Übelkeit nach einer Narkose ist eine bekannte postoperative Nebenwirkung. Sie kann sich auf ein leichtes Unbehagen beschränken, Würgereiz auslösen oder von Erbrechen begleitet sein. Allein ihr Vorhandensein erlaubt jedoch weder die Bestimmung der Ursache noch die Vorhersage ihres Verlaufs.
Der Apfel-Score: Vier Fragen genügen, um Ihr Risiko für Erbrechen nach dem Aufwachen einzuschätzen und – noch wichtiger – um zu wissen, welche Fragen Sie im Anästhesiegespräch stellen sollten. Hier geht es zum Score.
Der Fastenrechner: Präoperatives Fasten ist eine der Maßnahmen, die das Risiko während der Narkoseeinleitung minimieren. Der Rechner gibt den spätestmöglichen Zeitpunkt für Essen und Trinken an. Rechner öffnen.
Dieser Leitfaden hilft Ihnen, die richtigen Informationen zusammenzustellen, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen und Situationen zu erkennen, die ärztliche Hilfe erfordern. Er ergänzt die Entlassungsanweisungen und unseren Abschnitt zur Genesung nach Operationen zu Hause . Ihr mit dem Eingriff, der Narkose und Ihren Behandlungen vertrautes Team bleibt Ihre wichtigste Informationsquelle.
Warum kann es nach einer Narkose zu Übelkeit kommen?
Die Anästhesie ist nicht die einzige Erklärung
Medikamente, die während der Narkose eingesetzt werden, können Übelkeit verursachen, wobei oft mehrere Faktoren zusammenwirken. Bestimmte Schmerzmittel, niedriger Blutdruck, Schmerzen, die Art des Eingriffs, Bewegungen während des Transports oder schlecht vertragene Nahrungsaufnahme können ebenfalls eine Rolle spielen. Bei Bauchoperationen müssen zudem operationsspezifische Ursachen beachtet werden.
Der Kontext ist wichtiger als ein einzelnes Symptom.
Notieren Sie den Zeitpunkt des Auftretens, das Vorhandensein oder Fehlen von Erbrechen, welche Flüssigkeiten vertragen werden, Schmerzen, Stuhlgang und eingenommene Medikamente. Übelkeit beim Aufwachen ist nicht so schwerwiegend wie Übelkeit, die sich zu Hause verschlimmert und von einem stark aufgeblähten Bauch, allgemeinem Unwohlsein oder Atemnot begleitet wird.
Welche birgt größere Risiken?
Anästhesieteams nutzen validierte Risikofaktoren, um Präventionsstrategien individuell anzupassen. Der Apfel-Score berücksichtigt insbesondere das weibliche Geschlecht, Nichtraucherstatus, eine Vorgeschichte von Reisekrankheit oder Übelkeit nach Anästhesie sowie die postoperative Opioid-Einnahme. Dieser Score ist ein klinisches Instrument und dient nicht der Selbstdiagnose oder Medikamentenauswahl.
Weitere Faktoren im Zusammenhang mit dem Eingriff und dem Gesundheitszustand des Patienten können die Entscheidung beeinflussen. Das präoperative Anästhesiegespräch bietet eine gute Gelegenheit, schwierige Vorerfahrungen, laufende Behandlungen und spezifische Bedenken anzusprechen.
Was sollte vor der nächsten Narkose gemeldet werden?
- Eine frühere Episode von Übelkeit oder Erbrechen nach einer Narkose.
- Schwere Reisekrankheit oder häufiges Erbrechen während der Reise.
- Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Produkte, die ohne Rezept eingenommen werden.
- Eine chronische Schluckstörung oder ein bekanntes Verdauungsproblem.
- Erhebliche Angst vor dem Eingriff oder dem Aufwachen.
Verharmlosen Sie eine vergangene Episode nicht, nur weil sie sich inzwischen erledigt hat. Genaue Informationen ermöglichen dem Anästhesisten die Wahl der geeigneten Vorgehensweise. Falls sich Ihre Symptome durch die Wartezeit auf die Operation verschlimmern, erklärt unser Artikel über präoperative Angstzustände, wann Sie dies mit dem Behandlungsteam besprechen sollten.
Was sollten Sie tun, sobald Sie im Krankenhaus die ersten Anzeichen von Übelkeit verspüren?
Benachrichtige das Team umgehend.
Melden Sie Übelkeit sofort, sobald sie auftritt. Die Pflegekraft oder der Anästhesist kann Ihren Blutdruck, Ihre Schmerzintensität, Ihren Flüssigkeitshaushalt und alle bereits eingenommenen Medikamente überprüfen. Nehmen Sie keine persönlichen Medikamente aus Ihrer Tasche, ohne sie vorher zu überprüfen: Die Einnahme eines unbekannten Medikaments könnte Wechselwirkungen mit Ihren verschriebenen Medikamenten hervorrufen oder ein wichtiges Symptom verschleiern.
Ändern Sie Ihre Position vorsichtig.
Zu schnelles Aufsetzen oder Aufstehen kann Übelkeit verstärken und das Sturzrisiko erhöhen. Bitten Sie um Hilfe, insbesondere wenn Sie noch benommen oder schwindelig sind oder einen intravenösen Tropf haben. Priorität hat nicht das Gehen um jeden Preis, sondern die Einhaltung des vom Team festgelegten Genesungsplans und, falls zutreffend , des ERAS-Programms (Enhanced Recovery After Surgery).
Eine weitere häufige Folge des Aufwachens: Übelkeit ist nicht das einzige Phänomen, das in den ersten Stunden auftritt. Schüttelfrost nach der Narkose beruht auf einem anderen Mechanismus und wird gesondert behandelt.
Wie kann ich wieder essen und trinken?
Die Interventionsanweisungen kommen zuerst.
Die Rückkehr zu Aktivitäten verläuft nach jedem Eingriff anders. Eine vorübergehende Einschränkung, eine bestimmte Konsistenz der Speisen oder ein bestimmtes Vorgehen können erforderlich sein. Essen und trinken Sie erst nach Rücksprache mit dem Behandlungsteam, auch wenn allgemeine Online-Empfehlungen etwas anderes nahelegen.
Teilen Sie die Teile nur, wenn dies erlaubt ist.
Wenn Flüssigkeiten erlaubt sind, werden kleine, über den Tag verteilte Schlucke oft besser vertragen als ein großes, schnell getrunkenes Glas. Das Team kann dann die Wiedereinführung anderer Getränke und Speisen begleiten. Vermeiden Sie es, eine Mahlzeit vorzuschreiben und mehrere Mittel gleichzeitig zu testen, da dies die Feststellung erschweren würde, was tatsächlich vertragen wird.
Eine eingeschränkte Fähigkeit, Flüssigkeit bei sich zu behalten, ist kein Grund, den Patienten zu zusätzlichen Anstrengungen zu zwingen. Sie muss gemeldet werden. Die Checkliste vor der Operation erinnert Patienten daran, wie wichtig es ist, die Kontaktdaten der Abteilung und die Entlassungsunterlagen griffbereit zu haben.
Warum sollte man Erbrechen und Flüssigkeitszufuhr überwachen?
Wiederholtes Erbrechen führt zu Flüssigkeitsverlust und kann Müdigkeit, Schwindel, niedrigen Blutdruck und verminderte Urinausscheidung verursachen. Es kann auch die korrekte Einnahme Ihrer verschriebenen Medikamente beeinträchtigen. Nehmen Sie eine erbrochene Tablette nicht automatisch ein: Fragen Sie das Stationspersonal oder den Apotheker, ob Sie eine weitere Dosis einnehmen sollen.
Beobachten Sie auch die Schmerzen und deren Veränderungen. Unzureichend behandelte Schmerzen können Übelkeit verstärken, aber neue oder zunehmende Schmerzen können auf ein anderes Problem hinweisen. Der Leitfaden für postoperative Schmerzen hilft Ihnen, nützliche Informationen für das Telefonat vorzubereiten.
Wann sollte das OP-Team zurückgerufen werden?
Wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern
Bitte wenden Sie sich an die Abteilung, wenn die Übelkeit anhält, wenn Sie erneut erbrechen, wenn Sie die verordneten Flüssigkeiten nicht bei sich behalten können oder wenn Ihre Urinausscheidung deutlich abnimmt. Rufen Sie auch an, wenn Sie die verordneten Medikamente nicht einnehmen können oder wenn Sie die Anweisungen in Ihrem Entlassungsbericht nicht verstehen.
Wenn andere Anzeichen auftreten
Fieber, zunehmende Bauchschmerzen, starke Blähungen, fehlende Gasbildung oder eine gerötete, schmerzhaftere oder nässende Wunde erfordern ärztliche Hilfe. Gehen Sie nicht davon aus, dass alle Symptome auf die Narkose zurückzuführen sind. Um den Bereich zu beurteilen, ohne die Behandlung zu improvisieren, konsultieren Sie die Hinweise im postoperativen Verbandleitfaden.
Welche Anzeichen erfordern dringende Hilfe?
Rufen Sie 15 oder 112 an , wenn Sie Atemnot, Brustschmerzen, Ohnmacht, Verwirrtheit, Bluterbrechen, starke Schmerzen oder eine rasche Verschlechterung Ihres Allgemeinzustands verspüren. Auch plötzliche Schmerzen oder Schwellungen in einem Bein in Verbindung mit Atemnot sollten umgehend ärztlich untersucht werden.
Diese Anzeichen sind nicht spezifisch für Übelkeit, können aber als postoperative Komplikation auftreten. Warten Sie nicht eine vorgegebene Zeit ab und fahren Sie nicht selbst, wenn Sie noch unter den Nachwirkungen der Narkose leiden, Ihnen schwindelig ist oder Sie sich sehr schwach fühlen.
Wie bereitet man ein zielführendes Gespräch vor?
- Name und Datum des Eingriffs.
- In dem Moment, als die Übelkeit und das Erbrechen einsetzten.
- Was Sie trinken, essen und bei sich behalten konnten.
- Die letzte Wasserlassung und die Entwicklung des Stuhlgangs.
- Die eingenommenen Medikamente mit Angabe des Zeitpunkts der letzten Einnahme.
- Temperatur, Schmerzen und andere beobachtete Symptome.
Bewahren Sie das Rezept, den Entlassungsbericht und die Abteilungsnummer auf. Eine sachliche Beschreibung ist hilfreicher als eine Diagnose. Wenn Sie nicht wissen, an wen Sie sich wenden sollen, kontaktieren Sie zunächst die von der Einrichtung bereitgestellten Kontaktdaten und anschließend Ihren Hausarzt oder die Notaufnahme, je nach Schweregrad Ihrer Beschwerden.
Häufig gestellte Fragen
Ist Übelkeit nach einer Narkose unbedingt normal?
Diese Symptome sind bekannt und treten häufig auf, doch das Wort „normal“ sollte ihre Intensität, Verschlimmerung oder Begleiterscheinungen nicht verschleiern. Melden Sie diese und befolgen Sie die Anweisungen für Ihren Eingriff.
Sollte man die Einnahme eines Schmerzmittels abbrechen, das Übelkeit verursacht?
Nicht ohne Rücksprache. Kontaktieren Sie den behandelnden Arzt, um die Therapie neu zu bewerten. Ein abruptes Absetzen kann die Schmerzbehandlung beeinträchtigen und die Genesung erschweren.
Reichen Ingwer oder Akupressurarmbänder aus?
Die Beweislage reicht nicht aus, um es als zuverlässige Lösung oder Ersatz für eine medizinische Behandlung zu empfehlen. Lassen Sie sich vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ärztlich beraten, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen oder ein erhöhtes Blutungsrisiko haben.
Verifizierte Quellen
- Internationaler Konsens, Management von postoperativer Übelkeit und Erbrechen
- Royal College of Anaesthetists, Übelkeit und Erbrechen nach einer Operation
- Französische Gesellschaft für Anästhesie und Intensivmedizin, Medizinische Informationen zur Anästhesie
- NHS, Genesung und Überwachung nach einer Operation
- Validierungsstudie, vereinfachter postoperativer Risikoscore nach Apfel
- Worcestershire Akutkrankenhäuser NHS, Übelkeit, Erbrechen und Flüssigkeitszufuhr
Anmerkung der Redaktion: Dieser allgemeine Informationsartikel wurde am 16. Juli 2026 geprüft. Die Entlassungsanweisungen und die Meinung des medizinisch-chirurgischen Teams haben Vorrang vor diesem Leitfaden.
