სამედიცინო გამოქვითვებისა და თანაგადახდების წლიური ლიმიტი 2026 წლის ოქტომბერში გაიზრდება. ჯანდაცვის მინისტრმა გაორმაგება 23 ივლისს გამოაცხადა; AFP-ის მიერ 24 აგვისტოს განხილული დადგენილების პროექტი საბოლოოდ წელიწადში 140 ევროს ოდენობით აწესებს, ამჟამად არსებული 100 ევროს წინააღმდეგ. თუ თქვენ დაგეგმილი გაქვთ ან ახლახან გაიკეთეთ ოპერაცია, აი, რას ცვლის ეს სინამდვილეში და რას არა.
2026 წლის 27 აგვისტოს განახლება: გაორმაგება 200 ევრომდე გაუქმდა. AFP-ის მიერ 24 აგვისტოს განხილული დადგენილების პროექტის თანახმად, ამ გამოქვითვებზე საერთო ლიმიტი წელიწადში 140 ევრომდე გაიზრდება , ამჟამად არსებული 100 ევროსგან განსხვავებით, რაც 40%-იან ზრდას წარმოადგენს. franceinfo-ს მიერ 25 აგვისტოს გამოქვეყნებული დადგენილების პროექტის თანახმად, თითოეული ლიმიტი 70 ევროთი განისაზღვრება (70 ევრო გამოქვითვებისთვის და 70 ევრო ფიქსირებული განაკვეთის შენატანებისთვის), რომლის ამოქმედებაც 2026 წლის 1 ოქტომბრიდან არის დაგეგმილი. 3 სექტემბრის მდგომარეობით, დადგენილება ოფიციალურ ჟურნალში ჯერ კიდევ არ გამოქვეყნებულა. ეს გვერდი გამოქვეყნებისთანავე განახლდება.
სამი მოწყობილობა მსგავსი სახელებით, არ აგერიოთ
დაბნეულობა ხშირია, მათ შორის პრესაში, რადგან სამ ცალკეულ ნიმუშს მსგავსი სახელები აქვს. მათი გარჩევა გვეხმარება იმის გაგებაში, თუ რა იზრდება და რა რჩება იგივე.
- სამედიცინო გამოქვითვა გამოქვითვა ვრცელდება მედიკამენტებზე (თითო კოლოფზე), პარამედიკოსთა მომსახურებასა და სამედიცინო ტრანსპორტირებაზე. თავდაპირველი წინადადება წლიური ლიმიტის 50-დან 100 ევრომდე გაორმაგებას ითვალისწინებდა; 24 აგვისტოს დადგენილების პროექტი ინარჩუნებს გადახედულ, უფრო დაბალ საერთო ლიმიტს, რომლის დეტალური აღწერა ჯერ არ გამოქვეყნებულა.
- ფიქსირებული შენატანი : თითოეულ კონსულტაციაზე ან გამოკვლევაზე 2 ევროს გამოქვითვა. იგივე ლოგიკა: თავდაპირველად დაგეგმილი გაორმაგება შეიცვალა 140 ევროს საერთო ლიმიტით, ანუ დადგენილების პროექტის მიხედვით, თითოეული ლიმიტის 70 ევროთი.
- ძირითადი პროცედურების ფიქსირებული საფასური 32 ევროა : ერთხელ გადაიხადეს 120 ევრომდე ღირებულების პროცედურისთვის, რომელიც, როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევაა. ეს სისტემა გამოცხადებული რეფორმის ნაწილი არ არის.
ერთეულის ოდენობა არ იცვლება: 24 აგვისტოს დადგენილების პროექტის თანახმად, იზრდება წლიური უფლებამოსილი ჯამი, რომელიც ერთ ადამიანზე 140 ევრომდე იზრდება, საწყისი დარიცხვის 200 ევროს ნაცვლად.
რას ცვლის ეს ქირურგიული პროცედურის დროს
ქირურგიული პროცედურა მოიცავს პროცედურების მნიშვნელოვან რაოდენობას, რომლებიც შემდეგი გამოქვითვების გათვალისწინებით ხორციელდება: ქირურგთან და ანესთეზიოლოგთან ოპერაციამდელი კონსულტაციები, გამოკვლევები და შეფასებები, გაწერის მედიკამენტები, ფიზიოთერაპიის სეანსები და ზოგჯერ სამედიცინო ტრანსპორტირება. თითოეული ეს პროცედურა ამცირებს დაფარვის ლიმიტს. აქამდე, მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი პაციენტი ხშირად 100 ევროს აღწევდა და ამაზე მეტს არაფერს იხდიდა. ოქტომბრიდან ეს დამცავი ლიმიტი 40 ევროს შემდეგ ამოქმედდება.
მნიშვნელოვანი შენიშვნა: ეს გამოქვითვები არ მუშაობდეს თქვენი დამატებითი ჯანმრთელობის დაზღვევის მიერ. გამოქვითვები და ფიქსირებული თანაგადახდები აკლდება თქვენი ეროვნული ჯანმრთელობის დაზღვევის ანაზღაურებას და დამატებითი სადაზღვევო გეგმები არ ახორციელებენ მათ დაფარვას „პასუხისმგებლიან“ კონტრაქტებში, რაც მოიცავს თითქმის ყველა კონტრაქტს. ეს არის პირდაპირი ჯიბიდან გადასახდელი ხარჯი, თქვენი დაფარვის დონის მიუხედავად.
ოპერაციის, დღიური გადასახადის, 32 ევროს, ცალკე ოთახის და დამატებითი გადასახადების საერთო ღირებულებაში ამ თანხების ჩასართავად, ოპერაციის შემდგომი ხარჯების ჩვენი სიმულატორი თითოეულ პუნქტს ინდივიდუალურად ითვლის.
ვინ რჩება დაცული
ამ გადასახადებისგან ისედაც გათავისუფლებულები არიან: არასრულწლოვნები, სოლიდარობის საფუძველზე დამატებითი ჯანმრთელობის დაზღვევის ან სახელმწიფო სამედიცინო დახმარების ბენეფიციარები და ორსული ქალები ორსულობის მეექვსე თვიდან. თუმცა, ხანგრძლივი ავადმყოფობა არ ათავისუფლებს პირებს არც გამოქვითვებისგან და არც ფიქსირებული თანაგადახდებისგან: ხანგრძლივი დაავადებების მქონე პაციენტები, რომლებიც ხშირად ჯანდაცვის ინტენსიური მომხმარებლები არიან, ამ ზრდით ყველაზე მეტად დაზარალებულებს შორის არიან.
გრაფიკი და რა შეიძლება შეიცვალოს
ღონისძიება განხორციელდება დადგენილებით, პარლამენტის კენჭისყრის გარეშე. წერის მომენტისთვის ტექსტი ჯერ არ გამოქვეყნებულა ოფიციალურ ჟურნალში: შესაბამისად, ზუსტი დეტალები, ოქტომბერში ძალაში შესვლის ზუსტი თარიღი და ნებისმიერი შესაძლო ცვლილება შესაძლოა შეიცვალოს. ჩვენ განვაახლებთ ამ გვერდს დადგენილების გამოქვეყნებისთანავე.
ხშირად დასმული შეკითხვები
ჩემი ოპერაციის ფასზე პირდაპირ გავლენას ახდენს?
არა. თავად პროცედურა დაფარულია ძირითადი პროცედურების ფიქსირებული გადასახადით, რომელიც ამ რეფორმაში არ შედის და ჰოსპიტალიზაციის ხარჯები ჩვეულ რეჟიმში რჩება. მაქსიმალური ანაზღაურების განაკვეთი 40%-ით გაიზრდება ოპერაციის შემდგომი მოვლისთვის - კონსულტაციებისთვის, მედიკამენტებისთვის, ფიზიოთერაპიისა და ტრანსპორტირებისთვის.
შეუძლია თუ არა ჩემს ჯანმრთელობის დაზღვევას ამ თანხების დაფარვა?
არა, კონტრაქტების დიდი უმრავლესობისთვის ეს ასე არ არის: პასუხისმგებლიან კონტრაქტებს კანონით ეკრძალებათ ფრანშიზისა და ფიქსირებული თანაგადახდების ანაზღაურება. ამიტომ, თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის დონის გაზრდას არანაირი მნიშვნელობა არ აქვს.
როგორ შემიძლია თვალყური ადევნო ჩემი ჭერის პროგრესს?
ამელის ანგარიშის დეტალები, ამონაწერი ამონაწერის მიხედვით, თქვენი ანაზღაურებიდან გამოქვითული ფრანშიზები და თანაგადახდები. ეს გამოქვითვები ხაზ-ხაზად არის ნაჩვენები, რაც საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ მიმდინარე წლის ჯამურ თანხას.
დადასტურებული წყაროები
- საზოგადოებრივი სენატი, ჯანდაცვის მინისტრის განცხადება 2026 წლის 23 ივლისს
- ვიდალი, სამედიცინო გამოქვითვები: მთავრობა აცხადებს ზღვრის გაორმაგებას
- Franceinfo, სამედიცინო გამოქვითვის ლიმიტი საბოლოოდ წელიწადში 140 ევროთი განისაზღვრა დადგენილების პროექტში (2026 წლის 25 აგვისტო)
- ჯანმრთელობის დაზღვევა, სამედიცინო გამოქვითვა
- ჯანმრთელობის დაზღვევა, ფიქსირებული განაკვეთის შენატანი
ზოგადი ინფორმაციის გვერდი დაიწერა 2026 წლის 13 აგვისტოს, განახლდა 2026 წლის 27 აგვისტოს და 3 სექტემბერს, დადგენილების პროექტის გადახედვისას (საერთო ლიმიტი შემცირდა 200 ევროდან 140 ევრომდე, 70 ევრო თითო მოწყობილობაზე). დადგენილება ჯერ არ გამოქვეყნებულა ოფიციალურ ჟურნალში. ეს გვერდი არ შეიცავს კომერციულ ბმულებს.
