Hiç kimse size önceden ne kadar acı çekeceğinizi söyleyemez ve bunu iddia eden bir web sitesi size haksızlık etmiş olur. Gerçekten yardımcı olan şey başka bir şeydir: aynı prosedürü geçiren hastaların gerçekte neler bildirdiğini bilmek ve ağrınızı, tıbbi ekibin uygun önlemleri almasına olanak sağlayacak şekilde tanımlayabilmek.
Öncelikle en güven verici şeyden bahsedelim: Küçük bir ameliyattan sonra ağrı hissederseniz, bu kayıt altına alınır.
Almanya'da yapılan bir araştırmada, 105 hastanede 50.523 hastadan ameliyatlarından sonraki gün yaşadıkları en şiddetli ağrıyı 0 ile 10 arasında bir ölçekte değerlendirmeleri istendi. Daha sonra 179 farklı ameliyat türü karşılaştırıldı. Sonuçlar, çoğu insanın beklediğinin aksine çıktı.
En ağrılı 25 işlem arasında apandisit ameliyatı, safra kesesi ameliyatı, hemoroid ameliyatı ve bademcik ameliyatı gibi küçük operasyonlar yer alıyor. Buna karşılık, birçok büyük karın ameliyatı nispeten düşük puanlar alıyor, bunun nedeni genellikle epidural analjezinin etkili olmasıdır. Ve en ağrılı 40 işlemden 22'si ortopedik veya uzuvlara yönelik travma ameliyatlarıdır.
« Patients reported high pain scores after many « minor » surgical procedures, including appendectomy, cholecystectomy, hemorrhoidectomy, and tonsillectomy, which ranked among the 25 procedures with highest pain intensities. » Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJM, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Ameliyat sonrası ilk günkü ağrı şiddeti: 179 cerrahi işlemi karşılaştıran prospektif kohort çalışması. Anesthesiology, 2013;118(4):934-944. DOIPubMed üzerinden bulunan kaynak.
Başka bir deyişle: önemsiz kabul edilen bir işlemden sonra önemli ağrı yaşamak ne anormaldir, ne abartılıdır, ne de tamamen hayal ürünüdür. Yazarlar, hastalara değil, sağlık çalışanlarına yönelik bir sonuca varıyorlar: sözde önemsiz ameliyatlar daha yakından izlenmelidir.
Asıl sorun acı çekmek değil, acıyı dile getirmenin çok geç olmasıdır.
Hastanede size birkaç kez "On üzerinden kaç puanınız?" diye sorulacak. Bu zor bir soru ve birçok kişi nezaket gereği, kimseyi rahatsız etmekten korktuğu için veya sayının ne anlama geldiğini bilmediği için çok sessiz yanıt veriyor. Oysa tedavi değişikliğini tetikleyen veya tetiklemeyen de bu sayıdır.
Aşağıdaki araç hiçbir şeyi kaydetmez veya tahmin etmez. Yaşadığınız durumu, ekibin ihtiyaç duyduğu unsurlarla birlikte tek bir cümleyle ifade etmenize yardımcı olur: ağrının şiddeti, ağrının yapmanızı engellediği şeyler, ağrının seyri ve mevcut tedavinin etkisi.
Söyleyebilecekleriniz, olduğu gibi:
Canımı acıtıyor, sinir bozucu ama dayanabilirim.
Acı çekiyorum ve buna dayanmakta zorlanıyorum.
Dayanılmaz bir ağrım var.
Ben hareket etmesem bile o her zaman yanımdadır.
Hareket etmemi ve kalkmamı engelliyor.
Derin nefes almamı ve öksürmemi engelliyor.
Beni uyutmuyor.
Bir süredir istikrarlı durumda.
Bu durum bir süredir artış gösteriyor.
Aniden ortaya çıktı.
Tedavi biraz rahatlamamı sağlıyor ama yeterli değil.
Tedavinin hiçbir farkı yok.
Tedavi işe yarıyor, ancak etkisi bir sonraki doz verilmeden önce geçiyor.
Yukarıdan cevaplarınızı seçin, cümle burada oluşturulacaktır.
En önemlisi, ağrının derin nefes almanızı, öksürmenizi veya ayağa kalkmanızı engellemesidir: bu kısıtlamalar sizi solunum yolu komplikasyonlarına ve flebite maruz bırakır ve tedavinin uyarlanmasını haklı çıkarır.
Bazı ağrılar pazarlık konusu değildir, derhal bildirilmelidir. Aniden ortaya çıkan ağrı, azaldıktan sonra önemli ölçüde artan ağrı, baldır ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya ateş, kızarıklık, şişlik veya yara izinden akıntı eşlik eden ağrı: bu durumlarda, bir sonraki ziyareti beklemeden ve onları rahatsız edip etmediğinizi düşünmeden, ekibe derhal haber verilmelidir.
Bu sayfa neden tahmini bir puan vermiyor?
"10 üzerinden 4 puan alacaksınız" diye duyuran bir simülatör oluşturmak kolay olurdu ama sizin için kötü olurdu. Aynı gün, aynı cerrah tarafından aynı işlem için ameliyat edilen iki kişi aynı acıyı yaşamaz ve yukarıda bahsedilen çalışma, her işlem türü içinde önemli bir varyasyon olduğunu açıkça göstermektedir.
Risk teorik değil. Hatalı olan birine düşük bir rakam açıklamak iki olumsuz etkiye yol açar: Ya her şey normalken bir şeylerin yanlış olduğunu düşünürler ya da abarttıklarına inandıkları için sessiz kalırlar. İşte tam olarak bundan kaçınılmalıdır.
Ancak doğru ve faydalı olan şey üç noktada özetlenebilir: ameliyat sonrası ağrı sık görülen ve beklenen bir durumdur, genellikle küçük kabul edilen işlemlerden sonra bile tahmin edilenden daha şiddetlidir ve erken ve doğru bir şekilde bildirildiğinde çok daha iyi tedavi edilir.
Hakkınız olan ve kimsenin istemeye cesaret edemediği şeyler
- Yeniden değerlendirme. Tedavinin yeterli olmadığını söylemek şikayet etmek değil, tedavinin ayarlanmasına olanak sağlayacak bilgiyi vermektir.
- Bir açıklama. Hangi ağrı kesiciyi aldığınızı, ne sıklıkla aldığınızı ve yeterli gelmemesi durumunda ne planlandığını sorun.
- Zirveyi beklemeyin. Ağrı başladıktan sonra uygulanan tedavi, ağrı başlamadan önce uygulanan tedaviye göre daha az etkilidir. Bu nedenle ilk birkaç gün boyunca ilaçları düzenli saatlerde almak önemlidir.
Sitedeki diğer araçlar
- Apfel'in puanıUyanmanın diğer bir korkusu ise mide bulantısı ve kusmadır.
- APAIS ameliyat öncesi kaygı testiİşlemden önce.
Bu sayfa, sağlık ekibinizin tavsiyelerinin yerini tutmaz. Herhangi bir ölçüm yapmaz, teşhis koymaz veya tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi sahibi değildir. Sadece hissettiklerinizi ifade etmenize yardımcı olur.
Aramaktan çekiniyorsanız, arayın. Bir ekip, bir sorunu çok geç bildirmektense, boşa giden bir aramayı yanıtlamayı tercih eder.
