Ameliyat öncesi diyabet yönetimi, internette bulunan genel bir kılavuzla sağlanamaz. Diyabet türü, ilaçlar, insülin, kullanılan cihazlar, işlemin kendisi ve tesisin organizasyonu, uygun tedavi yöntemini belirlemek için birlikte çalışır.
En önemli belge, ameliyat öncesi ekip tarafından sağlanan kişiye özel yazılı plandır . Bu plan, açlık durumunu, ilaçları, takibi ve olası bir olay durumunda uygulanacak prosedürleri koordine eder. Daha önceki bir ameliyat sorunsuz geçmiş olsa bile, diyabet tedavinizi asla kendi başınıza değiştirmeyin.
Ameliyattan önce diyabet hastası olmak, hazırlık sürecini neden değiştirir?
Oruç tutmak yeme alışkanlıklarını değiştirirken, cerrahi stres, anestezi, ağrı veya enfeksiyon kan şekeri dengesini bozabilir. Tüm yaygın ilaçlar aynı şekilde yönetilmez ve insülin kullanan bir kişinin ihtiyaçları, diğer ilaçlarla tedavi edilen bir kişinin ihtiyaçlarından farklıdır.
Amaç, hastaneye yatıştan önce ideal bir kan şekeri seviyesine kendi başına ulaşmak değildir. Amaç, doğaçlamadan kaçınmak, doğru kayıtlar tutmak ve ekibin izlemeyi planlamasına olanak sağlamaktır. Olağandışı bir kan şekeri değeri, planın yeniden değerlendirilmesine yol açabilir, ancak hiçbir tek değer hastanın prosedüre devam edip etmeyeceğine veya erteleyip ertelemeyeceğine kendi başına karar vermesine olanak tanımaz.
Takıma hangi bilgiler iletilmelidir?
- Diyabet türü ve takip hizmetini sağlayan uzman veya servis;
- Kullanılan tüm ilaçların, enjeksiyonların ve insülinlerin tam adları;
- Olağan av programları ve yapılan gerçek av miktarları;
- Kan şekeri pompası, sensörü veya ölçüm cihazının varlığı;
- Son dönemde yaşanan hipoglisemi, hiperglisemi veya keton atakları;
- böbrek, kalp, nörolojik veya ayakla ilgili komplikasyonlar;
- Hipoglisemiyi teşhis etmede veya tedavi etmede yaşanan zorluklar.
Lütfen reçetelerinizi, takip raporunuzu ve istenen sonuçları yanınızda getirin. Ameliyat öncesi anestezi konsültasyonu, bu bilgileri planlanan işlemle ilişkilendirmemizi sağlar, ancak gerektiğinde diyabet ekibiyle iletişime geçmenin yerini tutmaz.
Publicité
Kişiye özel yazılı plan: merkezi belge
Planın açıklığa kavuşturması gerekenler
Plan, her bir tedavi yöntemini tanımlamalı ve işlem öncesinde, hastaneye yatış sabahı ve ameliyat sonrasında alınacak ilgili kararı belirtmelidir. Ayrıca planlanan izlemeyi, getirilecek ekipmanı, iletişim kurulacak kişiyi ve ameliyat saati değişirse veya kan şekeri seviyeleri anormalleşirse izlenecek prosedürü de belirtmelidir.
Çelişkili talimatlar olması durumunda
Bir celp, bir mahkeme kararı ve sözlü bir açıklama bazen çelişkili görünebilir. En mantıklı görünen versiyonu seçmeyin: ilgili departmanla iletişime geçin ve yazılı onay isteyin. Bu kontrolü ameliyat öncesi hazırlık kontrol listenize ekleyin.
Oruç ve tedaviler: iki koordineli kılavuz
Oruç tutmak, bir ilacın otomatik olarak kesilmesi gerektiği anlamına gelmez. Tersine, bir ilacı kullanma izni, kişinin yemek yiyebileceği veya içecek tüketebileceği anlamına gelmez. İlgili departman, yiyecek, içecek ve her bir ilaç için geçerli olan kuralları ayrı ayrı belirtmelidir.
Hastane talimatları, anestezi öncesi oruç tutma hakkındaki makalemizdeki genel yönergelerden önceliklidir . Program değişirse, planın hala geçerli olup olmadığını sorun. Oruç sürenizi kendi başınıza uzatmayın ve ekip tarafından verilen talimatlara uymadan orucunuzu bozmayın.
Tedaviyi neden asla kendi başınıza değiştirmemelisiniz?
Tabletler, insülin dışı enjeksiyonlar ve farklı insülin türleri aynı etkiye sahip değildir. Talimatlar ayrıca zamanlamaya, yemek yeme yeteneğine, böbrek fonksiyonuna ve işlemin türüne de bağlıdır. Yanlış ilaç kullanımı hipoglisemi, hiperglisemi veya metabolik bir komplikasyona neden olabilir.
Tip 1 diyabette insülin hayati öneme sahiptir ve hasta tarafından kesilmemelidir. Bu, olağan tedavi rejiminin her zaman değişmeden kalacağı anlamına gelmez: yalnızca ekibin planı gerekli ayarlamaları belirtir. Bazı yeni ilaç sınıflarına ilişkin öneriler de değişebilir; eski bir belge veya bir akrabadan alınan tavsiye, bir direktif niteliği taşımaz.
Publicité
Pompa ve sensör: Neler beklenmeli?
Cihazı hastaneye kabul edilmeden önce bildirin.
Pompa veya sensörün marka ve modelini, kurulum yerini ve cihazı yönetme yeteneğinizi belirtin. Ekip, cihazın müdahale ile, kontrol odasındaki mevcut ekipmanla ve planlanan izleme ile uyumluluğunu doğrulamalıdır. Cihazı kendi inisiyatifinizle çıkarmayın veya alarmlarını devre dışı bırakmayın.
Okuyucu cihazı, sarf malzemelerini, aksesuarları ve bölüm tarafından istenirse her zamanki şarj yönteminizi yanınızda getirin. Sürekli sensör, hastane tabanlı kontrollerin yerini mutlaka almaz. Herhangi bir alarmı, bağlantı kesilmesini veya tutarsız okumaları gizlemeye çalışmak yerine, ertelemeyi önlemek için bunları bildirin.
Ameliyat günü için ne hazırlamalıyım?
- Yazılı plan ve celp;
- Güncel tedavi ve reçete listesi;
- Talep edilen ölçüm ekipmanları ve cihazları;
- İlacı ambalajında, dikkatli kullanmadan almak;
- Diyabet takibini yapan uzmanın iletişim bilgileri;
- Kişisel acil durum tedavisi yalnızca alınan talimatlara göre yapılmalıdır.
Belgeleri bir arada tutun ve size eşlik eden kişiye aranacak iletişim bilgilerini bildirin. Fransa'daki cerrahi yol haritası randevuları bulmanıza yardımcı olur, ancak hastanenizin önerdiği prosedür öncelikli olmaya devam eder.
Hastaneye vardığımda ne beyan etmeliyim?
Son yemeğinizin, içeceğinizin ve ilgili her bir tedavinin tam zamanını belirtin. Tedavi planına uyup uymadığınızı, bir talimatı kaçırıp kaçırmadığınızı, kan şekeri yükselmesini tedavi edip etmediğinizi veya pompa sorunu yaşayıp yaşamadığınızı belirtin. Doğru bilgiler, ekibin bakımınızı size özel olarak uyarlamasını sağlar.
Ekibin kendi başına halledeceğini düşündüğü hiçbir ilacı çantanıza koymayın. Hastayı kimin takip ettiğini ve herhangi bir semptomu nasıl derhal bildireceğinizi sorun. Bekleme süresi uzarsa, kendi başınıza yemeye devam etmeniz veya insülin dozunuzu ayarlamanız gerektiğini varsaymayın.
Publicité
Oruç sırasında bir olay meydana gelirse ne yapılmalıdır?
Hipogliseminin tipik belirtilerini yaşarsanız, yalnızca size verilen kişiselleştirilmiş acil durum planını kullanın ve derhal tesisi bilgilendirin. Güvenlik, sadece oruç tutma programına uymaktan daha önceliklidir. Ardından, anestezi uzmanının durumu yeniden değerlendirebilmesi için tam olarak ne tükettiğinizi açıklayın.
Yüksek kan şekeri, keton seviyeleri, pompa alarmı veya kendinizi iyi hissetmemeniz gibi durumlar da derhal bildirilmelidir; kendi başınıza düzeltmeye çalışmayın. Alkol veya uyuşturucu etkisi altındaysanız araç kullanmayın. Bilinç kaybı veya nöbet durumunda, çevrenizdekiler acil servisleri aramalıdır.
Hangi belirtiler müdahaleden önce acil tıbbi tavsiye gerektirir?
- Kafa karışıklığı, olağan dışı uyuşukluk, nöbet veya bilinç kaybı;
- Sürekli kusma veya su içememe;
- Derin veya hızlı nefes alıp verirken ortaya çıkan karın ağrısı;
- Keton saptandı veya ketoasidoz şüphesi;
- Pompa bağlantısının kesilmesi, arızalanması veya belirsiz çalışması;
- ateş, enfeksiyon veya genel durumun hızla kötüleşmesi.
Derhal cerrahi veya diyabetoloji ekibiyle iletişime geçin. Durum ciddiyse, Fransa'da 15'i (SAMU), Avrupa ülkelerinden ise 112'yi arayın. Bu bilgiyi bildirmeden ameliyathaneye gitmeyin ve planlanan tarihi korumak için durumu kendiniz çözmeye çalışmayın.
Ameliyat sonrası: Geçiş sürecini nasıl güvence altına alabiliriz?
Diyet, bulantı, ağrı ve işlem sırasında alınan tedaviler, normal tedavinizin yeniden başlamasını etkileyebilir. Taburcu olmadan önce, güncellenmiş bir reçete ve plan isteyin ve önceki belgelerle olan tutarsızlıkların düzeltilmesini sağlayın.
Yarayı, hastanenin talimatlarına göre takip edin. Daha ağrılı, sıcak, şişmiş veya akıntılı bir yara izi bildirilmelidir; cerrahi yara enfeksiyonu hakkındaki kılavuzumuz yol gösterici niteliktedir ancak uzaktan teşhis imkanı sağlamaz.
Sorular fréquentes
Kan şekerinin normalden farklı bir seviyede olması ameliyatı otomatik olarak iptal eder mi?
Hayır. Ekip, ölçümü semptomlar, mevcut ketonlar, müdahale ve hastanın tıbbi kayıtları ışığında yorumlar. Tedaviye devam edebilir, ayarlama yapabilir veya erteleyebilirler. Hasta sonucu gizlememeli veya bu kararı tek başına vermemelidir.
Önceki ameliyattan kalan talimatları tekrar kullanabilir miyim?
Hayır. Tedavi, sağlık durumu, işlem ve protokoller değişmiş olabilir. Her işlem için yeni bir yazılı plan talep edin.
Sensör hastanede izleme için yeterli mi?
Mutlaka değil. Tesis kendi kontrollerini kullanabilir ve sonuçları karşılaştırabilir. Ekip uyumluluğunu ve işlevini onayladığı takdirde sensörü kullanmaya devam edin.
Hatırlamak
Doğru bir dosya hazırlayın, kişiye özel yazılı bir plan edinin ve herhangi bir sapmayı meydana gelir gelmez bildirin. Oruç, tedaviler, pompa, sensör ve izleme işlemleri koordine edilmelidir. Hiçbir çevrimiçi tavsiye, kendi başınıza değişiklik yapmanızı haklı çıkarmaz.
Bu makaledeki bağlantıların hiçbiri satış ortaklığı bağlantısı değildir. Bu genel bilgiler, cerrahi ekip, anestezi uzmanı ve diyabetinizi takip eden diğer profesyonellerin talimatlarının yerini tutmaz.
Doğrulanmış tıbbi ve kurumsal kaynaklar
- Sağlık Sigortası: Tip 1 ve Tip 2 diyabet ilaçları
- NICE: Diyabetli hastalarda ameliyat öncesi muayeneler ve HbA1c
- NICE: Yetişkinlerde ameliyat öncesi ve sonrası bakım
- Ameliyat Öncesi ve Sonrası Bakım Merkezi: Diyabetin Ameliyat Öncesi ve Sonrası Yönetimi
- NHS: Ameliyat öncesi hazırlık
- Leeds Eğitim Hastaneleri: Ameliyat geçirmiş diyabet hastaları için bilgiler
