Uma pergunta surge antes de quase todos os procedimentos: quanto vou pagar? A resposta nunca é simplesmente o "preço da operação". Na França, o sistema nacional de saúde cobre a maior parte dos custos de cirurgias realizadas em instalações conveniadas, e o que resta a pagar consiste em alguns elementos identificáveis, muitas vezes mal explicados: uma diária de internação, uma coparticipação fixa, um quarto privativo, caso solicitado, e possíveis taxas adicionais.
O simulador abaixo soma esses itens com base nas tarifas públicas atuais. Ele não fornece o preço do seu serviço, que somente o estabelecimento pode informar, mas calcula a parcela que ninguém especifica e indica quanto você deve pedir.
Simulador de despesas diretas
Digite 0 para cirurgia ambulatorial (internação e alta no mesmo dia).
A grande maioria dos procedimentos realizados no centro cirúrgico ultrapassa esse limite. Em caso de dúvida, solicite à secretária o código CCAM e a respectiva taxa.
Some a soma dos valores cotados pelo cirurgião e pelo anestesista. Deixe em branco se o seu profissional atua no setor 1 sem cobrar taxas adicionais.
Esta é uma estimativa indicativa baseada em informações publicamente disponíveis e verificadas em 13 de agosto de 2026 no site ameli.fr, excluindo o seguro saúde suplementar. Ela não substitui o orçamento da unidade de saúde nem o seu comprovante do seguro saúde suplementar. O cálculo é realizado inteiramente no seu navegador: nenhum dado inserido é transmitido ou salvo.
O que o seguro de saúde cobre e o que ele não cobre.
Em hospitais públicos ou clínicas privadas conveniadas com o sistema nacional de saúde, 80% dos custos de internação são reembolsados pelo sistema público. Os 20% restantes correspondem à coparticipação do paciente. Para procedimentos cirúrgicos, essa coparticipação quase sempre desaparece: assim que o valor do procedimento atinge € 120, ou seu coeficiente chega a 60, a coparticipação é substituída por uma taxa fixa única de € 32. É por isso que uma cirurgia de grande porte pode custar menos, em termos de despesas diretas do paciente, do que um procedimento de menor porte cobrado com base em percentual.
Três itens, porém, não são reembolsados, independentemente do procedimento: a diária hospitalar, fixada em € 23 por dia desde 1º de março de 2026 (€ 17 em enfermarias psiquiátricas), suplementos de conforto como quartos privativos, televisão ou telefone, e taxas extras. Esses três itens são cobertos pelo seu seguro saúde complementar, dentro dos limites do seu contrato.
As quatro perguntas a fazer antes de assinar
- Qual é o código CCAM da intervenção e seu preço base? Este é o ponto de referência sobre o qual sua seguradora de saúde calculará sua contribuição.
- O cirurgião e o anestesista cobram taxas extras? Solicite o custo de cada serviço separadamente. O anestesista geralmente não é incluído no orçamento.
- Qual o preço de um quarto privativo e ele é cobrado como um serviço ambulatorial? A resposta varia de uma instituição para outra.
- Meu plano de saúde cobre esses valores? Envie a ela o orçamento por escrito antes da intervenção e peça uma simulação da cobertura, bem como a cobertura direta, caso ela a ofereça.
Considere também a perda de rendimentos: a licença médica não aumenta o custo do procedimento; representa uma perda de receita, que impacta o mesmo orçamento, mas não é incluída na mesma fatura. A duração da licença, os pagamentos efetuados durante esse período e os procedimentos são detalhados separadamente, assim como a duração da licença para cada procedimento.
Cirurgia estética: uma lógica completamente diferente.
Tudo o que foi mencionado acima pressupõe que o procedimento seja coberto pelo Sistema Nacional de Saúde Francês (Assurance Maladie). Cirurgias realizadas puramente para fins estéticos não são cobertas: são cobradas separadamente, o IVA é aplicado e o custo total permanece sob sua responsabilidade. Certos procedimentos têm sua cobertura alterada dependendo da situação clínica, como a blefaroplastia quando uma pálpebra obstrui de fato o campo de visão, ou a abdominoplastia após perda significativa de peso. Nesses casos, a cobertura depende de critérios específicos e, às vezes, requer acordo prévio: detalhamos as condições atuais no guia de cobertura para abdominoplastia.
Notícia: O limite anual para franquias e coparticipações fixas em consultas médicas aumentará para 140 euros por ano a partir de 1º de outubro de 2026. Nosso artigo dedicado explica as mudanças relativas a cada procedimento.
Perguntas Mais Frequentes
Ter uma doença crônica isenta você de pagar tudo?
Não, e esse é o equívoco mais comum. Uma doença crônica que se qualifica para isenção elimina a contribuição fixa para os cuidados relacionados a essa doença, mas a diária hospitalar continua sendo devida, assim como os custos de um quarto privativo e quaisquer taxas adicionais. Os dois sistemas operam de acordo com listas de isenção separadas.
A cirurgia ambulatorial é mais barata?
Os custos diretos costumam ser maiores, já que a taxa hospitalar diária não se aplica sem internação. A coparticipação de € 32 e quaisquer taxas adicionais permanecem as mesmas. No entanto, certifique-se de verificar se a instituição cobra pela diária em um quarto de uso diurno.
O que deve ser feito se nenhuma informação por escrito tiver sido fornecida?
É obrigatória a notificação prévia por escrito sempre que as taxas atingirem €70, incluindo eventuais cobranças indevidas. Caso não a tenha recebido, solicite-a à recepcionista antes do procedimento. Em caso de discordância persistente relativamente a uma fatura, a mediação será feita pela sua seguradora de saúde e, em questões éticas, pelo conselho departamental da Ordem dos Médicos.
Fontes verificadas
- Plano de saúde, internação hospitalar: sua cobertura.
- Seguro de saúde, diária hospitalar.
- Seguro de saúde, com taxa fixa de €32..
- Seguro de saúde, franquia: orçamento a partir de €70.
Página com informações gerais sobre as regras de suporte, verificada em 13 de agosto de 2026. Não constitui uma citação e não contém links comerciais.
