A consulta com o anestesiologista é um procedimento médico separado da consulta com o cirurgião. Ela permite que o anestesiologista conheça seu histórico de saúde, elabore uma estratégia personalizada para o procedimento planejado e responda às suas perguntas. Para que a consulta seja proveitosa, é melhor chegar munido de informações precisas, em vez de esperar "se sair bem" na consulta.
Este guia ajuda você a reunir documentos, identificar informações a serem relatadas e se preparar para perguntas importantes. Ele não fornece orientações sobre jejum ou tratamento: essas decisões dependem do seu caso específico, do procedimento e da organização da unidade de saúde. Para contextualizar esta consulta dentro do processo geral, consulte também o protocolo cirúrgico na França.
Qual é o objetivo da consulta de anestesia?
Segundo a Sociedade Francesa de Anestesia e Terapia Intensiva, a consulta serve para avaliar o estado de saúde do paciente, considerar a(s) técnica(s) apropriada(s), fornecer informações sobre o procedimento, suas vantagens e desvantagens, e coletar as dúvidas e preferências do paciente. As informações relevantes são registradas no prontuário do paciente para a equipe que administrará a anestesia.
Esta consulta não substitui as informações sobre o procedimento em si, que são de responsabilidade do profissional que o realizará. Tampouco garante que uma técnica específica será escolhida em todas as circunstâncias. A proposta leva em consideração as informações disponíveis, o procedimento e a avaliação médica. No dia do procedimento, as verificações são repetidas para confirmar os pontos principais e incorporar quaisquer alterações.
O direito à informação continua sendo fundamental: você pode perguntar sobre a utilidade de uma técnica, suas consequências, os riscos normalmente previsíveis e outras soluções possíveis. Declarar que não entendeu um termo ou que deseja reformular o que foi decidido é uma parte normal da participação na consulta.
Que documentos devo preparar antes da consulta?
Não existe um arquivo único e idêntico para todas as unidades. A carta de agendamento, o questionário fornecido e as instruções do departamento são os documentos de referência. Listas publicadas por alguns hospitais ilustram documentos que costumam ser úteis, mas não substituem a lista solicitada para a sua consulta específica.
Intimação, questionário e receitas médicas atualizadas.
- A intimação e o questionário pré-anestésico, devidamente preenchidos caso você os tenha recebido.
- Prescrições médicas recentes e uma lista legível de todos os medicamentos, produtos de venda livre e suplementos utilizados.
- Documentos administrativos ou de identidade expressamente solicitados pelo estabelecimento.
Não diga simplesmente que um tratamento é "igual ao de sempre". Uma receita atualizada reduz o risco de doses esquecidas e permite que o médico verifique com precisão o que está sendo tomado. Não interrompa, remarque ou adicione nada por iniciativa própria antes da consulta. Se alguma informação estiver faltando, aponte isso em vez de tentar juntar as peças aleatoriamente.
Relatórios, análises e mapas úteis
- Registros médicos relevantes: internação hospitalar, consulta com especialista, anestesia anterior ou procedimento recente.
- Os resultados dos exames solicitados pelo cirurgião, anestesiologista ou pelo departamento, sem que você precise realizar nenhum exame adicional.
- Cartões ou documentos relativos a uma alergia conhecida, um dispositivo implantado ou uma condição médica específica.
Traga tudo o que realmente esclareça sua situação, principalmente se os documentos ainda não estiverem disponíveis na clínica. A lista de verificação para o preparo pré-operatório pode servir como documento para arquivamento, mas a consulta continua sendo uma troca de informações médicas, não uma verificação administrativa a ser preenchida.
Que informações precisam ser relatadas?
Descreva quaisquer problemas de saúde conhecidos, alergias ou reações anteriores, tratamentos atuais e experiências prévias com anestesia. Mencione também qualquer prótese dentária ou fragilidade dentária, pois a SFAR (Sociedade Francesa de Anestesia e Terapia Intensiva) considera essa informação importante durante a consulta. Se você não tiver certeza se um evento passado foi uma alergia, descreva o que aconteceu sem tentar diagnosticá-lo por conta própria.
Histórico de problemas respiratórios, cardíacos, neurológicos, renais ou hepáticos, distúrbios do sono conhecidos, possível gravidez, dificuldades de mobilidade ou comunicação e uso de substâncias podem influenciar as perguntas feitas ou o procedimento. Esta lista não constitui um questionário médico completo. Responda às solicitações do médico e mencione espontaneamente qualquer coisa que lhe pareça importante, mesmo que pareça não estar relacionada à área cirúrgica.
Informe também a equipe sobre quaisquer alterações recentes: novos sintomas, infecção em curso, visitas ao pronto-socorro, mudanças no tratamento ou agravamento de uma condição pré-existente. O objetivo não é decidir sozinho se a cirurgia deve prosseguir, mas sim fornecer ao departamento as informações necessárias para responder à sua pergunta.
Que perguntas devo fazer ao anestesiologista/reanimador?
Prepare uma lista curta e priorizada. Você pode perguntar qual técnica está sendo considerada, por que ela parece apropriada, quais alternativas podem ser discutidas e como o monitoramento e a recuperação serão conduzidos. Pergunte também quais efeitos colaterais são particularmente relevantes para a sua situação e qual o plano de controle da dor.
- Que informações no meu prontuário influenciam a recomendação de anestesia?
- Que instruções por escrito receberei em relação aos meus tratamentos, alimentação e bebidas?
- Com quem devo entrar em contato se meu estado de saúde ou medicação mudar antes do procedimento?
- Quais são as condições de retorno e monitoramento planejadas pelo estabelecimento?
- Que documentos preciso levar no dia da operação?
Você também pode expressar uma experiência difícil, medo de acordar, náuseas anteriores, ansiedade em relação a agulhas ou necessidade de adaptação. Se a apreensão for uma grande preocupação, o guia sobre ansiedade pré-operatória pode ajudá-lo(a) a articular essas preocupações sem minimizá-las.
Jejum e tratamentos: siga apenas as instruções individualizadas.
As instruções relativas a alimentos, bebidas e medicamentos não devem ser deduzidas de um artigo geral, fórum ou protocolo recebido de outra pessoa. Elas são determinadas pela equipe com base no procedimento, na anestesia planejada, em seu estado de saúde e nos procedimentos locais.
Solicite uma cópia impressa e certifique-se de que sabe o que fazer em cada tratamento. Se dois documentos parecerem contraditórios, se você perdeu uma dose, se comeu ou bebeu algo contrário ao que foi instruído, ou se uma nova prescrição foi adicionada, entre em contato com o departamento. Não omita informações nem tente corrigir a situação por conta própria: a equipe irá orientá-lo sobre o procedimento adequado.
O que acontece após a consulta?
As informações coletadas e o plano de tratamento proposto são registrados no prontuário de anestesia. O médico presente no dia do procedimento pode não ser o mesmo que o atendeu durante a consulta; ele terá acesso ao prontuário e revisará as informações necessárias. Essa repetição contribui para a segurança e permite a consideração de quaisquer alterações recentes.
Guarde os documentos que receber, anote as informações de contato do serviço e revise as instruções com antecedência suficiente para esclarecer quaisquer dúvidas. Para atendimento ambulatorial, os preparativos para seu retorno para casa e o suporte necessário dependem da instituição e da sua situação individual. Não presuma que uma alta planejada impeça alterações: a equipe confirmará a decisão com base nas condições observadas.
Se o seu estado de saúde mudar entre a consulta e o procedimento, informe o departamento com detalhes específicos. Informações oportunas são melhores do que tomar uma decisão pessoal de prosseguir, adiar ou cancelar. Em caso de emergência médica, utilize os serviços de emergência em vez do sistema de mensagens da unidade ou de uma página informativa.
Após a intubação: Quando a anestesia geral requer um tubo endotraqueal, é comum que ocorra dor de garganta nos dias seguintes, geralmente de forma temporária. O que isso implica e quando relatar o problema são abordados no guia sobre dor de garganta após a intubação.
Fontes institucionais e método editorial
Este artigo fornece um método geral de preparação. Ele não reproduz intencionalmente nenhuma diretriz específica de jejum ou modificações de tratamento. Os documentos necessários e as instruções aplicáveis devem ser confirmados pela instituição e pelo anestesiologista/intensivista.
- SFAR, Informações Médicas sobre Anestesia.
- Serviço Público, Informação ao Paciente sobre seu Estado de Saúde.
- Autoridade Nacional Francesa para a Saúde, Lista de Verificação Genérica de Segurança em Salas de Cirurgia.
- Autoridade Nacional Francesa de Saúde, Conciliação de Medicamentos.
- Seguro de saúde, internação hospitalar e cirurgia ambulatorial.
- AP-HP Lariboisière, Consulta Centralizada de Anestesia.
- Ministério da Saúde, Cirurgia Ambulatorial.
Nota editorial: Não se afirma ter havido revisão médica específica. As fontes foram consultadas para fornecer contexto às informações gerais; elas não substituem a consulta ou os documentos fornecidos pela equipe.
Se você fuma, parar de fumar antes do procedimento é um dos tópicos discutidos durante a consulta: veja fumar antes e depois de uma operação.
