Dieser Abschnitt wurde von Dr. Catherine Bergeret-Galley , Fachärztin für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie und Präsidentin der SNCPRE, geprüft . Die Prüferin ist für die Inhalte dieses Abschnitts innerhalb ihres Fachgebiets verantwortlich; die Artikel werden fortlaufend aktualisiert und nicht alle einzeln geprüft.
Eine Infektion der Operationsnarbe kann vermutet werden, wenn der Bereich röter, wärmer oder schmerzhafter wird oder zu nässen beginnt. Allerdings kann kein einzelnes Anzeichen die Diagnose eindeutig bestätigen. Der Heilungsverlauf, der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, die Art des Eingriffs und das mögliche Vorhandensein eines Implantats oder einer Drainage müssen gemeinsam beurteilt werden.
Dieser Leitfaden hilft Ihnen, besorgniserregende Veränderungen zu erkennen, Handlungen zu vermeiden, die die Beurteilung erschweren könnten, und das zuständige Team zu kontaktieren. Er ergänzt die Entlassungsanweisungen und unsere Anleitung zur postoperativen Wundversorgung . Er identifiziert weder den spezifischen Erreger noch legt er die geeignete Behandlung fest.
Infektion einer Operationsnarbe: Was bedeutet das?
Nicht immer ist nur die Haut betroffen.
Eine Wundinfektion nach einer Operation kann oberflächlich bleiben oder tieferliegendes Gewebe betreffen. Auch der Bereich um implantierte Materialien kann betroffen sein. Daher spiegelt das sichtbare Erscheinungsbild nicht immer die gesamte Situation wider. Eine kleine Inzision kann eine Untersuchung erforderlich machen, wenn Schmerzen oder der Allgemeinzustand des Patienten zunehmen.
Eine Diagnose kann nicht anhand eines einzelnen Fotos gestellt werden.
Ein Foto kann zwar Farbe, Öffnung oder Ausfluss zeigen, gibt aber keine Auskunft über Wärme, Geruch, Tiefe, Schmerzen oder Atmung. Es kann einen Austausch ergänzen, wenn dies vom Dienst über einen sicheren Kanal angefordert wird, ersetzt aber weder ein Gespräch noch eine Untersuchung.
Welche Veränderungen an der Narbe sollten Anlass zur Sorge geben?
- Eine Rötung, die sich fortschreitet oder um die Wunde herum ausbreitet.
- Lokalisierte Hitze in Verbindung mit neu aufgetretenen oder zunehmenden Schmerzen.
- Eine Schwellung, die zunimmt oder sich spannt.
- Eine trübe, dickflüssige, farbige oder übelriechende Flüssigkeit.
- Auseinanderreißende Ränder oder eine sich öffnende Wunde.
- Ungewöhnliche oder wiederkehrende Blutungen.
Diese Anzeichen beweisen nicht alle eine Infektion, aber sie veranlassen Sie, das Behandlungsteam zu kontaktieren. Schmerzen können auch andere postoperative Ursachen haben. Unser Ratgeber zu Schmerzen nach Operationen erklärt, wie Sie deren Lokalisation, Verlauf und Begleitsymptome beschreiben können.
Wie lässt sich zwischen Heilung und abnormaler Entwicklung unterscheiden?
Betrachten Sie eher die Entwicklung als den Zeitablauf.
Leichte Druckempfindlichkeit, Schwellungen oder Verfärbungen können den Heilungsprozess begleiten, es gibt jedoch keinen allgemeingültigen Zeitplan für alle Eingriffe. Vergleichen Sie die Wunde mit ihrem ursprünglichen Zustand und den Richtlinien der Abteilung. Eine plötzliche Verschlechterung oder Veränderung des Wundzustands ist wichtiger als ein theoretischer Termin.
Berücksichtigen Sie alle Hautfarben
Rötungen sind auf brauner oder dunkler Haut möglicherweise weniger auffällig. Achten Sie außerdem auf Veränderungen der Hautfarbe, wärmere Bereiche, Schwellungen, erhöhte Empfindlichkeit oder Ausfluss. Lassen Sie sich nicht von einem Foto, das „nicht sehr rot“ aussieht, davon abhalten, ärztlichen Rat einzuholen, wenn sich andere Anzeichen verändern.
Schließt eine normale Temperatur eine Infektion aus?
Nein. Manche postoperative Infektionen können auch ohne messbares Fieber auftreten. Eine diagnostische Studie zeigte, dass die Temperatur allein zur Erkennung bestimmter Infektionen nach elektiven Eingriffen ungenau ist. Umgekehrt reicht hohes Fieber nicht aus, um eine Wundinfektion nachzuweisen.
Achten Sie daher auch auf Schüttelfrost, Unwohlsein, Wachheit, Atmung, Schmerzen, Wasserlassen, Flüssigkeitsverträglichkeit und den allgemeinen Genesungsverlauf. Bei deutlich verschlechtertem Befinden ist eine ärztliche Untersuchung ratsam, selbst wenn die Körpertemperatur den üblichen Wert anzeigt.
Was ist zu tun, wenn der Verdacht auf eine Infektion besteht?
Wenden Sie sich an das Team, das mit dem Verfahren vertraut ist.
Nutzen Sie die Telefonnummer auf Ihrem Entlassungsbrief oder in Ihrer Patientenakte. Das OP-Team ist mit dem Eingriff, den verwendeten Materialien, der Verschlussmethode, den Risiken und dem ersten Ergebnis vertraut. Sollten Sie das Team nicht erreichen können, befolgen Sie die Anweisungen in Ihren Unterlagen oder kontaktieren Sie umgehend einen Arzt, um notwendige Untersuchungen zu verzögern.
Erstellen Sie eine sachliche Beschreibung
- Name und Datum der Operation.
- Der Moment, als sich das Aussehen der Wunde veränderte.
- Der Verlauf von Schmerzen, Schwellung und Ausfluss.
- Das Vorhandensein einer Drainage, von Drähten, Klammern oder eines Implantats.
- Die Temperatur, die Zeit und die Messmethode.
- Weitere Symptome und durchgeführte Behandlungen.
Ein übersichtlicher Zeitplan hilft dem Arzt bei der Entscheidung über die nächsten Schritte. Die Checkliste zur Operationsvorbereitung erinnert ihn daran, wie wichtig es ist, die Kontaktdaten der Abteilung, das Rezept und den Bericht griffbereit zu haben.
Welche Handlungen sollten vor der Einholung von Rat vermieden werden?
Die Wunde darf nicht manipuliert werden, um sie zu "testen".
Drücken Sie die Narbe nicht zusammen, um Wundflüssigkeit herauszupressen, zupfen Sie nicht an der Kruste und versuchen Sie nicht, die Narbenränder zusammenzubringen. Entfernen Sie Verbände oder medizinische Geräte nicht, wenn die Anweisung besagt, dass sie an Ort und Stelle bleiben sollen. Schneiden Sie keine sichtbaren Fäden durch und trennen Sie niemals eine Drainage.
Das Produkt sollte nicht wahllos angewendet werden.
Verwenden Sie keine Produktreste, Cremes, Puder, ätherischen Öle oder selbst hergestellte Präparate. Deren Anwendung kann das Gewebe reizen, den Untersuchungsbereich verunreinigen oder das Erscheinungsbild verändern. Ändern Sie die verordnete Behandlung nicht ohne Rücksprache mit dem Behandlungsteam.
Baden und Eintauchen sind zur Reinigung einer verdächtigen Wunde nicht geeignet. Das Informationsblatt zum Baden nach der Operation erläutert, warum die Genehmigung vom Wundverschluss und dem aktuellen Zustand der Narbe abhängt.
Wie lassen sich Manipulationen während des Wartens auf die Meinungsäußerung minimieren?
Waschen Sie Ihre Hände vor und nach jedem ausdrücklich genehmigten Eingriff. Halten Sie den Verband gemäß den Anweisungen sauber und vermeiden Sie Reiben. Wenn der Verband durchnässt, verrutscht oder verschmutzt ist, wenden Sie sich bitte an das Stationspersonal, anstatt selbst einen Verbandswechsel vorzunehmen.
Üben Sie keinen Druck auf die geschwollene Stelle aus und legen Sie keine kalten Kompressen direkt auf die Wunde. Schwellungen können verschiedene Ursachen haben und sollten dokumentiert werden. Der Leitfaden zu postoperativen Ödemen beschreibt die damit verbundenen Anzeichen, anhand derer die Dringlichkeit der Situation beurteilt wird.
Wann sollten Sie dringend Hilfe in Anspruch nehmen?
Bei rascher lokaler Verschlechterung
Eine sich öffnende Wunde, deutlich zunehmende Schmerzen, starke Wundsekretion, sich ausbreitende Rötung oder starke Schwellung erfordern umgehend ärztliche Hilfe. Warten Sie nicht auf Fieber oder eine bestimmte Zeitspanne. Kann die Situation nicht telefonisch beurteilt werden, befolgen Sie die Anweisungen des medizinischen Fachpersonals.
Allgemeine Anzeichen für den Schweregrad
Wählen Sie 15 oder 112 , wenn Sie Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit, erhebliche Atembeschwerden, Brustschmerzen, fleckige Haut, einen violetten Ausschlag, der sich bei Druck nicht wegdrücken lässt, oder eine rasche Verschlechterung Ihres Allgemeinzustands verspüren. Eine kürzlich erfolgte Operation ist ein Risikofaktor, der der Leitstelle gemeldet werden sollte.
Wer benötigt erhöhte Wachsamkeit?
Gebrechliche, immungeschwächte Personen, Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen, Mangelernährung oder implantierten Geräten können weniger eindeutige Symptome aufweisen und sich schneller verschlechtern. Auch ein Eingriff in einem bereits infizierten Umfeld oder im Notfall beeinflusst die Beurteilung.
Nach einer Bauchoperation sind Bauchwandschmerzen und -schwellungen ohne Untersuchung oft schwer zu deuten. Die in der Patientenakte dokumentierten Orientierungspunkte an den Narben nach einer Bauchdeckenstraffung verdeutlichen, warum der Verlauf dieser Veränderungen stets im Kontext des durchgeführten Eingriffs betrachtet werden muss.
Tabakkonsum zählt zu den identifizierten Risikofaktoren: Er ist mit einem erhöhten Risiko für Wundheilungsstörungen verbunden. Die Empfehlungen zum Rauchen vor und nach Operationen sowie die darin genannten Rauchstoppfristen werden gesondert ausführlich beschrieben.
Was kann das Gesundheitsteam entscheiden?
Die medizinische Fachkraft kann eine Wunduntersuchung anordnen, nach allgemeinen Anzeichen suchen, ein Implantat oder eine Drainage überprüfen und entscheiden, ob eine Biopsie oder eine andere Untersuchung erforderlich ist. Das weitere Vorgehen hängt von der Tiefe, der Lage, dem Eingriff und dem Zustand des Patienten ab.
Diese Einschätzung erklärt, warum eine in einem früheren Verfahren angewandte Lösung nicht automatisch wiederholt werden sollte. Das richtige Ziel zu Hause ist nicht die Selbstbehandlung, sondern die Bereitstellung verlässlicher Informationen und die Einholung geeigneter Ratschläge.
Häufig gestellte Fragen
Bedeutet Ausfluss immer eine Infektion?
Nein. Farbe, Geruch, Menge, Entwicklung und andere Anzeichen sind wichtig. Neu aufgetretene, trübe oder übelriechende Abflüsse sollten jedoch gemeldet werden.
Kann Überwachung allein anhand von Fotos erfolgen?
Nein. Fotos können zwar den Fortschritt dokumentieren, ersetzen aber nicht den allgemeinen Zustand, die Wärme, den Schmerz, den Geruch oder die Untersuchung.
Sollen wir warten, bis die Temperatur steigt?
Nein. Normale Temperatur schließt eine Infektion nicht aus. Eine sich verändernde Wunde oder ein sich verschlechternder Allgemeinzustand erfordern eine ärztliche Untersuchung, ohne auf einen bestimmten Temperaturwert zu warten.
Verifizierte Quellen
- Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention, Grundlagen zu chirurgischen Wundinfektionen
- NICE, Prävention und Behandlung von Wundinfektionen nach Operationen
- Guy's and St Thomas' NHS, Chirurgische Wunden und Infektionsprävention
- Französische Nationale Gesundheitsbehörde, Management von Sepsis vor Notaufnahmen
- Weltgesundheitsorganisation, Prävention von Wundinfektionen nach Operationen
- Universitätskliniken Plymouth NHS, Chirurgische Wundversorgung
- Diagnostische Untersuchung, Temperaturmessung und Nachweis postoperativer Infektionen
Anmerkung der Redaktion: Dieser allgemeine Informationsartikel wurde am 16. Juli 2026 geprüft. Bei Verdacht auf eine Infektion ist professionelle Beratung erforderlich; die Ausreiserichtlinien haben Vorrang vor diesem Leitfaden.
