
Вже деякий час це стабільно.
Вже деякий час воно зростає.
Воно з'явилося раптово.
Лікування трохи полегшує мені стан, але недостатньо.
Лікування не має значення.
Лікування працює, але ефект зникає до наступної дози.
Оберіть свої відповіді вище, речення буде побудовано тут.
Найважливіше те, що біль заважає вам глибоко дихати, кашляти або вставати: ці обмеження наражають вас на ризик респіраторних ускладнень та флебіту, і вони виправдовують адаптацію лікування.
Деякі болі не підлягають обговоренню, про них необхідно повідомляти негайно. Біль, який з'являється раптово, біль, який значно посилюється після зменшення, біль у литці, біль у грудях, утруднене дихання або біль, що супроводжується лихоманкою, почервонінням, набряком або виділеннями з рубця: у цих випадках слід негайно повідомити команду, не чекаючи наступного візиту та не цікавлячись, чи турбуєте ви їх.
Чому ця сторінка не показує прогнозований результат
Симулятор, який оголошував би «ви отримаєте 4 з 10», було б легко створити, і це було б шкідливо для вас. Двоє людей, прооперованих з одного й того ж приводу, в один день, одним хірургом, не відчувають однакового болю, і дослідження, наведене вище, чітко показує значну різницю в межах кожного типу процедури.
Ризик не теоретичний. Оголошення низької цифри комусь, хто помилився, має два негативні наслідки: вони або думають, що щось не так, коли все нормально, або мовчать, бо вважають, що перебільшують. Саме цього слід уникати.
Однак, те, що є правдою та корисним, можна підсумувати трьома пунктами: біль після операції є частим і очікуваним явищем, він часто сильніший, ніж можна уявити після процедур, які вважаються незначними, і його лікують краще, коли про нього повідомляють рано та точно.
На що ти маєш право, і про що ніхто не сміє просити
- Переоцінка. Якщо лікування недостатнє, то сказати про це — не скаржитися, а надати інформацію, яка дозволяє його скоригувати.
- Пояснення. Запитайте, які знеболювальні препарати ви отримуєте, як часто, і що планується приймати, якщо цього недостатньо.
- Не чекайте піку. Лікування, яке розпочато після того, як біль вже виник, менш ефективне, ніж лікування, яке розпочато до його загострення. Ось чому важливо приймати ліки у певний час протягом перших кількох днів.
Інші інструменти на сайті
- Оцінка Апфеля, для іншого страху пробудження: нудота та блювота.
- Передопераційний тест на тривожність APAISперед процедурою.
Ця сторінка не замінює порад вашої медичної команди. Вона нічого не вимірює, не діагностує і не містить жодних даних про вашу історію хвороби. Вона лише допомагає вам висловити те, що ви відчуваєте.
Якщо ви вагаєтеся телефонувати, телефонуйте. Команда набагато краще прийме даремно витрачений дзвінок, ніж повідомить про ускладнення надто пізно.
