Ninguém pode dizer com antecedência quanta dor você sentirá, e um site que afirmasse fazer isso estaria lhe prestando um desserviço. O que realmente ajuda é outra coisa: saber o que pacientes que passaram pelo mesmo procedimento relataram e ser capaz de descrever sua dor de uma forma que permita à equipe médica tomar as medidas adequadas.
Em primeiro lugar, o mais tranquilizador: se você sentir dor após uma pequena cirurgia, isso será documentado.
Um estudo alemão pediu a 50.523 pacientes em 105 hospitais que classificassem sua pior dor no dia seguinte à cirurgia em uma escala de 0 a 10. Os 179 tipos diferentes de cirurgia foram então comparados. Os resultados contradizem o que a maioria das pessoas espera.
Entre os 25 procedimentos mais dolorosos estão apendicectomia, remoção da vesícula biliar, cirurgia de hemorroidas e amigdalectomia — todos considerados cirurgias menores. Por outro lado, diversas cirurgias abdominais de grande porte recebem pontuações comparativamente baixas, frequentemente devido à eficácia da analgesia peridural. E dos 40 procedimentos mais dolorosos, 22 são cirurgias ortopédicas ou traumatológicas nos membros.
« Patients reported high pain scores after many « minor » surgical procedures, including appendectomy, cholecystectomy, hemorrhoidectomy, and tonsillectomy, which ranked among the 25 procedures with highest pain intensities. » Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJM, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Intensidade da dor no primeiro dia após a cirurgia: um estudo de coorte prospectivo comparando 179 procedimentos cirúrgicos. Anesthesiology, 2013;118(4):934-944. DOIReferência encontrada via PubMed.
Em outras palavras: sentir dor significativa após um procedimento considerado menor não é anormal, nem exagerado, nem é coisa da sua cabeça. Os autores chegam a uma conclusão dirigida aos profissionais de saúde, não aos pacientes: as chamadas cirurgias menores devem ser acompanhadas mais de perto.
O verdadeiro problema não é sentir dor, mas sim dizer isso tarde demais.
No hospital, você será questionado diversas vezes: "De 0 a 10, qual é a sua nota?". É uma pergunta difícil, à qual muitas pessoas respondem em voz baixa demais, por educação, medo de incomodar alguém ou por desconhecerem o significado do número. No entanto, é justamente esse número que determina, ou não, uma mudança no tratamento.
A ferramenta abaixo não registra nem prevê nada. Ela ajuda você a formular em uma frase o que está sentindo, com os elementos que a equipe precisa: a intensidade, o que a dor impede você de fazer, sua evolução e o efeito do tratamento atual.
O que você pode dizer, tal como está:
Dói, é irritante, mas consigo suportar.
Estou com dor e está difícil de suportar.
Tenho uma dor que não consigo suportar.
Ela está presente mesmo quando eu não estou me movendo.
Isso me impede de me mover e de me levantar.
Isso me impede de respirar fundo e me faz tossir.
Ela está me mantendo acordado.
Está estável há algum tempo.
Esse número vem aumentando há algum tempo.
Apareceu de repente.
O tratamento me alivia um pouco, mas não o suficiente.
O tratamento não faz diferença.
O tratamento funciona, mas o efeito desaparece antes da próxima dose.
Escolha suas respostas acima, a frase será construída aqui.
O mais importante é que a dor o impeça de respirar profundamente, tossir ou levantar-se: essas limitações o expõem a complicações respiratórias e flebite, e justificam a adaptação do tratamento.
Algumas dores não são negociáveis e devem ser relatadas imediatamente. Dor que surge repentinamente, dor que aumenta significativamente após diminuir, dor na panturrilha, dor no peito, dificuldade para respirar ou dor acompanhada de febre, vermelhidão, inchaço ou secreção na cicatriz: nesses casos, a equipe deve ser notificada imediatamente, sem esperar pela próxima consulta e sem se perguntar se você está incomodando.
Por que esta página não está fornecendo uma pontuação prevista?
Um simulador que anunciasse "você estará com 4 de 10 de dor" seria fácil de criar e prejudicial à saúde. Duas pessoas operadas pelo mesmo problema, no mesmo dia, pelo mesmo cirurgião, não sentem a mesma dor, e o estudo citado acima demonstra claramente uma variação significativa em cada tipo de procedimento.
O risco não é teórico. Anunciar um valor baixo para alguém que errou produz dois efeitos negativos: ou essa pessoa pensa que algo está errado quando tudo está normal, ou permanece em silêncio por acreditar que está exagerando. É exatamente isso que deve ser evitado.
O que é verdade e útil, no entanto, pode ser resumido em três pontos: a dor após uma operação é frequente e esperada, muitas vezes é mais forte do que se imagina após procedimentos considerados menores, e é tratada de forma muito mais eficaz quando relatada precocemente e com precisão.
Aquilo a que você tem direito e aquilo que ninguém se atreve a pedir.
- Uma reavaliação. Se o tratamento não for suficiente, dizer isso não é reclamar, mas sim fornecer informações que permitam ajustá-lo.
- Uma explicação. Pergunte quais medicamentos para dor você está recebendo, com que frequência e o que está planejado caso isso não seja suficiente.
- Não espere pelo pico. O tratamento iniciado após a dor já ter se instalado é menos eficaz do que o tratamento iniciado antes do seu aparecimento. Por isso, é importante tomar a medicação em horários fixos durante os primeiros dias.
Outras ferramentas no site
- Pontuação de ApfelE quanto ao outro medo de acordar: náuseas e vômitos.
- O teste de ansiedade pré-operatória APAISantes do procedimento.
Esta página não substitui a orientação da sua equipe de saúde. Ela não mede, diagnostica ou possui qualquer conhecimento do seu histórico médico. Ela apenas ajuda você a expressar o que está sentindo.
Se você estiver hesitante em ligar, ligue. Uma equipe prefere atender uma ligação desnecessária a relatar uma complicação tarde demais.
