Niemand kan je van tevoren vertellen hoeveel pijn je zult ervaren, en een website die dat wel beweert, doet je geen goed. Wat echt helpt, is iets anders: weten wat patiënten die dezelfde ingreep hebben ondergaan daadwerkelijk hebben ervaren , en je pijn zo kunnen beschrijven dat het medisch team de juiste maatregelen kan nemen.
Het meest geruststellende eerst: als u na een kleine ingreep pijn ervaart, wordt dit geregistreerd.
In een Duits onderzoek werd aan 50.523 patiënten in 105 ziekenhuizen gevraagd om hun ergste pijn de dag na hun operatie te beoordelen op een schaal van 0 tot 10. Vervolgens werden de 179 verschillende soorten operaties met elkaar vergeleken. De resultaten spreken de verwachtingen van de meeste mensen tegen.
Tot de 25 pijnlijkste ingrepen behoren een blindedarmoperatie, een galblaasverwijdering, een operatie aan aambeien en een amandeloperatie – allemaal ingrepen die als kleine operaties worden beschouwd. Daarentegen scoren verschillende grote buikoperaties relatief laag, vaak omdat epidurale analgesie effectief is. En van de 40 pijnlijkste ingrepen zijn er 22 orthopedische ingrepen of trauma-operaties aan de ledematen.
« Patients reported high pain scores after many « minor » surgical procedures, including appendectomy, cholecystectomy, hemorrhoidectomy, and tonsillectomy, which ranked among the 25 procedures with highest pain intensities. » Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJM, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pijnintensiteit op de eerste dag na een operatie: een prospectieve cohortstudie waarin 179 chirurgische ingrepen worden vergeleken. Anesthesiology, 2013;118(4):934-944. DOIReferentie gevonden via PubMed.
Met andere woorden: aanzienlijke pijn ervaren na een ingreep die als klein wordt beschouwd, is noch abnormaal, noch overdreven, en het zit ook niet alleen in je hoofd. De auteurs trekken een conclusie die gericht is aan zorgprofessionals, niet aan patiënten: zogenaamde kleine ingrepen zouden nauwlettender in de gaten gehouden moeten worden.
Het echte probleem is niet dat je pijn hebt, maar dat je het te laat zegt.
In het ziekenhuis wordt u meerdere keren gevraagd: "Wat is uw score op een schaal van tien?" Het is een lastige vraag, waarop veel mensen te stil antwoorden, uit beleefdheid, angst om iemand tot last te zijn, of omdat ze niet weten wat het cijfer betekent. Toch is het juist dit cijfer dat een verandering in de behandeling teweegbrengt, of juist niet.
Onderstaande tool registreert of voorspelt niets. Het helpt u om in één zin te beschrijven wat u ervaart, met de elementen die het team nodig heeft: de intensiteit, wat de pijn u belet te doen, de ontwikkeling ervan en het effect van de huidige behandeling.
Wat je kunt zeggen, zoals het er nu staat:
Het doet pijn, het is vervelend, maar ik kan het verdragen.
Ik heb pijn en ik vind het moeilijk te verdragen.
Ik heb een ondraaglijke pijn.
Ze is aanwezig, zelfs als ik niet beweeg.
Het verhindert me om te bewegen en op te staan.
Het verhindert me om diep adem te halen en te hoesten.
Ze houdt me wakker.
Het is al een tijdje stabiel.
Het is al een tijdje aan het toenemen.
Het verscheen plotseling.
De behandeling verlicht de pijn wel een beetje, maar niet genoeg.
De behandeling verandert niets.
De behandeling werkt, maar het effect verdwijnt voordat de volgende dosis wordt toegediend.
Kies hierboven je antwoorden, de zin wordt hier samengesteld.
Het belangrijkste is dat de pijn u belet diep adem te halen, te hoesten of op te staan: deze beperkingen verhogen het risico op ademhalingsproblemen en flebitis, en rechtvaardigen daarom een aanpassing van de behandeling.
Sommige pijnen zijn niet onderhandelbaar en moeten direct gemeld worden. Pijn die plotseling opkomt, pijn die aanzienlijk toeneemt na afname, pijn in de kuit, pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden of pijn die gepaard gaat met koorts, roodheid, zwelling of vochtverlies uit het litteken: in deze gevallen moet het team onmiddellijk op de hoogte worden gesteld, zonder te wachten tot het volgende consult en zonder zich af te vragen of u hen tot last bent.
Waarom deze pagina geen voorspelde score weergeeft
Een simulator die zou aankondigen "je scoort 4 op een schaal van 10" zou makkelijk te maken zijn, maar slecht voor je. Twee mensen die op dezelfde dag door dezelfde chirurg aan dezelfde aandoening worden geopereerd, ervaren niet dezelfde pijn, en de bovengenoemde studie toont duidelijk een aanzienlijke variatie binnen elk type ingreep aan.
Het risico is niet theoretisch. Het noemen van een laag cijfer aan iemand die in de fout is gegaan, heeft twee negatieve gevolgen: ze denken ofwel dat er iets mis is terwijl alles normaal is, ofwel ze zwijgen omdat ze denken dat ze overdrijven. Dit is precies wat vermeden moet worden.
Wat echter waar en nuttig is, kan in drie punten worden samengevat: pijn na een operatie komt vaak voor en is te verwachten, de pijn is vaak heviger dan men zich voorstelt na ingrepen die als klein worden beschouwd, en de pijn kan het best worden behandeld als deze vroegtijdig en nauwkeurig wordt gemeld.
Waar je recht op hebt, en waar niemand om durft te vragen.
- Een herbeoordeling. Als de behandeling niet afdoende is, is dat zeggen geen klagen, maar juist het verstrekken van informatie waarmee de behandeling kan worden aangepast.
- Een toelichting. Vraag welke pijnstillers u krijgt, hoe vaak, en wat er gepland is als dat niet voldoende is.
- Wacht niet tot het hoogtepunt. Behandeling die wordt gestart nadat de pijn al is begonnen, is minder effectief dan behandeling die wordt gestart voordat de pijn opvlamt. Daarom is het belangrijk om de medicatie de eerste dagen op vaste tijdstippen in te nemen.
Andere tools op de site
- Apfels scoreEn dan is er nog de andere angst bij het wakker worden: misselijkheid en overgeven.
- De APAIS-test voor preoperatieve angstvoor de ingreep.
Deze pagina is geen vervanging voor het advies van uw zorgteam. Er worden geen metingen verricht, geen diagnoses gesteld en er is geen kennis van uw medische geschiedenis. Het helpt u alleen om uw gevoelens te uiten.
Als je aarzelt om te bellen, bel dan toch. Een team heeft liever een onnodig telefoontje dan dat ze een probleem te laat melden.
